第393例——多发淋巴结肿大、血尿、蛋白尿和血肌酐进行性升高

病历摘要 患者男,56岁.因血尿、蛋白尿、血肌酐(SCr)进行性升高3周入院.患者3周前受凉后发热,最高达39℃,伴干咳,无畏寒,自服头孢拉定及速效伤风胶囊治疗后出现茶色尿、尿泡沫增多,无尿量减少及腹胀,无关节疼痛、皮疹等表现,2周前就诊于外院,查外周血WBC 8.7×109/L,Hb 121 g/L,PLT 438×1012/L;尿蛋白3+,2.36g/d;RBC满视野,80%变形;血Alb 23.4 g/L,SCr 223.9 μmol/L;抗链球菌溶血素O(ASO)、补体均正常;抗核抗体(ANA)1:3200阳性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性;B超示双肾增大:左肾长14.0 cm,实质厚2.0 cm,右肾长14.3 cm,实质厚2.1 cm.     

第393例——多发淋巴结肿大、血尿、蛋白尿和血肌酐进行性升高

病历摘要 患者男,56岁.因血尿、蛋白尿、血肌酐(SCr)进行性升高3周入院.患者3周前受凉后发热,最高达39℃,伴干咳,无畏寒,自服头孢拉定及速效伤风胶囊治疗后出现茶色尿、尿泡沫增多,无尿量减少及腹胀,无关节疼痛、皮疹等表现,2周前就诊于外院,查外周血WBC 8.7×109/L,Hb 121 g/L,PLT 438×1012/L;尿蛋白3+,2.36g/d;RBC满视野,80%变形;血Alb 23.4 g/L,SCr 223.9 μmol/L;抗链球菌溶血素O(ASO)、补体均正常;抗核抗体(ANA)1:3200阳性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性;B超示双肾增大:左肾长14.0 cm,实质厚2.0 cm,右肾长14.3 cm,实质厚2.1 cm.     

氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床分析

目的:探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎(AIN)的临床特点与治疗方法.方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析.记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况.结果:共5例患者纳...     

黛力新治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

<正>卒中后抑郁症是卒中后最常见的情感障碍,亦是脑卒中最常见的并发症之一,亦妨碍着卒中患者的日后身心康复,重视卒中后的抑郁状态可能是促进患者康复的关键问题之一[1]。2007年10月至2010年3月我们对急性脑卒中后并发抑郁的68例患者进行了积极的干预性治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。     

壮药干花豆枝叶化学成分研究

目的 研究干花豆Fordia cauliflora枝叶中的化学成分。方法 采用硅胶、C₁₈、Sephadex LH-20等色谱手段对干花豆枝叶的95%乙醇提取物中醋酸乙酯萃取部分进行化学成分分离,通过波谱学技术和理化性质确定化合物的结构。结果 从干花豆中分离得到11个成分,分别鉴定为羽扇豆醇（1）、羽扇豆醇乙酸酯（2）、水黄皮素（3）、呋喃-[4″, 5″, 8, 7]-黄酮（4）、7-甲氧基-8-异戊烯基黄烷酮（5）、7-甲氧基-8-(3″-羟基-3″-甲基-1″-丁烯基)-黄酮（6）、豆甾醇（7）、豆甾醇-3-O-β-葡萄糖苷（8）、胡萝卜苷（9）、齐墩果酸（10）、β-谷甾醇（11）。结论 化合物2、4、6～9为首次从该植物中分离得到。     

静脉复合麻醉用于复杂小儿气管异物取出术的体会

小儿气管异物取出是临床常见的急诊手术,病情变化快,危险性大。由于异物对气道的阻塞、黏膜刺激、呛咳、水肿、呼吸困难、恐惧等使患儿有不同程度的缺氧和二氧化碳蓄积,而小儿的呼吸,循环代偿能力较差,对缺氧的耐受性差手术麻醉的风险相对较大。 资料与方法 一、一般资料：本组56例,男32例,女24例;年龄6月-10岁,异物存留时间短者数小时,长昔达2周。     

麻醉恢复室患者危急情况分析

全身麻醉后由于麻醉药物影响,手术创伤及患者原有疾病的病理变化等因素,是病人情况变化的高危时期,易导致并发症发生,甚至出现死亡[1].麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit、PACU)的设立,成效显著,不仅提高了患者在手术室的周转,同时提高患者术后恢复期的安全,降低死亡率[2].     

骨恶性肿瘤组织中Claudin-1和Snail的表达及其临床病理意义

目的 检测骨恶性肿瘤组织中Chudin-1和Snail的表达水平,探讨其临床病理意义.方法 55例骨恶性肿瘤(骨肉瘤30例,软骨肉瘤15例,其他骨恶性肿瘤10例)手术切除标本脱钙后常规制石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测Claudin-1和Snail的表达.结果 骨软骨瘤Chudin-1表达阳性率明显地高于骨恶性肿瘤(80.0%、vs 47.3%,X2=7.53,P<0.01),但Snail表达阳性率则相反(20.0% vs 54.5%,X2=8.33,P<0.01);骨恶性肿瘤组织学分级Ⅰ级及无转移病例Chudin-1表达阳性率明显高于组织学分级Ⅱ级或Ⅲ级及转移病例(P<0.01),但Snail表达阳性率则相反;Chudin-1和Snail在骨恶性肿瘤中的表达不相关(X2=5.15,P<0.05).结论 Claudin-1和Snail异常可能与骨恶性肿瘤发生和进展有关.     

神经肽Y对大鼠心肌细胞肌浆网钙的影响

目的观察神经肽Y（NPY）刺激对大鼠心肌细胞肌浆网（Sarcoplasmic Reticulum,SR）内钙含量的影响。方法用100nmol·L^-1NPY刺激Sprague-Dawley乳鼠心肌细胞24h,用荧光染料Fluo-4AM负载胞浆钙,并用咖啡因诱导的胞浆钙瞬变（Caffeine-induced Ca2＋ transient,CCT）幅度来反映肌浆网内总钙负荷;用荧光染料Fluo-5NAM直接标记心肌细胞肌浆网内游离钙离子。所有钙影像均由LeicaSP2激光共聚焦显微镜记录。结果经100nmol·L^-1NPY刺激24h后,心肌细胞肌浆网内游离钙含量明显低于对照组（p〈0.01）;咖啡因诱导下钙瞬变幅度也低于对照组。结论长时间的NPY刺激可导致肌浆网内钙含量减少。     

2008年善琏镇居民口腔卫生状况调查分析

目的了解湖州市南浔区善琏镇居民口腔卫生状况、对口腔保健的重视性及该地区口腔医疗机构分布和从业人员情况,探讨分析口腔专业学生在农村地区的就业前景。方法采用"一对一"匿名方式对200名善链镇居民进行问卷调查。结果善链镇居民普遍口腔卫生状况差,其中有牙龈出血现象的占46.43%,有蛀牙的占43.16%,有牙结石的占35.05%。被调查者中所有居民每天都刷牙,但是只有20.07%的人一天刷牙两次。37.76%的被调查者去过医院进行口腔护理和检查。人们对口腔医疗的服务水平大都认为技术最重要,其次是服务态度。据调查善琏镇农村地区只有一家口腔诊疗机构,口腔医师2人。结论善链镇居民口腔健康状况不容乐观,农村地区口腔卫生知识的宣传和口腔保健工作力度有待加强,口腔专业学生要树立就业目标面向基层的观念,走向农村。