肿瘤热休克蛋白70-多肽复合物诱导特异性细胞毒T淋巴细胞产生的实验研究

目的　研究肿瘤细胞的热休克蛋白 70多肽复合物 (heatshockprotein 70peptide complexes ,HSP PC70 )诱导活化肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞 (cytotoxicTlymphocytes,CTL)的作用及该CTL的杀瘤效应。方法　利用细胞培养 ,流式细胞技术 ,蛋白质的分离纯化技术 ,电泳技术 ,Western blot检测方法 ,T淋巴细胞的诱导及体外扩增 ,酶标技术等 ,测定肿瘤HSP70 多肽复合物诱导活化小鼠体内CTL产生的作用。结果　HcaF细胞HSP PC70的自然表达率为 6 3.5 % ,热诱导后为 75 .5 % ;HcaF细胞的HSP PC70能够诱导活化肿瘤特异性的CTL ,该CTL在效靶比例为 5 0∶1、2 5∶1、12 .5∶1时于体外对HcaF细胞的杀伤效率分别为 84.2 %± 3.2 %、47.9%± 2 .6 %和 14.8%± 3.0 % ;该CTLCD3、CD8的阳性率分别为 93%± 7% ,92 %± 8% ;将活化的CTL注入荷瘤小鼠体内可见明显的治疗作用 ,注入 10 7CTL 4次后 ,10 0 %的小鼠获长期生存。结论　肿瘤来源的HSP PC70具有强大的免疫原性 ,可活化CD8 T淋巴细胞成为肿瘤特异性的CTL ,该CTL具有较高的体外杀瘤活性和良好的治疗作用。     

富集CD34~ 细胞作干细胞移植的临床初步探索

目的　观察富集CD34 的造血干 /祖细胞做肿瘤患者同种异基因造血干细胞移植 (Allo HSCT)和自体移植的临床疗效。观察输注纯化CD34 细胞患者的预后情况。方法　采用磁分选临床型细胞富集仪将表面包被有CD34单抗的磁性微球体系与细胞共同培养 ,特异性结合CD34 细胞。在磁场作用下分别收集CD34 和CD34-组分。完成 2 0例患者CD34 细胞体外纯化富集。其中HLA半相合移植 5例 ,自体移植 15例。结果　纯化后CD34 细胞纯度达 97%以上 ,移植CD34 细胞中位数 5 .72 (0 .15～ 12 .0 )× 10 6,CD34 细胞中位数 3.73(2 .6～ 6 .8)× 10 4 ;CD34-细胞 (CD3、CD4、CD8、CD19)对数去除率 (Log,下同 )为 1.99～ 5 .0。 19例患者移植后随访 11个月 (中位数 ,1～ 2 0 ) ,总体生存13/ 19(例 )。本院 11例中 ,总体生存为 8/ 11(例 ) ,其中HLA半相合 1/ 3(例 ) ,自体移植 7/ 8(例 )。移植后造血重建迅速 ,随访 18个月以上无病生存者 3例中 1例为同种异基因HLA半相合亲属移植 ,2例为肿瘤自体移植。 1例父子间HLA半相合移植 ,白细胞恢复 >1× 10 9/L ,血小板 >2 0× 10 9/L(均为移植后第 13天 )。仅有短暂的I度移植物抗宿主疾病。 2例自体移植病例白细胞恢复 >1× 10 9/L(8～ 2 6d) ,血小板恢复 >2 0× 10 9/L(2 2～ 35d)。结论     

比例辅助通气不同参数设置对慢性阻塞性肺气肿急性发作期患者呼吸力学的影响

比例辅助通气(ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌａｓｓｉｓｔｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ,ＰＡＶ)是以计算机智能分析技术的发展为基础,更好地协调人机关系为构想的一种新型辅助通气模式。它能按患者吸气努力的大小,成比例地提供同步的压力支持。ＰＡＶ在有效地提供通气辅助的同时,较传统的通气模式有优越之处。本研究旨在探讨不同参数设置下患者呼吸力学的变化,为ＰＡＶ的临床应用设置参数提供参考。一、对象与方法1对象:选取慢性阻塞性肺病急性发作期,因合并严重的Ⅱ型呼吸衰竭进行气管插管和机械通气治疗的患者10例,其中男7例,女3例。平均年龄为70.3…     

