丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

TriVex旋切术治疗腋臭

2004年6月至2007年6月,我们将TriVex(透光曲张静脉刨吸术)动力旋切刨刀应用于治疗腋臭60例,疗效满意.     

肿瘤淋巴管生成的调控机制及淋巴道转移

淋巴道转移是恶性实体肿瘤难以根治和高死亡率的重要原因。由于近年来淋巴内皮细胞特异性标记物的发现和对淋巴管生成的分子机制的深入研究，肿瘤淋巴管生成的调控机制与淋巴道转移的研究领域正日益受到重视。本文回顾了该领域的基础研究和临床研究资料，并对该领域的研究前景进行了展望。深入探讨肿瘤淋巴管生成的调控机制与淋巴道转移的研究，将成为继血管生成机制研究之后的另一前沿领域；针对该机制开发靶向药物有望谱写肿瘤生物治疗的新篇章。     

肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛, 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案, 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗亦被我国指南推荐作为中晚期HCC一线标准方案。局部治疗联合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼或同时联合免疫检查点抑制剂显著改善预后。单药或联合方案作为围手术期新辅助治疗的研究亦取得一定进展。     

中国人群肺癌合并肺结核与单纯肺结核临床及影像学特征 Meta分析

目的探讨中国人群肺结核合并肺癌病人与单纯肺结核病人之间的临床特征及 CT影像学特征,并分析两者之间差异。方法计算机检索中国知网( CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,收集 1994—2018年中国科技论文统计源期刊发表的肺癌合并肺结核与单纯肺结核的病例对照研究文献并进行 Meta分析。对照组为单纯肺结核病人,观察组为肺结核并肺癌组,观察指征为吸烟史、主要症状及影像学表现。按预定标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成 Meta分析。结果根据本研究的纳入与排除标准,最终纳入文献 13篇,均为中文文献,共包括 1 477例病人(肺癌合并肺结核病人 765例,单纯肺结核病人 712例)。 Meta分析表明:肺结核合并肺癌病人相比较于单纯肺结核病人,有吸烟史的发生率增高, OR(95%CI)为 6.54(3.40～12.57);临床症状刺激性咳嗽发生率提高, OR(95%CI)为 4.99(2.67～9.36);胸痛发生率提高, OR(95%CI)为 8.26(3.83～17.83);呼吸困难的发生率提高, OR(95%CI)为 3.17(1.23～8.14);消瘦的发生率提高, OR(95%CI)为 3.81(2.60～5.59);血性胸水的发生率提高, OR(95%CI)为 7.85(3.01～20.47);声音嘶哑的发生率提高, OR(95%CI)值为 4.94(2.71～9.00);乏力、盗汗和咯血症状的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.06;P＜0.65)。影像学表现为斑片影发生率降低, OR(95%CI)为 0.11(0.03～0.43);空洞发生率降低, OR(95%CI)为 0.29(0.21～0.40);团块影发生率提高, OR(95%CI)为 7.20(5.12～10.12);肺不张发生率提高, OR(95%CI)为 9.59(3.21～28.69);卫星灶的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.2)。结论吸烟史是中国人群肺结核合并肺癌病人的危险因素,临床症状表现类似于单纯肺结核表现,但对迁延不愈的老年人肺结核病人、且有致癌因素存在时,应警惕合并肺癌的可能。影像学表现有其特征性,对诊断有一定的提示意义。     

胆总管腺癌组织中葡萄糖调节蛋白78和94的表达及其临床病理意义

胆总管腺癌为消化系统较少见的恶性肿瘤.由于其发病隐蔽,发现时多属晚期,故预后较差,病因病理及其发病机制研究亦较少.葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein-78,GRP78)和葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein-94,GRP94)是内质网分子伴侣蛋白,是细胞为了适应内质网应激状态所产生的应激蛋白.近年研究证实,一些恶性肿瘤GRP78和GRP94呈高表达,且与其进展、转移发生及预后密切相关[1-9].GRP78和GRP94的产生对肿瘤细胞有保护作用很可能是某些晚期肿瘤患者对放疗和化疗不敏感的原因之一[1-9].作者应用EnVision免疫组化法研究了胆总管腺癌和癌旁组织中两者的表达水平及其临床病理意义.     

四妙勇安汤结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期52例疗效观察

目的 观察四妙勇安汤结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将102例AECOPD患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上服用四妙勇安汤加减,观察2组的临床疗效及对血气分析指标的影响.结果 治疗组总有效率为92.3％,对照组为52.0％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);2组治疗后血pH及Pa02,PaCO2各项指标均明显改善,与同组治疗前比较差异有统计意义(P＜0.05),治疗组对PaO2的改善作用优于对照组(P＜0.05).结论 四妙勇安汤结合西医常规治疗AECOPD疗效确切,值得临床推广.     

输血前不规则抗体筛查与输血安全

目的:探讨输血前不规则抗体筛查在输血安全中的重要性。方法:选取我院2009年3月至2012年3月共3 215例输血患者为试验组,采用聚凝胺法、微柱凝胶法行输血前不规则抗体筛查。以2006年1月至2009年2月期间我院3 113例输血患者为对照组,统计输血反应不良发生率。结果:试验组阳性率0.40%,女性阳性率(0.60%,10/1500)为男性(0.17%,3/1715)的3.5倍;女性阳性患者中,孕产妇阳性率(1.14%,8/701)是非孕产妇(0.25%,2/799)的4.5倍;肝胆外科、普外科、肾内科共10例(76.92%,10/13),其他科室3例(23.08%,3/13),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生输血不良反应29例,发生率为0.93%,试验组输血不良反应发生3例,发生率为0.093%,差异有统计学意义(χ2=9.239,P<0.05)。结论:具输血、妊娠病史患者为高危人群,肝胆外科、普外科、肾内科为高危科室,在严格执行不规则抗体检测过程后,临床输血患者中发生输血不良反应发生率明显减少。