胫骨近端截骨Ilizarov技术治疗膝骨性关节炎的步态分析

[目的]利用三维步态分析探讨胫骨近端截骨Ilizarov外固定技术治疗内侧间室膝骨关节炎患者手术前后时空、运动学及动力学变化.[方法]对2016年9月～2018年12月本科采用胫骨近端低位微创截骨Ilizarov外固定技术治疗的11例内侧间室膝骨关节炎患者(21膝)进行步态分析研究,记录比较术前、术后拆除外固定架时及术...     

自体表皮移植治疗白癜风20例临床观察

白癜风是一种较常见的色素脱失性皮肤病 ,病因复杂 ,治疗比较困难。口服药物、光化学疗法、中医中药等传统治疗 ,虽有一定效果 ,但疗程长 ,疗效不肯定。自 2 0 0 2年 1月我们采用自体表皮移植治疗 2 0例患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄7～ 36岁 ,平均 2 6岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5年 ;其中节段型 3例 ,局限型 16例 ,泛发型 1例。所有患者均为稳定期 ,经多种药物治疗无效 ,愿意接受本疗法。1.2　方法　选用BZ ZA型白癜风治疗仪 ,负压范围在 0～ 0 .1mPa ,可任意调节 ,吸盘孔径…     

平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变腔内治疗

目的 探讨腔内治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月采用腔内微创治疗和血运重建的21例平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变患者,所有患者均在置管溶栓后接受腔内血管重建,术后3、6、9、12个月随访,每年复查主动脉CTA.结果 21例均置管溶栓24 h,完全采用裸支架倒Y型腔内重建11例(植入主动脉裸支架和外周自膨裸支架41枚),覆膜支架对吻成形2例(植入Gore Viabahn支架4枚),Gore Excluder覆膜支架腔内重建8例,技术成功率为100％.围手术期无死亡患者及严重并发症发生,所有患者术后下肢缺血症状均得到缓解.术后随访6～24个月,未见支架移位及内漏发生,裸支架治疗组1例术后8个月髂动脉支架内血栓闭塞,予以药物保守治疗;Gore Excluder覆膜支架组1例术后18个月一侧髂支远端狭窄,予以裸支架成形后通畅;其余移植物随访期通畅.结论 腔内微创治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞近、中期效果好,但需个体化选择治疗方案,以提高手术成功率,降低并发症发生率.     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄50例临床分析

目的探讨腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术方法与疗效。方法采用腰椎管充分减压加内固定与腰椎管有限减压两种方法治疗.结果经平均1年的术后随访,两组优良率达81.8%、89.7%。结论应用坚强内固定和椎间融合方式处理此类病人效果肯定。     

食管癌细胞系中Nanog基因沉默对顺铂敏感性的影响

目的:检测干细胞基因Nanog在食管癌细胞系TE-1中的表达及其对顺铂敏感性的影响。方法:通过细胞免疫荧光检测食管癌细胞系TE-1中Nanog蛋白的表达;应用Lipofectamine2000将荧光染料标记的Nanog siRNA转染进细胞中,通过荧光显微镜观察转染效率,再通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测小干扰RNA(siRNA)的沉默效率;转染后24h加入顺铂,继续孵育48h后测得不同转染组的半数抑制浓度(IC50),后加入相同浓度的顺铂5mg/L,48h后测得不同转染组的生存率。结果:Nanog蛋白在食管癌细胞系TE-1中高表达,以核表达为主;Nanog siRNA细胞转染率为(67.57±16.90)%,沉默效率可高达85%以上;转染24h后加入顺铂,继续孵育48h后测得Nanog siRNA组的IC50较阴性对照组和空白组相比均降低,差异有统计学意义。加入相同浓度顺铂5mg/L,48h后测得Nanog siRNA组细胞生存率明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义。结论:Nanog在食管癌细胞系TE-1中高表达,降低Nanog的表达后能够提高食管癌细胞对顺铂的敏感性。     

舒芬太尼复合咪唑安定在经腹全子宫切除术麻醉中的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定在经腹全子宫切除术麻醉中的应用效果。方法将60例拟行经腹全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,各30例。待麻醉平面固定后,于切皮前5 min,观察组静注舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定0.05 mg/kg,对照组静注芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.05 mg/kg。结果观察组术中镇静满意率为90.0%,肌松满意率为86.7%,牵拉反应程度0～1级的麻醉效果满意率为90.0%,辅助用药后患者SpO2〈90%的发生率为6.7%;对照组分别为53.3%、40.0%、46.7%、10.0%,两组比较,P均〈0.05。结论舒芬太尼复合咪唑安定用于经腹全子宫切除术麻醉,能增强麻醉效果,减轻术中牵拉反应,增加肌松效果,并有一定的镇静作用,且不良反应发生率低。     

髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓的相关因素

[目的]分析老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的危险因素,建立预测模型,指导临床预判DVT发生风险。[方法]回顾性分析本院2015年8月—2021年9月收治的老年髋部骨折共384例患者临床资料。按是否发生血栓,分为DVT组和非DVT组,采用单因素和多因素分析得出下肢DVT的危险因素。建立预测模型,对模型效能进行评定。[结果] 384例患者中,围术期共发生下肢DVT 67例（17.5%）。单项因素比较,两组年龄、性别构成、骨折类型、骨折侧别、ASA分级、受伤至入院时间、是否口服抗凝、抗栓药物、合并内科疾病、手术方式、麻醉方式以及入院时Hb、HCT、WBC、PLT、Alb、纤维蛋白原、D-D、PT、PO2的差异均无统计学意义（P<0.05）。与非DVT组相比,DVT组患者术前等待时间更长、合并症数量≥3种、输血比例及合并骨折占比更高、手术时间更长、术中出血量更多、APTT更长,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素二元逻辑回归分析显示：围术期输血（OR=2.565,P<0.001）、合并症数量≥3种（OR=1.88...     

口服伊曲康唑治疗甲真菌病

我们自 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用伊曲康唑 (西安杨森制药公司生产 )治疗甲真菌病 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :临床资料　所选 5 0例系门诊经临床和真菌学检查确诊 ,3个月内未系统使用 ,1个月内未局部使用抗真菌药物 ,无严重肝、肾疾患以及未妊娠和哺乳的甲真菌病患者。其中男 1 2例 ,女 38例 ;年龄1 6～ 6 0岁 ;病程 2月～ 2 0年。指甲癣 2 4例 ,趾甲癣 2 6例 ,受累甲数 2 1 7个。 2 0例病人做真菌培养 ,其中红色毛癣菌 9株 ,酵母菌 5株 ,曲霉 2株 ,共 1 6株。 5例病人做甲活检 ,在组织内均找到真菌菌丝或孢子。治疗方法　采…     

云南省腺鼠疫康复人群血清F1抗体流行病学调查

目的 了解云南省腺鼠疫康复人群血清F1抗体的水平分布和影响因素,为鼠疫防治提供理论依 据.方法 采用病例对照研究.以云南省1986-2005年的鼠疫监测资料为依据,设计调查表,确定调查地点和人群.采集云南省23个县的腺鼠疫康复人群血清248份作为病例组,采集7个县的有EV活菌疫苗接种史的健康人群血清295份作为人工免疫组,采集1个非疫区县的健康人群血清235份作为阴性对照组.用间接血凝试验进行检测.阳性判定标准为血清滴度≥1:20.结果 ①疫区F1抗体阳性率[22.10%(120/543)]与非疫区[0(0/235)]比较,差异有统计学意义(χ2=44.80,P<0.05).②病例组F1抗体阳性率为35.89%(89/248),抗体几何平均滴度(GMT)为1:84;人工免疫组阳性率为10.51%(31/295),GMT为1:34;阴性对照组235份均为阴性.病例组阳性率高于人工免疫组和阴性对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为50.41、103.39,P<0.0125);人工免疫组阳性率高于阴性对照组,差异有统计学意义(χ2=26.23,P<0.0125).③病例组间F1抗体阳性率在年龄、性别、民族、职业上的差异均无统计学意义(χ2值分别为1.88、2.01、5.46、0.04,P>0.05).④89名F1抗体阳性的腺鼠疫康复者发病时的血清滴度和康复后的滴度比较,差异无统计学意义(t=1.23,P>0.05).结论 ①云南省家鼠鼠疫疫源地人群鼠疫F1抗体阳性检出地均分布在疫区内,其地理分布与疫区分布相吻合.②自然感染鼠疫后.约有1/3的腺鼠疫康复人群能形成长期免疫,仍有2/3的人有再次感染的可能性,所形成的自然获得性免疫,其保护率和保护效果要好于接种EV活菌疫苗形成的人工获得性免疫.③人群感染鼠疫恢复后,F1抗体阳性检出率不受年龄、性别、民族、职业的影响.对于经过一定时间仍能检出F1抗体的部分腺鼠疫康复人群而言,时间的消长并不影响抗体滴度的变化,甚至能长期维持较高水平.