第四届全国危重病医学会议纪要

由中国病理生理学会危重病医学专业委员会主办 ,中华医学会浙江分会承办的第四届全国危重病医学会议于 2 0 0 0年 4月 8日至 10日在杭州召开。与会代表来自全国各地以及美国、法国、比利时、新加坡等国家和我国台湾省共 5 39人 ,包括从事危重病医学工作的临床医生及病理生理研究的科研人员。会议邀请了国内外专家就急性肺损伤 (ＡＬＩ)与急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、休克、医院获得性感染、营养代谢、持续性肾替代治疗等问题作了学术报告。一、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)由于缺乏统一的诊断标准 ,ＡＲＤＳ的流行病学资料差异很大。…     

纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的研究

目的：探讨纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的意义。方法：将同期９８例患者随机分为两组,治疗组采用纤维支气管镜代替胸腔镜,寻找到病变后,若为单一破裂口,则局部用医用胶喷涂,若为多发性大疱,则局部喷撒滑石粉混悬液,然后反复变动体位;对照组采用休息、抽气及闭式引流等常规方法治疗。结果：治疗组肺复张时间１．６±１．２ ｄ,对照组８．４±５．５ ｄ,两组比较：Ｐ＜０．０１;随访１２～４８月．两组复发率分别为４．３％、１９．１％,差异非常显著;两组并发症比较差别不大;术后肺功能测定未发现限制性通气功能障碍。结论：纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸可明显缩短肺复张时间、降低复发率、对机体影响小。     

单导线心房同步心室起搏器的临床应用研究

目的 :探讨单导线心房同步心室起博器 (VDD)术中、术后心房电极的感知功能特点和房室同步起搏率。方法 :术中观察心房感知电极在心房上、中、下 3个不同部位A波振幅的大小 ,和平静呼吸、深呼气、深吸气、咳嗽状态对A波振幅的影响 ,术后 3、6和 12个月观察心房感知阈值及 2 4h房室同步起搏率。结果 :心房感知阈值各期分别为 1 5±0 2、1 5± 0 3、1 4± 0 2、1 5± 0 1mV ,无显著性差异。 9例房室同步起搏率为 10 0 % ,1例为 80 % ,1例为 70 %。无一例发生快速性心律失常 ,1例出现电极导管松动致心房感知功能不良 ,再次手术得以纠正。结论 :对于窦房结功能正常的房室传导阻滞患者 ,VDD可提供理想的起搏方式。     

根管闭锁的前牙冠大部缺损的光固化修复

老年人因牙颈部龋坏及楔状缺损等而引起的前牙冠折,其牙根尚有足够的长度,但因其根管闭锁而不能进行根管治疗者,给患牙的修复带来一定的困难,作者自1992年始采用根管螺纹钉固位,光固化复合树脂修复前牙根闭锁并伴有牙冠缺损的20颗患牙,经过了3～7年的临床观察,疗效稳定,现报道如下:材料与方法1病例选择　经Ｘ片显示:根管部分或全部不显影,根尖无病变,并经临床诊断为:根管闭锁。前牙冠折残留牙根14例20颗,即211221　各2颗,43455412各1颗,年龄54～76岁,平均65岁,女性11例,男性3例。2材料　直径为138～158ｍｍ前牙用螺纹桩钉(杭州产),贺利氏公…     

47例产后精神病患者个性特征的研究

对象与方法一、对象:研究组病例来自我院精神科90年至97年住院病人,且符合以下标准:(1)产前无精神病;(2)产后六周内发病;(3)排除严重的躯体疾病和脑器质性疾病;(4)临床表现符合CCMD-2-R关于精神分裂症或情感性精神病的诊断标准。对照组:选自同期我院产科住院产妇,按年龄、婚姻状况、职业、收入、教育年限、生产方式等因素进行配对,且半年后随访一直无精神异常的健康产妇。二、方法:由两名主治医师以上的医师确定研究对象,由专门从事心理测验的工作人员用龚氏修订的艾森克个性问卷严格测试,研究组在病人精神症状消失、自知力恢复或出院前进…     

精神分裂症的性伤害行为

精神分裂症病人在病情发作期间,可以出现有违社会公德的性伤害行为。笔者曾收治3例此类病人,其中奸尸、毁尸色情狂1例,乱伦2例。现分述如下:例一　男性,29岁,未婚,工人,初小文化,内向性格,母亲为精神分裂症病人。23岁起无明显诱因出现睡眠差、谈论并追逐异性,当时未引起重视。入院前两年连续三天晚上去某医学院解剖室猥亵奸污近期枪毙的女犯尸体,第三晚还将女尸的乳房、外生殖器割下带回宿舍,后被公安机关抓获而判刑两年,服刑中出现精神异常,遂行司法鉴定,诊断为“精神分裂症”而收住院,经冬眠灵加氟奋乃静癸酸酯治疗,病情缓解出院。病人对…