《标幽赋》四关刍议

<正>提及"开四关",大多是指针刺经外奇穴"四关"穴(合谷太冲组合),该组合临床应用广泛,对众多疾病确有疗效^[1-3],高式国教授谓此二穴"能开通也"^[4]。但笔者在学习《标幽赋》过程中发现,当前将合谷和太冲作为"开四关"的唯一选穴组合与《标幽赋》原文存在一定偏差,甚至四关也被理解成"四关"穴,这一定程度上淡化了四关的真实含义。"开     

髌旁纵弧切口改良张力带内固定治疗髌骨骨折

自1998—200B年，作者采用髌旁纵弧形切121，改良张力带钢丝固定的方法治疗髌骨骨折92例，效果良好。现总结报告如下。     

中医药在美国的发展现状

目前随着越来越多的美国人接受中医治疗,中医药在美国的发展也迸发着朝气与活力。从最早上个世纪70年代刮起的针灸热开始,这股中医药的热潮持续发挥着它巨大的作用与影响。通过近十年的文献整理,本文主要从以下几个方面阐述中医药在美国的发展现状：1）中药在美国的发展;2）针灸在美国的发展;3）中医药在美国面临的机遇与挑战。     

会阴侧切术后的护理方法与效果

目的：探讨会阴侧切术后的护理方法与效果。方法：会阴侧切分娩产妇100例,根据入住病房的单双号分为治疗组与对照组,各50例,两组都在术后给予常规护理,在此基础上治疗组加用个体化心理护理与饮食干预。结果：治疗组与对照组的平均住院时间分别为为5．12±0．33天和5．55±0．36天,差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后切口出血与感染的发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：会阴侧切术后要加强护理,个体化心理护理与饮食干预能有效减少并发症,改善预后。     

母体内微量子代细胞嵌合体在HLA半相合造血干细胞移植中的意义

HLA不全相合的血缘关系移植解决了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的供者来源，但供受体间的HLA差异屏障限制了其广泛应用。近年来发现在妊娠结束后，部分母亲体内可以检测到长期存在的微量子代细胞（FMC）。这一现象引起人们的高度重视，因为它提示由于母体长期接触胎儿细胞表达的遗传性父本抗原（IPA）而可能存在对胎儿细胞的部分免疫耐受。这样的免疫耐受可能有利于母体供者半相合移植的预后。我们回顾性分析18例母亲供者HLA半相合HSCT的疗效与供者体内FMC之间的关联来阐述两者之间的相关性。     

转录辅激活因子CBP在脂代谢中的作用

CREB结合蛋白(cAMP response element binding protein binding protein,CBP)是一种重要的转录辅激活因子,具有高度保守的序列,能够与300多种转录因子相结合,被认为是哺乳动物基因转录调控中的关键位点.CBP在转录活化过程中主要起乙酰转移酶、桥梁以及支架作用.随着对脂代谢研究的深入,发现很多参与脂代谢的核转录因子(如PPAR、CREB、C/EBPs及SREBPs等)在作用于相应靶基因时都需要CBP的参与,因此CBP可能作为脂代谢的关键调节点.     

人乳头瘤病毒分型与宫颈病变关系的研究

目的探讨不同砸别人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染与宫颈疾病发生发展的关系。方法应用核酸分子快速杂交基因分型技术,对375例宫颈病变患者（宫颈炎182例、CINI81例、CINⅡ68例、CINⅢ69例、宫颈癌15例）进行HPV感染基因型分型测定,同时进行宫颈细胞学检查。结果375例标本中HPV阳性检出率为35．2％,HPV在各类宫颈病变组的阳性枪出率分别为宫颈炎18．6％,CINI32．1％,CINⅡ57．3％,CINⅢ68．9％,宫颈癌86．7％,宫颈炎组和宫颈癌病变组HPV之间结果差异有统计学意义（x^2=105．0,P〈0．05）。HPV多重感染率为32．6％,其中最常见HPV感染亚型为HPV16。结论宫颈病变严重程度与感染HPV亚型的致病能力密切相关。HPV核酸分型检测对宫颈疾病诊断和治疗具有重要意义。     

