术前肺康复对肺癌合并中一重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的评估术前肺康复（PR）对肺癌合并中一重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力的影响。方法选择2009年3月至20lO年8月华西医院胸外科收治32例肺癌伴中重度COPD患者作为研究对象,其中30例完成术前为期2周的肺康复训练并接受手术治疗,男18例,女12例;年龄62．5±7．7岁。中度C（）PD12例,重度COPD18例;康复前后均进行心、肺功能评估,并分析这些患者的术后肺部并发症发生情况及住院时间。结果（1）静态肺功能试验中第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量百分比（FEV,％）、第1秒用力肺活量与用力肺活量比（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）康复后较康复前（1．30±0．30I,VS．1．24±0．40L,59．19±18．00LVS．51．89±14．00L,47．74±12．00LVS．46．59±10．00L,56．63±13．00LVS．49．67±13．00L）增加不显著（P〉0．05）;一氧化碳弥散能力（DLco）康复前和康复后（19．38±18．00LVS．15．38±4．10L）变化不明显（P〉0．05）。（2）6-分钟步行距离（6-MwD）在肺康复后显著高于康复前（594．87±116．00mvs．502．67±157．00m,P〈0．05）;呼吸困难指数（Borg指数）在康复后显著低于康复前（o．12±0．10VS．0．26±0．20,P〈0．05）;疲劳指数在康复后显著低于康复前（0．12±0．10VS．0．24±0．20,P〈0．05）。（3）呼气峰流速（PEF）在康复后显著高于康复前（255．33±70．00L／minVS．209．33±66．00L／min,P〈0．05）。（4）30例接受手术治疗患者,围手术期无死亡（术后30d内）,术后出现肺部并发症（PPC）8例,术后平均住院时间为8．0±2．4d。结论术前肺康复可提高肺癌伴中一重度COPD患者的运动耐力,可能对肺癌伴中重度COPD患者降低术后肺部并发症有所帮助。     

电针配合TDP照射治疗乳腺增生29例

目的：观察电针配合TDP照射治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将乳腺增生患者58例随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予电针配合TDP照射治疗,对照组给予乳安片口服治疗。结果：观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为89.7%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：电针配合TDP照射治疗乳腺增生疗效显著。     

呼吸训练器用于颈髓损伤患者呼吸道护理的效果观察

目的探讨呼吸训练器用于颈髓损伤患者护理道护理的效果。方法选择在我科治疗的颈髓损伤患者34例分组进行对照研究,对照组16例使用传统的呼吸道护理方法,观察组18例在传统护理方法的基础上,再早期加用呼吸训练器进行呼吸训练,比较30天后两组患者肺部感染的发生率。结果观察组肺部感染发生率为44.4%,对照组肺部感染发生率为87.5%,观察组明显低于对照组（χ^2=6.88,P〈0.01）。结论颈髓损伤患者应用呼吸训练器进行呼吸训练,可显著降低肺部感染的发生率,具有临床应用价值。     

骨质疏松症患者的康复训练

１保持良好的立位姿势无论是坐位和立位经常持续性的对脊柱施加压力 ,若不能有意识持续的保持良好的姿势 ,会慢慢的加重脊柱的负担而导致脊柱变形。那么 ,怎样才能指导骨质疏松症患者保持正确的立位姿势呢 ,首先要告诉病人 ,无论何时要有意识的把脊背挺直 ,挺得最高。收缩腹肌增加腹压 ,使臀大肌收缩 ,作吸气的动作 ,使胸廓扩展 ,伸展背部肌肉。其次是面向前方 ,收回下颚 ,双肩落下。最后要把颈部比作漂浮于空中的气球 ,脊柱好像垂吊于气球下面的物体一样的感觉 ,这是良好姿势要形成的条件反射。不断的持有这种意识是非常重要的。如果患者有…     

浅析护理专业大专教学

护理大专教育是临床护士再教育的一个重要方面,可进一步提高护理队伍的质量和素质,使护理队伍结构向高知识多层次方向发展。但大专护理教学目前尚存在一些问题急待改进,现浅析如下。1 教育目的我院高护专业学员分别来自我市大中小医院,大部分同志热爱护理事业;另一些人为社会上的某些偏见所烦恼,虽想改行,但不得不选择高护专业,还有一部分人     

医院后勤服务社会化必须在体制上实行的几个转变

计划经济条件下长期形成的供给制、福利型的保障体制,是医院后勤保障社会化的主要障碍,要适应市场经济发展的要求,要走出一条投入少、效益高的后勤保障路子,必须在后勤保障体系上实现“五个转变”:1 实现服务方式的转变,由单纯供给型向有偿服务型和经营服务型转变 从后勤服务的商品经济属性出发,应将后勤系统逐步从医院分离出来,成为独立的经营者。人员编制从生产编制中划分出来,列入事业性编制;理顺内部价格关系,医院可参照市场价格或接近市场价格,向后勤支付劳务费及其他费用,后勤系统全力为医院各部门提供优     

急性脱髓鞘性脑病16例临床分析

1　临床资料本组选择 3年来住院病人的临床资料 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 10～ 42岁 ,其中 2 0～ 2 5岁发病率最高。全年散在发病 ,无接种史。行脑电图检查 16例 ,行头颅ＭＲＩ检查 14例 ,头颅ＣＴ检查 2例 ,脑脊液检查 16例。2　诊断与临床表现本文 16例病人的诊断是以 1994年饶氏[1] 提出的有关脱髓鞘性脑病的临床特点为依据。全部病人为急性或亚急性起病 ,症状多在一周内达高峰 ,首发症状以精神异常或轻度意识障碍者 15例 ,主要表现呆滞、言语减少、情感淡漠、嗜睡 ;判断与记忆力下降 ,同时伴有抽搐 8例 ,偏瘫或单瘫 7例 ,视物膜糊或…     

老年性急性重症胆管炎临床分析

急性重症性胆管炎（ACST）是外科急腹症常见疾病之一,1997年7月～2002年7月经手术治疗183例,现报道如下。     

肺癌患者术前肺功能评定的现状与进展

随着肺外科治疗人群的变化和外科技术的进步,目前临床应用的术前肺功能评估方法已不能准确评估患者能否手术及手术风险。结合国内外关于肺功能评价的研究进展及临床实践,本文重点总结常用肺功能评估方法的优势与不足,肺功能临床应用价值及运动试验的临床应用现状与进展,旨在为临床合理评价术前心肺功能,降低手术风险和并发症提供参考。      

中药足疗对早期糖尿病足干预的护理研究

目的：开展护理干预糖尿病足的临床研究,探讨中药熏洗剂对早期糖尿病足临床疗效的影响。方法：将56例糖尿病足0级和1级的病人随机分为观察组和对照组,两组一般治疗护理措施相同,观察组用中药熏洗剂足疗,对照组用温水泡足,第一疗程、第二疗程结束后分别用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：辨证应用中药足疗能有效干预糖尿病患者早期糖尿病足的病情发展,减少糖尿病足溃疡的发生,有临床应用价值。