诱发电位空间向量分析的理论与应用

诱发电位EPs在检测中枢神经系统特定通道的功能方面可提供重要信息。诱发电位空间向量分析是由正交导联记录的头皮诱发电位空间向量,分析脑内发生器的总和去极化方向,以定性求解诱发电位逆问题的方法。本文介绍了诱发电位空间向量分析的理论基础、记录方法、有关参数的分析等内容,通过对该方法应用实验的讨论,认为诱发电位分析的三通道李萨育技术(3CLT)有希望成为一种有意义的诊断技术。     

中西医治疗不同激素水平少、弱精症疗效比较的临床研究

目的：观察不同激素水平少、弱精症患者中西医治疗效果。方法：从122例不同激素水平少、弱精症患者中筛选出40例低促性腺激素与82例正常促性腺激素患者。低促性腺激素患者随机分为治疗1组、治疗2组各20例，治疗1组以促性腺激素（Gn）替代疗法治疗；治疗2组以加味五子衍宗丸（基本方：黄芪、菟丝子、续断、枸杞子、覆盆子、车前子、桑椹、当归、五味子）治疗。正常促性腺激素患者随机分为对照1组、对照2组各41例，对照1组以维生素E胶丸治疗；对照2组以加味五子衍宗丸治疗。主要观察治疗前后血清睾酮（T）、精液常规变化及配偶妊娠率。结果：治疗后低促性腺激素患者中治疗1组血清T有明显提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；与治疗2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。但治疗2组及正常促性腺激素患者中对照1组、对照2组治疗前后血清T均无明显改善。治疗后低促性腺激素患者中治疗1组、正常促性腺激素患者中对照2组精液常规均有所提高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与治疗2组、对照1组分别比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。配偶妊娠率治疗1组与治疗2组、对照2组与对照1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：对少、弱精症治疗前应常规行性激素测定，低促性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效；而正常促性腺激素患者不必常规使用Gn替代疗法，应根据患者具体情况以中医药治疗，常常收到明显疗效。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折55例。术后以髋关节疼痛、行走、功能、运动-肌力、日常生活能力5方面作为评定指标,经过6个月-5年随访,优良率为94.54%。     

三维超声检查技术在胎儿先天畸形产前诊断中的应用研究

目的探讨三维超声检查技术对胎儿先天畸形的产前诊断价值。方法对2005年2月～2007年4月在我院超声检查的6825例妊娠13～41周的孕妇进行总结分析，所有胎儿畸形及疑似病例均行三维超声检查。结果6825例孕妇经产后临床证实胎儿先天畸形69例，超声检出67例，超声检出率97．10％（67／69），漏诊2例，漏诊率为2．90％（2／69）。结论三维超声检查技术配合其他超声检查方法能有效提高胎儿先天畸形的检出率。     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的观察老年冠心病患者（包括高龄老年患者）冠状动脉影像学特点和临床特征，分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例，按年龄不同分为3组：中年组（〈60岁），普通老年组（60岁≤年龄〈75岁），高龄老年组（≥75岁）。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标；测量身高、体重；调查既往史；同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会（AHA）1975年分类标准评价，冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高，高龄老年组最明显（P〈0．01）；普通与高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变比例均升高，高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组（P〈0．05）。②普通与高龄老年组左心室射血分数（LVEF）均较中年组明显减低（P〈0．05），高龄老年组比普通老年组更低（P〈0．05）。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重，且心功能差，高龄老年患者更明显；年龄因素不可控制，因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。     

人血管生成素1真核表达载体的构建及测序

背景：血管生成素1具有抑制内皮细胞凋亡，促进血管出芽、迁徙、趋化，维持血管稳定，防止液体渗漏和减轻局部炎症等作用。应用载体携带血管生成素1基因表达血管生成素1治疗各种损伤正被广泛研究。目的：构建人血管生成素1（human angiopoietin 1,hAng-1）真核表达载体pcDNA3．1＋-hAng1。设计、时间及地点：单一样本观察。实验于2007—10／2008～03在唐都医院中心实验室完成。材料：人血管生成素1基因为中国医科大学马腾博士赠送；pcDNA3．1＋为Invitrogen公司产品；JM109感受态细胞为TAKARA公司产品。方法：血管生成素1基因片段经巢式聚合酶链反应方法扩增，血管生成素l基因片段及载体pcDNA3．1＋分别经HindⅢ Xho I双酶切，之后经T4连接酶连接，构成pcDNA3．1＋-hAng1。主要观察指标：①酶切鉴定。②合成载体测序鉴定。结果：所构建的pcDNA3．1＋-hAng1载体经HindⅢ和NXhoI酶切，TBE胶电泳可得1．5kb的hAng1片段及5．4kb的pcDNA3．1＋片段。合成载体送北京奥科测序，结果正确，与GenBank中AY121504一致。结论：利用基因重组和双酶切构建出了pcDNA3．1＋hAng1，为进一步研究其功能和活性奠定了基础。     

支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用

目的探讨支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用.方法选择经内科药物止血、血管介入栓塞无效,又不能耐受外科手术的106例长期顽固性咯血患者,经采用支气管镜介入定位局部联合应用冷生理盐水(4℃左右)、1:10 000肾上腺素、凝血酶及Olympus PSD电刀电凝术等方法进行止血治疗.结果106例患者治愈58例(54.7%),有效41例(38.7%),无效7例(6.6%),总有效率达93.4%.结论经支气管镜介入局部定位联合应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶及电刀电凝术治疗长期顽固性咯血疗效快、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.     

早期站立训练对缺血性脑卒中患者疗效的影响

1资料与方法 一般资料：2002年1月-2004年12月我科及神经内科住院接受早期康复训练的缺血性脑血管意外的偏瘫患者43例,采用完全随机化分组法分为早期站立训练组（治疗组）与一般康复治疗组（对照组）.所有病例均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准,经颅脑CT或MRI确诊,均为急性脑卒中初发者,均存在肢体功能障碍、意识清楚,无感觉性失语,发病24-48h后病情稳定.无严重的心、肾及血液系统疾病.两组患者一般资料比较见表1,具有可比性（P＞0.05）.     

支气管检查在胸部影像学正常咯血患者诊断中的应用

目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常咯血患者病因诊断中的价值。方法回顾性分析1991—12—2004—12168例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检、刷检并灌洗液的病理及细菌学检查结果。结果168例患者，经支气管镜检查诊断142例，阳性率为84．5％。其中炎症75例，占44．6％，居首位，其他依次为支气管肺癌24例（14．3％）、支气管内膜结核19例（11．3％）、支气管扩张11例（7．7％）、支气管息肉4例（2．4％）、支气管异物3例（1．8％）、支气管霉菌感染和支气管结石各2例（1．2％）。结论支气管检查能提高胸部影像学正常咯血患者病因诊断率，尤其对支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、异物、结石等有非常重要的诊断价值。     

靶控输注与手控输注异丙酚施行气管插管操作的比较

靶控输注(TCI)是静脉给药技术的重要变革,如今TCI技术正指导临床麻醉从经验给药到个体化用药的转变.作者自2004年5月至2005年8月研究拟比较靶控输注异丙酚(TCI)和手控输注异丙酚(MAN)行全麻诱导、气管插管时的血流动力学变化,为临床选择安全平稳地麻醉诱导方法提供参考依据.