儿童感染性疾病并发肝功能损害95例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,儿童因器官发育不成熟,多种因素均可导致肝功能损害,而感染性疾病引起的肝功能损害临床比较常见。我们分析了95例因各种感染性疾病并发肝功能损害患儿的临床资料,现报道如下。     

体外膜肺氧合在体外循环心脏手术后低心排中的应用

目的 回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)对10例体外循环心脏手术后并发低心排的病人的支持治疗的临床结果和经验.方法 2003年3月～2007年4月我院心外科对lO例(男7例,女3例)体外循环心脏手术后并发低心排的病人实施的ECMO支持治疗,本组所有病例均使用Medtronice ECMO系统,在ECMO期间ACT维持在140～200 S,血流量维持在2～4 L/min.结果 ECMO辅助时间4～124.5 h,平均38 h,本组10例共11人次使用ECMO,其中9人次(81.8%)顺利撤离ECMO,10例病例有6例(60%)康复出院.结论 ECMO支持对于体外循环心脏术后并发低心排的病人是一种有效的机械辅助方法,掌握好使用ECMO的时机,做好转流期间的管理,才能够提高ECMO的成功率.     

青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

耳尖放血疗法对面瘫急性期疗效的影响

目的探讨面瘫急性期的最佳治疗方案。方法在面瘫急性期采用耳尖放血疗法结合针刺与常规针药治疗对照观察。结果治疗1个疗程后,治疗组痊愈率60%,对照组痊愈率22%;2个疗程治疗组痊愈率87%,对照组痊愈率65%。2组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性期面瘫采用耳尖放血疗法有助于缩短疗程,提高疗效。     

医疗护理员核心能力评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的医疗护理员核心能力评价指标,为医疗护理员的培养、考核和能力评价提供参考。方法 通过文献回顾、半结构式访谈,形成医疗护理员核心能力评价指标初稿。2022年9～11月,采用德尔菲专家函询法对7个省份的20名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为100.00%和95.24%,第2轮专家权威系数为0.929,肯德尔和谐系数为0.230（P＜0.05）。最终构建理论知识、实践技能、综合能力和人文特质4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标。结论 构建的医疗护理员核心能力评价指标体系意见集中,可信度较高,对医疗护理员的培养、考核和能力评价具有指导意义。     

中药浸液浴治疗新生儿硬肿症20例临床观察

新生儿硬肿症是新生儿常见病。特别是早产儿、未成熟儿发病率更高。是由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的疾病。由寒冷损伤引起的称寒冷综合征。在我国寒冷的北方地区,此病尤为多见,如不及时治疗和控制常会并发休克,肺出血或DIC而死亡。可是到目前尚无有效的疗法。1989年以来,我们用中药煎液沐浴治疗新生儿硬肿症20例,治愈率达100％,现报道如下。 1 临床资料:①20例新生儿硬肿症患儿,来自住院患儿10例,家庭病房患儿10例。其中     

热性惊厥患儿血钠、血钙及血糖的临床观察

热性惊厥是儿科常见急症，占各类惊厥的30％，在我国的发生率为4％-5％。惊厥如持续时间长，反复发作，可引起脑组织器质性损害。本文对2003年2月-2007年12月4年多本院儿科收治的197例热性惊厥患儿的血清钠、血清钙及血糖值测试资料进行分析．以探讨其与小儿热性惊厥的关系。     

儿童EB病毒感染40例临床分析

EB病毒是儿童感染性疾病的常见病原体．可累及全身各个系统．临床表现也多种多样．临床上除了引起传染性单核细胞增多症外，EB病毒感染还可致其他疾病．如病毒性脑炎、心肌炎、肝炎、肺炎、血小板减少症等。为了加深对本病临床特征的认识，现将我科2006年1月-2007年12月收治的EB病毒感染患儿临床特点分析如下。     

Keegan型颈椎病的临床诊断学特征

目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。 方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料，对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析，并文献复习。 结果3例患者中男性1例，女性2例，年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限，右上臂上举时外侧酸痛；查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低，不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T₂加权像显示相应神经根运动前支明显受压，呈现典型的选择性异常信号特征；脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现；符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后，均在起病2~3周后开始好转，起病后11~13周痊愈。 结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。     

热性惊厥患儿血钠、血钙及血糖的临床观察

热性惊厥是儿科常见急症,占各类惊厥的30%,在我国的发生率为4%～5%.惊厥如持续时间长,反复发作,可引起脑组织器质性损害.本文对2003年2月～2007年12月4年多本院儿科收治的197例热性惊厥患儿的血清钠、血清钙及血糖值测试资料进行分析,以探讨其与小儿热性惊厥的关系.