腹部真皮下血管网皮瓣修复手外伤20例

１９８４年司徒朴等［１］首先成功地将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植;杨智义等［２］将真皮下血管网皮瓣设计为窄蒂宽瓣的叶形、梅花形,术后皮瓣成活良好：以其特有的优点受到临床医师重视和广泛应用。近十多年真皮下血管网皮瓣的解剖学基础、断蒂时间、长宽比和成活机理等得到较深入研究［３］。１９９４年以来,我们应用腹部真皮下血管网皮瓣修复各种创伤致手部皮肤软组织缺损共２０例,疗效良好,报告如下。１　临床资料本组共２０例,男１２例,女８例,年龄１６～３５岁,左手６例,右手１４例。手背热压伤切痂术应用８例,…     

精神科护士心理素质的培养

众所周知 ,精神病人思维严重脱离现实 ,难以正确理解客观事物 ,不能适应社会生活与工作 ,自知力缺乏 ,拒绝治疗与护理 ,甚至在病态支配下出现冲动、伤人、自弃。由于精神病人的特殊表现 ,要求从事精神科专业的护士 ,应具有良好的职业道德 ,全心全意为病人服务 ,维护病人的尊严 ,做到打不还手 ,骂不还口 ,在工作实践中注重培养良好的心理素质 ,做到 :1　具有良好的医学道德　医学道德是医务人员的行为规范 ,对于精神科护士来说更具有特殊意义。工作中 ,护士应热爱精神科护理工作 ,尊重病人的人格 ,特别是对于病人在病态支配下表现的反常行为 …     

炭纤维细粉注入动物颅内的组织病理学和移动规律研究

目的 :研究炭纤维对动物大脑皮质神经细胞的影响及炭纤维在颅内的移动规律。方法 :将炭纤维细粉注入小鼠和家兔左侧大脑颞叶皮质内 ,动态观察脑组织病理学改变及炭纤维在颅内的移动。结果 :实验组 (EG)术后 1～ 5 2周 ,未发现小鼠和家兔有与炭纤维注入有关的神经病学改变 ;术后 1～ 2周 ,EG与 CG(对照组 )小鼠和家兔的脑组织病理学检查显示轻度异常改变 ,二组间差异不显著 ;术后 4～ 5 2周 ,EG、CG小鼠和家兔的脑组织未见明显的损伤性病变 ,EG可见炭纤维向脑内的正常裂隙移动和沉积。结论 :1炭纤维细粉注入动物大脑颞叶皮质后显示出良好的组织相容性 ;2注入动物脑内的炭纤维细粉崩解形成的碎屑最终可能通过淋巴途径清除。     

活化脐血T细胞和NK细胞的抗原及细胞因子表达研究

目的 :比较γIL - 2及抗 CD3m c Ab γIL - 2对脐血单个核细胞 (MNC)的免疫表型及细胞因子的影响。方法 :采用间接玫瑰花结法实验测定 2 3例脐血 MNC表面的分化抗原 ,EL ISA双抗夹心法测定肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白介素 - 6 (IL - 6 )、白介素 - 8(IL - 8)。结果 :经γIL - 2及抗 CD3mc Ab γIL - 2激活的脐血 MNC其分化抗原发生明显变化。 1、两组与未活化相比 :CD3 、CD8 、CD16 、CD5 6 、CD19 、CD2 3 、HL A- DR↑ ,其表达 CD2 5亦均增加 ,但抗 CD3mc Ab γIL- 2激活组 >γIL- 2组 (P<0 .0 1) ,CD45 RA 均明显下降 ,但两组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,CD34 无明显改变。 2、经抗 CD3m c Ab γIL- 2激活的 MNC,细胞集落增加 ,但 γIL- 2组无此作用。 3、细胞因子的改变 ,无论经 γIL- 2还是抗 CD3m c Ab γIL- 2激活的脐血 MNC上清液 ,其 IL- 6增高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,TNF- α,IL- 8亦明显增高 ,但抗 CD3m c Ab组 >γIL- 2组 (P<0 .0 1)。结论 :脐血抗 CD3激活的杀伤细胞 (CD3AK)比 γIL- 2激活的L AK毒性作用更强 ,更有利于杀伤肿瘤细胞。     

住院精神分裂症患者2271例发病高峰时间的圆形统计分析

目的：分析精神分裂症病人的发病高峰时间,为精神病防治提供参考。方法：对１９９３ 年～１９９７ 年五年间首次发病入院的精神分裂症病人２２７１ 人做发病高峰时间的圆形统计分析。结果：精神分裂症病人的发病高峰时间差异具有显著性（ｒ＝ ０．０６９３,Ｐ＜ ０．０５）,发病高峰时间约为２ 月２６ 日,按季节应为冬末春初。结论：此季节应特别注意加强精神疾病的防治工作。     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压性脑出血死亡率和病残率均高。近年来,虽已有越来越多的人注意到早期手术能改善预后,但大多数病例由于种种原因仍未能及时手术。我院自1990～1999年采用早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压、脑出血67例,取得较好效果。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组67例,男42例,女25例,年龄45～78岁,平均63岁。有高血压病史者51例,无高血压病史者16例。16例中入院时血压高于正常4例,其余12例以临床及手术排除其它脑血管病变而考虑高血压脑出血。12　出血部位和出血量　基底节区39例,丘脑13例,皮层下15例。其中9例破入脑室,血肿量按多田公…     

综合法治疗肩周炎的临床疗效

目的　探讨肩周炎有效的治疗方法。方法　综合疗法组 80例采用手法、理疗、肩关节操序贯治疗。理体疗组 72例采用理疗加常规体疗。结果　综合疗法组治愈率 2 3.75 % ,显效率 45 .0 0 % ;理体疗组治愈率6 .94% ,显效率 2 7.78% ,秩和检验综合疗法组疗效优于理体疗组 (P <0 .0 1)。结论　手法、理疗、肩关节操综合治疗疗效优于理疗加常规体疗 ,证明综合法可明显改善肩关节活动度 ,是治疗肩周炎的一种较为理想、有效的方法。     

喉Reinke′s水肿的诊断和手术治疗

为提高喉 Reinke′s水肿的诊断水平和手术治疗效果 ,本文对 1 991～ 1 997年间的 3 3例喉Reinke′s水肿病例进行回顾性分析 ,并对喉 Reinke′s水肿的病因、命名、诊断和手术疗效进行了进一步探讨。     

声门型喉癌T_3病变喉部分切除术后疗效评价

目的　探讨喉部分切除术对声门型喉癌T3 病变的可行性及修复材料的选择。方法　对 1986年 1月～ 1994年 1月 78例行喉部分切除术的声门型喉癌T3 病变患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果　患者 3年、5年生存率分别为 88 5 %、75 6 % ,局部复发率 15 4%。应用了梨状窝粘膜 甲状软骨板外侧软骨膜、会厌软骨瓣及带状肌双肌双蒂瓣 3种方法修复创面 ,均获得了较好的喉功能恢复。结论　喉部分切除术是根治声门型喉癌T3 病变合理、有效的方式 ,但不能完全替代全喉切除术 ,应根据切除范围选择合理的修复方式。     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。