电子处方在我院门诊的应用体会

目的探讨电子处方在医院门诊应用的优势与存在的问题,并提出改进建议。方法结合医院工作实践进行分析。结果电子处方可实时显示药品信息,可提高配方速度和正确率、患者用药正确率、收费效率和正确率,但仍存在特殊药品管理规定不明确、医院成本和医师工作量增加、挂号登记出错等不足,需要不断完善和改进。结论电子处方值得在门诊医疗工作中推广。     

左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭30例患者的临床疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病心力衰竭患者心功能及血糖、血脂的影响。方法60例冠心病并糖尿病心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组,30例）和左旋卡尼汀组（治疗组,30例）,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀5g静脉滴注,1次/d,连续用药15天。观察治疗前及治疗后患者的心功能及血糖血脂的变化。结果与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）明显改善,同时血糖明显下降,血脂变化不大。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗冠心病并糖尿病心力衰竭患者,改善心功能,同时可降低血糖。     

预防老年妇产科患者术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的通过对老年妇产科患者术后下肢深静脉血栓形成预防的护理的应用效果进行评价,提高老年妇产科患者对术后预防下肢深静脉血栓形成护理的认识。方法对35例2010年1月～2011年1月老年妇产科患者术后下肢深静脉血栓形成预防护理的经过及效果进行回顾性分析总结。结果 35例患者术后有16例患者19个下肢肢体发生肿胀,经下肢血管彩色多普勒超声检查有5例6个肢体深静脉管壁粥样硬化性狭窄,管径缩小约1/3,15例18个肢体深静脉血管血流变慢。3例发生一过性呼吸困难、胸闷等。结论积极施行术后下肢深静脉血栓形成预防护理对于老年妇产科患者有积极的意义。     

PBL教学法在妇科肿瘤模块临床见习教学中的应用

目的 探讨PBL教学法在妇科肿瘤模块见习教学中的教学效果.方法 将2007级学生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,通过理论考试和问卷调查的方法进行评估.结果 实验组考试的平均成绩明显高于对照组,两者之间有显著性差异(P<0.05).问卷调查结果显示,实验组学生的学习积极性有所提高,其分析解决问题的能力有所增强.结论 PBL教学法在妇科肿瘤模块临床见习教学中取得了良好的教学效果.     

妇产科患者术后疼痛预见性、舒适护理的应用体会

目的通过对妇产科患者术后疼痛预见性、舒适护理的应用效果的评价,提高对术后疼痛护理的认识。方法对40例妇产科手术后患者术后疼痛预见性、舒适护理的经过及效果进行回顾性分析总结。结果 40例患者术后疼痛视觉模拟评分值平均为(3.5±0.8)分。82.5%的患者对术后疼痛感到可以忍受。未发生一例并发症。结论术后疼痛预见性、舒适护理对妇产科术后患者有良好效果。     

产科巨大儿ICD-10编码案例分析

根据巨大儿的定义及在ICD-10中编码选择原则,通过结合临床实际病例展开论述,分析巨大儿相关疾病编码错误的原因及解决方案.产科巨大儿编码可分为三种情况:第一种是产前已诊断或未诊断为巨大儿的,通过自然分娩证实的应编码到O36.6;第二种是产前已诊断为巨大胎儿并作为手术指征进行剖宫产分娩的应编码到O33.5;第三种是由于特...     

