恶性梗阻性黄疸介入治疗后护理

目的:观察和分析恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆汁外引流术(PTCD)/经皮肝穿刺胆道支架置入术(PTBS)后的护理,并探讨其处理的相关措施。方法:选取2013年5月至2015年4月该院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病例89例,对所有患者进行观察分析这6个月内并发症情况,总结相关处理措施和经验。结果:89例晚期恶性梗阻性黄疸患者于PTCD/PTBS术后出现近期并发症,发生率为41.5%,其中出血15例、逆行胆管感染13例、引流管堵塞和脱位3例、支架再狭窄及移位胆汁外溢2例、急性胰腺炎2例、电解质紊乱2例,37例并发症患者中死亡2例(2.2%),35例(39.3%)经对症治疗后好转。结论:PTBD或PTBS对恶性梗阻性黄疸的治疗是一种安全、有效的方法,合理的围手术期处理对降低并发症发生率及死亡率极为重要。绝大多数病人可转危为安。     

miRNA-29b调控骨髓间充质干细胞来源的软骨细胞肥大化的作用研究

目的 探讨miR-29b在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化为软骨细胞时,对细胞肥大化进程的调控作用.方法 培养BMSCs并进行软骨细胞肥大化方向的诱导,检测软骨细胞标志基因Ⅱ型胶原(ColⅡ)、肥大化细胞标志基因X型胶原(Col X和Runx2),并用特异性染色法确定细胞肥大化诱导成功,再检测miR-29b在转录水平的表达情况.然后将实验分为miR-29b过表达(miR-29b mimics)和miR-29b抑制(miR-29b抑制剂)两组,每组分别设置空白对照组,分别检测两处理组中上述软骨细胞和肥大化细胞相关标志的表达变化.结果 miR-29b过表达组中,ColⅡ表达与对照组相比显著降低(P＜0.05),Col X和Runx2表达显著升高(P＜0.05);而miR-29b抑制组中,ColⅡ的表达与对照组相比显著升高(P＜0.05),Col X和Runx2显著降低(P＜0.05).结论 miR-29可以有效促进BMSCs向肥大化的软骨细胞分化,而抑制miR-29b可降低BMSCs来源的软骨细胞的肥大化.     

早老样核纤层蛋白病治疗药物:lonafarnib

lonafarnib是一种法尼基转移酶抑制剂,可抑制早老蛋白的法尼基化以及早老蛋白和早老蛋白样蛋白在核内膜的积累。2020年11月,lonafarnib获美国食品和药物管理局批准,用于降低Hutchinson-Gilford综合征的死亡风险及治疗缺陷型早老样核纤层蛋白病;接受治疗的患者应年龄≥12个月,体表面积≥0.39 m2。临床试验表明lonafarnib可改善患者体重,增加骨密度,延长平均寿命,常见不良反应包括呕吐、腹泻、感染等。     

肝移植术后他克莫司血药浓度与血糖、血脂的相关性研究

目的分析肝移植术后他克莫司血药浓度与血糖、血脂的相关性。方法选取2016年12月-2017年12月来本院器官移植中心接受肝脏移植者374例为研究对象,将其分为2组,其中2016年组143例,2017年组231例。将2016年组以及2017年组患者各分为8个小组。使用微粒子酶免疫法测定患者血液内他克莫司浓度,使用酶法测定血脂、血糖情况,分析上述项目相关性。结果 2组患者中,药物血药浓度和血糖呈正相关,与甘油三酯呈直线相关,血药浓度与总胆固醇无相关性。结论肝脏移植患者使用他克莫司之后,应积极开展血糖、血脂检测,防止因血糖、血脂上升,给机体造成一系列不良影响。     

贯叶金丝桃提取物药物相互作用的研究进展

目的：探讨贯叶金丝桃提取物对其他药物药动学及药效学的影响,为临床安全用药提供参考。方法：对文献资料进行分析,就贯叶金丝桃对治疗药物的药动学和药效学影响进行综述。结果与结论：贯叶金丝桃能够引起多种药物（环孢素A、他克莫司、地高辛、阿米替林、伊马替尼、伊立替康、华法令、口服避孕药等）体内动力学和药效学的改变,临床在合并使用时应引起足够的重视。     