大黄酸改善胰岛素敏感性的作用及其机制研究

改善胰岛素敏感性对防治2型糖尿病(T2DM)有重要意义.我国中医药治疗糖尿病效果显著但机制尚不甚清楚,本课题组从改善胰岛素敏感性的角度入手,先后通过药物筛选、细胞和动物实验3个部分研究中药大黄单体成分--大黄酸对糖尿病的治疗作用,其机制可能与上调机体外周组织的过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)-慵捌咸烟亲说鞍?GLUT)表达,从而促进外周组织葡萄糖摄取并改善机体胰岛素敏感性有关.本文将分别对这3部分实验内容进行介绍并就大黄酸改善胰岛素敏感性的作用机制展开讨论.     

大黄酸改善糖尿病大鼠空腹血糖、胰岛素敏感性并增强肝脏PPARγ和GLUT-2的表达

目的 探讨大黄酸改善高脂喂养联合链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠血糖及肝脏胰岛素敏感性的作用及其可能机制.方法 (1)55只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC,n=15)和糖尿病组(DM,n=40).NC组以基础饲料喂养,DM组以高脂饲料喂养5周后给予一次性腹腔注射STZ(30ms/kg),其中30只成模大鼠再分为糖尿病模型组(DM-C)和糖尿病大黄酸治疗组(DM-T),后者即开始大黄酸灌胃(100 mg·kg-1·d-1),灌胃11周后处死动物,收集标本,记录体重、肝重,测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、HbA1C、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标,放射免疫法测定血清胰岛素浓度(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).(2)免疫组化法检测肝脏组织中PPARγ的表达,Western印迹法检测肝脏组织中葡萄糖转运蛋白2(GLUT-2)表达.结果 实验结束时,测得DM-C组FBG[(22.57±3.23 vs 7.11±1.44)mmoL/L,P<0.01]、TG[(0.89±0.29 vs 0.58±0.17)mmoL/L,P<0.01]、HbA1C[(12.49±1.96 138 8.36±0.84)%,P<0.01]、GSP[(57.29±4.14 vs13.43±2.70)μmol/L,P<0.01]和肿瘤坏死因子α[TNF-α,(1.365±0.133 vs 1.233±0.159)μg/L,P<0.05]较NC组均显著升高.DM-C组肝重指数亦明显高于NC组(0.032±0.004 vs 0.024±0.002,P<0.01),FINS与NC组无明显差别,ISI较NC组下降明显[In(ISI),-5.46±0.61 vs -4.81±0.75,P<0.05],HOMA-IR较NC组升高[In(HOMA-IR),2.34±0.64 vs 1.70±0.78,P<0.05].DM-C组肝脏PPARγ [11 131.7(5 723.1-18 979.4) vs 48 782.1(21 576.7-108 829.5),P<0.01]和GLUT-2(0.98±0.35vs 1.29±0.27,P<0.05)表达较NC组有明显下降趋势.而DM-T组大鼠的FBG[(15.94±3.16)mmol/L]、HbA1C[(10.51±1.74)%]和GSP[(47.31±6.09)μmol/L]、In(HOMA-IR)(1.86±0.30)等较DM-C组均显著降低(P<0.05或P<0.01),In(ISI)(-4.97±0.29)较DM-C组升高明显(P<0.05).肝脏PPARγ/[35 156.3(24 554.3-86 660.9)],GLUT-2(1.55±0.55)蛋白表达水平较DM-C组明显增强(P<0.05或P<0.01).结论 大黄酸可降低糖尿病大鼠血糖、HbA1C及GSP、改善糖尿病大鼠胰岛素敏感性,其机制可能与增强PPARγ、GLUT-2蛋白表达有关.     

冷敷联合中药外敷治疗急性软组织损伤的效果

<正>急性软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的损伤,是高校校医院最常见的疾病之一[1,2]。虽然急性软组织损伤病情较轻,不会影响病人生命,也不会导致严重的后遗症,但是急性软组织损伤引起的症状是造成高校学生缺课的原因之一。我院自2009年以来采用了冷敷联合中药外敷治疗急性软组织损伤,取得了良好效果。现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2009年1月—2011年12月在我院治疗