人宫颈癌HeLa细胞氧化损伤中溶酶体与线粒体损伤的时间顺序及其意义

目的: 探讨溶酶体及线粒体死亡途径在氧化应激诱导HeLa细胞凋亡过程中的时间顺序及其意义,阐明溶酶体膜通透性在氧化应激诱导线粒体凋亡过程中的重要作用。方法：以对数生长期人宫颈癌HeLa细胞作为研究对象,利用维生素K3（VK3）复制氧化应激模型,实验分为对照组、VK3 1 h、VK3 3 h、VK3 6 h和VK3 12 h作用组。MTT 法检测各组细胞生存率;′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)染色检测细胞内活性氧（ROS）水平,吖啶橙（AO）染色观察溶酶体膜通透性,罗丹明123染色检测线粒体膜电势(ΔΨm),Western blotting法检测凋亡相关蛋白caspase-3活化片段的表达。结果：与对照组比较,VK3 6和12 h组HeLa细胞生存率降低（P<0.05）。Western blotting法检测,与对照组比较,VK3 6和12 h组HeLa细胞内caspase-3活化片段表达水平增加（P<0.05）。DCFH-DA染色,VK3作用1、3及6 h
,HeLa细胞内绿色荧光增强。AO染色,VK3 3　h 和6 h组可见HeLa细胞的溶酶体内红色颗粒状荧光减弱,细胞浆绿色荧光增强。罗丹明123染色,VK3 6 h组可见HeLa细胞浆内红色荧光强度明显降低(提示ΔΨm下降)。结论：氧化损伤能够诱导溶酶体及线粒体死亡途径,并且溶酶体的变化先于线粒体,提示溶酶体通透性在氧化应激诱导线粒体凋亡过程中具有重要作用。
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基于立德树人的高职医学院校实践育人模式探索

高职院校推进实践育人工作,既是党的教育方针,又是大学生思想政治教育工作的需要.目前高校学生普遍存在吃苦耐劳精神差、眼高手低、社会责任感不强等突出问题.医学高职院校承担着维护人类健康和培养医药卫生人才的重要使命,涉及医疗和教育2个重大民生问题,同样面临着严峻的挑战.因此构建基于立德树人的高职医学院校实践育人模式尤为重要,研究聚焦家国情怀、职业精神、职业能力等3个方面,实施健康乡村社区行、红色教育、医师技能节三个计划的"1333"社会实践育人模式,可以形成高职医学院校实践育人长效机制和"三全育人"工作的重要支撑点.研究成果可以在高职医学院校使用并被非医类高职院校借鉴.     

脑脉通对栓塞性脑缺血大鼠动脉溶栓治疗时间窗的影响

目的观察脑脉通对血栓栓塞性脑缺血大鼠的保护作用及对溶栓治疗时间窗的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、尿激酶溶栓组(溶栓组)、脑脉通组、脑脉通联合尿激酶组(联合组)。自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型。大鼠分别于缺血后3小时、6小时、9小时经导管进行区域动脉溶栓。动脉溶栓后24小时,观察大鼠脑组织病理损伤及神经症状,测定脑组织含水量和脑梗死面积变化。结果模型组大鼠均较假手术组神经症状评分增高,脑含水量增加,脑梗死面积增大,脑病理损伤明显;溶栓组大鼠神经症状评分降低、脑含水量减少、脑梗死面积减小、脑病理损伤减轻;6小时内溶栓的上述指标改善尤为明显;联合组各指标均较相应时间点溶栓组和脑脉通组的改善明显。结论不同时间窗经动脉溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤均有保护作用,但缺血后3小时和6小时溶栓效果优于9小时;脑脉通可增强不同时间窗溶栓治疗的效果,具有延长溶栓治疗时间窗的作用。     

盆底肌电刺激疗法治疗老年女性真性压力性尿失禁

目的 探讨盆底肌电刺激疗法（以下简称电刺激疗法）治疗老年妇女真性压力性尿失禁（GSI）的疗效。方法 对40例老年女性GSI患者行电刺激疗法治疗;将神经肌肉电刺激治疗仪（ETS）皮肤表面电极置于会阴部（阴道与肛门连线的两侧）。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。每周3次,每次60min,12周为1个疗程。观察治疗前后主观及客观指标变化,评估治疗效果。结果 尿失禁症状消失11例,改善21例,无改善8例。症状消失和改善者功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前（P〈0．05）,总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前（P〈0．05）,总排尿量、最大尿流率、膀胱顺应性、最大膀胱压测定容量、最大尿流率时逼尿肌压力和功能性尿道长度治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论 神经肌肉电刺激疗法治疗老年女性GSI疗效显著．且具有无创性和经济方便等优点。