游离植皮手术的术前准备与术后护理

2003年7月到2007年7月,本科行各类植皮手术108例,其中92%以上全部成活。现就植皮手术前后护理的有关问题分述如下。     

实验犬原位肝移植术中静脉-静脉转流时腹主动脉阻断的意义

目的　通过对实验犬原位肝移植的麻醉及管理 ,为临床开展人体肝移植做准备 ;观察无肝期两种不同处理方法对实验犬的血流动力学及实验成功率的影响。方法　 2 4只健康犬被分为供体组和受体组 ,均肌肉注射氯胺酮、氯丙嗪 ,入睡后保留自主呼吸行气管插管 ,受体犬行前肢动脉穿刺以监测平均动脉压及心率。在无肝期将受体犬分成 2组 :Ⅰ组仅行静脉- 静脉转流 ,Ⅱ组做静脉 - 静脉转流的同时阻断腹主动脉。结果　两组受体犬在诱导后、病肝切除期血流动力学指标差异无显著性意义 (P >0 . 0 5 )。在无肝期、新肝期及术毕血流动力学指标差异有显著性意义 (P <0. 0 5 )。结论　无肝期行静脉 - 静脉转流的同时阻断腹主动脉有助于实验犬的血流动力学稳定 ,提高了动物实验的成功率。     

射频联合调Q激光治疗黄褐斑的效果

分析射频联合调Q激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年4月公主岭怀 德东方中医医院收治的黄褐斑患者100例作为研究对象,按照随机单双数抽签法将单数者设为对照组, 另将双数者设为研究组,每组50例。对照组接受调Q激光治疗,研究组在对照组治疗基础上增加射频 治疗,比较两组临床效果、黄褐斑面积和严重指数评分（MASI）、美容满意度及不良反应发生情况。 结果 研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;两组治疗后MASI评分低于治 疗前,且研究组低于对照组（P ＜0.05）;研究组美容满意度评分高于对照组（P ＜0.05）;两组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 射频与调Q激光联合治疗黄褐斑的效果良好,可加速 黄褐斑消退且安全性有保障。     

异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉

目的 探讨异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及并发症。方法 将30例拟行气管异物取出术的患儿随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组诱导用γ-羟丁酸钠和异丙酚,辅以0．5％丁卡因咽喉部表面麻醉,以异丙酚持续输注维持麻醉;对照组诱导用γ-羟丁酸钠和力月西,麻醉维持用氯胺酮。观察两组SpO2和心率变化,术中屏气反应及并发症的发生。结果 实验组术中SpO2维持在95％以上,心率与术前比较无明显变化,有3例术中发生屏气反应,无并发症发生,清醒时间较对照组快。对照组术中心率较术前明显增快,有8例发生屏气反应,术中有2例发生肺水肿。结论 异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉安全可靠,术后患儿易于清醒,并发症发生率低。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系.方法 选取2018年4月至2020年4月间焦作市第二人民医院收治的66例原发性高血压患者为研究对象,均给予24 h动态血压监测,以夜间血压下降百分比不同,将其分为反勺型组(<0％,n=10)、非勺型组(0％～9％,n=21)、勺型组(10％～20％,n=23)...     

不同剂量罗库溴铵用于气管插管的临床观察

罗库溴铵是中时效甾体类非去极化肌松药,具有起效快和对血液动力学影响较小的特点。我院自2005年6～10月对比观察了全麻诱导插管时应用不同剂量罗库溴铵、阿曲库铵的肌松效应,现报道如下。资料与方法一般资料300例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,年龄20～75岁,体重45～80kg。术前     

缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍相关机制的研究进展

缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍(PND)存在相关性,可能加重其发生的风险,目前关于缺血性脑卒中与PND之间的相关发病机制未有定论,多种机制可能参与此类人群PND的发生发展。本文将总结近年来国内外研究进展,从中枢神经系统炎症、血脑屏障破坏、Tau蛋白过度磷酸化、Aβ沉积和表观遗传五个方面对二者间相关机制的研究进展综述。     

神门、三阴交治疗失眠作用探析

神门乃心经之输穴、原穴,具有调理心经气血、宁心安神的功效。三阴交是足三阴经的交会穴,能调理肝、脾、肾经之气机。本文通过分析失眠的中医病因病机,结合经络腧穴理论,阐释神门、三阴交治疗失眠的作用特点,为临床治疗失眠证提供理论依据。     

圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁70例

目的研究圣约翰草提取物在卒中后抑郁中的治疗作用。方法依据Zung氏抑郁自评量表（SDS）将患者治疗前后心境状况进行评分，比较治疗前后患者心境状况的变化。结果治疗前患者SDS评分53．4±7．3，治疗后41．8±6.5，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论圣约翰草提取物对卒中后抑郁有明显的改善作用。     

羟乙基淀粉预扩容对髋关节置换术围术期凝血功能的影响

目的用血栓弹力图（TEG）检测羟乙基淀粉预扩容在全髋关节置换患者术中对凝血功能的影响,为围术期采用合理的液体治疗方法提供依据。方法40例股骨颈骨折需行髋关节置换术的老年患者（ASAⅡ-Ⅲ级）,随机分为实验组（G1）和对照组（G2）,实验组在手术开始前给予羟乙基淀粉20ml／kg行预扩容。对照组在手术开始前给予乳酸林格钠氏液20ml／kg。分别在预扩容输液前（T0）、预扩容输液后60min（T1）、关节置换后211（T2）采集静脉血测定凝血系列用血栓弹力描记仪测定R、K、MA、CI。结果实验组在T1时间,与T0相比R和K,以及PT和APTT均延长（P〈0．05）。对照组完成关节置换后211较术前比较,R和K,以及PT和APTT均缩短（P〈0．05）;实验组在T2时间点R和K以及PT和APTT均显著延长（P〈0．05）,但是实验组在T1,T2时刻测得的TEG参数以及阳与APrr均在正常范围内。结论股骨颈骨折行髋关节置换术患者术前、术中及术后血液呈不同程度高凝状态。在全髋关节置换患者手术过程中采用羟乙基淀粉预扩容虽然对凝血功能有影响使P,K,PT,APTT均延长,但在正常范围内,能减轻患者高凝状态,没有不良反应。可以安全应用。