伤筋洗剂汽雾透皮疗法治疗腰椎间盘突出症100例

2002-06～2003-06,我们用伤筋洗剂汽雾透皮疗法治疗腰椎间盘突出症100例,并与伤筋洗剂电疗仪离子导入治疗100例对照观察,现报告如下。     

消疕汤混合维胺脂胶囊治疗寻常型银屑病80例

目的观察消疕汤混合维胺脂胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组口服维胺脂胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用消疕汤(首乌、连翘、丹皮、白藓皮、生地等)治疗。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率76.2%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。提示该方法治疗寻常型银屑病疗效明显优于单纯西药治疗,且可减轻该药的副作用。     

伤筋搽剂配合离子导入治疗原发性膝骨性关节炎合并滑膜炎127例

原发性膝骨性关节炎是临床上最常见的退行性骨关节病 ,常合并继发性滑膜炎 ,合并关节积液者亦不少见。 1 9980 5～ 2 0 0 2 1 2 ,我们采用伤筋搽剂配合离子导入治疗原发性膝骨性关节炎合并滑膜炎 1 2 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 7例均为我院骨科门诊患者 ,男 48例 ,女 79例 ;双膝发病 35例 ,单膝发病 92例 ;病程 <6个月 49例 ,1～ 2年 5 6例 ,>3年 2 2例 ;年龄 40～ 5 0岁 39例 ,5 0～ 60岁 5 8例 ,60～ 70岁 2 4例 ,70～ 80岁 6例 ,平均 5 6.1岁。1 .2　诊断标准　参照中华人民共和国卫生部1 997年发布的《中药新…     

双启动子杆状病毒介导131I肿瘤靶向治疗的实验研究

目的构建由人端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子调控的N1S基因以及由早期生长应答因子1（Egr1）启动子调控的人纤溶酶原Kringle5（K5）基因的双启动子重组杆状病毒载体,探讨同时靶向肿瘤细胞与血管内皮细胞的基因治疗模式的可行性。方法将hTERT启动子和N1S基因片段以及Egr1启动子和麟基因片段分别亚克隆至杆状病毒载体,经草地贪夜蛾卵巢细胞（Sf9）包装并扩增得到重组杆状病毒（Bac—hTERT-N1S—Egr1-K5）,同时将CMV启动子调控的重组杆状病毒（Bac—CMV-NIS—Egr1-K5）以及不含NIS基因或不含硒基因的重组杆状病毒（Bac—hTERT-O—Egrl-K5、Bac-hTERT-NIS—Egr1-0）作为对照组。采用荧光定量PCR及Westernblot分析NISmRNA和蛋白在人宫颈癌细胞HeLa中的靶向表达,以及131I辐射对K5mRNA和蛋白的表达调控。通过摄碘实验、NaClO4抑制实验以及细胞增殖抑制实验验证NIS蛋白的功能及由其介导的131I抑瘤作用。通过细胞凋亡实验评估K5蛋白对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的促凋亡作用。统计学检验采用方差分析。结果成功构建重组杆状病毒Bac—hTERT-NIS—Egr1-K5。荧光定量PCR及Westernblot显示肿瘤特异性启动子hTERT介导的NIS基因仅在HeLa细胞中有表达,而在正常肺纤维细胞MRC5中无表达。131I可以调控辐射敏感启动子Egr1下游您基因的转录和翻译。细胞摄碘实验显示Bac-hTERT-NIS—Egr1-K5感染的HeLa细胞摄碘增加了5．6倍,与未加NaClO4组比,其摄碘能被NaClO4显著抑制（F=199．296,P〈0．05）。131I对Bac—hTERT-NIS—Egr1-K5感染的HeLa细胞的抑制效果明显,细胞存活率仅为38．3％。Bac—hTERT-NIS—Egrl一K5感染的HUVEC细胞在131I照射下的凋亡率（30．8％）显著高于Bac．hTERT-NIS—Egr1-0组和未加病毒组（11．2％和10．9％,F=19．926、45．409,均P〈0．05）。结论重组杆状病毒Bac-hTERT-NIS—Egrl．K5可使NIS基因在肿瘤细胞?