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目的:探讨围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:2012年11月-2013年10月将46例接受单侧膝关节置换术患者,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组常规镇痛。观察组在对照组基础上增加耳穴埋豆,比较两组术后6h、24h、48h、72h、7d静息状态下VAS疼痛评分及术后24h、48h、72h、7d被动活动时VAS疼痛评分;两组术后24 h内恶心呕吐发生率及术后第一次镇痛泵自控按压给药时间。结果:静息状态下VAS疼痛评分,术后48h、72h观察组低于对照组(P0.05),其它时间点无差异﹙P0.05﹚;被动活动时VAS疼痛评分24h、48h、72h差异有统计学意义(P0.05),术后7d无差异(P0.05);两组间患者恶心呕吐发生率比较有统计学意义(P0.05);第一次镇痛泵自控按压给药时间有差异(P0.01)。结论:围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后早期镇痛效果较好,能延迟第一次镇痛泵自控给药时间,减少术后恶心呕吐。 相似文献
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利用Mimics和Freeform建立下颈椎三维非线性有限元模型 总被引:1,自引:0,他引:1
目的建立具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描,获得C4-7,节段的断层图片,将数据保存为Dicom格式,导入Mimics9.1软件进行三维几何模型重建,形成三维图像,利用Freeform软件进行模型修改和表面划分,以IGES格式转入有限元软件Ansys9.0完成有限元模型建模。下颈椎韧带以非线性的弹性元素建模,韧带的起止点及横截面积根据文献确定,关节突关节定义为有摩擦系数、表面滑动接触关系。在C4施加40N的预载荷,在1.8N·m的力矩作用下使模型产生前屈、后伸、侧屈、旋转运动,将实验结果与Moroney等实验结果对比进行验证。结果建立了具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型。整个模型共有145570个节点,96645个单元,模型在各种工况下的平均刚度与Moroney等的结果基本吻合。结论利用Mimics和Freeform建立的下颈椎模型在一定条件下是有效的,可以进行临床和实验研究。 相似文献
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腰椎椎弓峡部裂的应力分析 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]探讨腰椎椎弓峡部裂发病的力学因素,为治疗与预防腰椎峡部裂提供参考。[方法]采用三维有限元方法建立完整的脊柱腰段(L1-5)有限元模型,分析7种不同姿势下腰段脊柱椎弓峡部的应力分布情况。[结果]各椎弓峡部应力值由L1-5逐渐增大,椎弓峡部在前屈、后伸位均出现明显的应力集中,其中后伸位时应力值最大。[结论]椎弓峡部裂的发生是峡部长期高应力刺激的结果,而且与腰椎后伸关系最为密切。 相似文献
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应用三点加压固定是哈氏棒治疗胸腰椎骨折的基本原理。本文应用哈氏棒和椎板减压加椎板下或棘突基底钢丝固定治疗胸腰椎骨折并截瘫48例,按Frankel综合分级:0级12例,Ⅰ级26例,Ⅱ级10例。术后随访4个月~4年2个月,平均随访1年6个月。术后恢复情况:0级12例中,仍为0级10例,恢复到Ⅰ级1例,恢复到Ⅳ级1例;Ⅰ级26例中,仍为Ⅰ级8例,恢复到Ⅱ级8例,恢复到Ⅲ级10例;Ⅱ级10例中.仍为Ⅱ级1例,恢复到Ⅲ级7例,恢复至Ⅳ级2例。文中简述了哈氏棒应用的适应证、并发症及预防方法,并指出有条件的情况下必须行CT检查,明确诊断,及早解除对脊髓的压迫,为恢复脊髓功能创造有利条件。 相似文献
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蔡立忠;黄朝阳;苏再发;黄碧玲;张景川;林栋 《福建中医学院学报》2013,(6):49-50
目的观察局部封闭结合中药治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,分别采用局部封闭结合中药治疗和单纯局部封闭治疗,疗程2周,观察2组临床疗效和治疗前后腰痛评分变化(VAS);并1年后对2组部分病例进行随访评估,比较2组复发情况和腰痛评分变化。结果 2周后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);腰痛评分2组较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);远期随访治疗组复发率低于对照组(P<0.05),腰痛评分也低于对照组(P<0.05)。结论局部封闭结合中药治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效优于单纯封闭治疗,复发率也低。 相似文献
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目的 探讨利用螺旋 CT建立颈椎椎体次全切除减压植骨固定的三维有限元模型的高度数字化方法,为研究颈椎减压手术的生物力学实验提供标准模型。方法 对健康成年男性志愿者进行CT 扫描,获得C4~C7节段的断层图片,将数据保存为Dicom格式,导入Mimics 9.1 软件进行三维几何模型重建,形成三维图像,利用Freeform 软件进行模型修改和表面划分,以IGES格式转入有限元软件Ansys 9.0完成颈椎骨性模型的建立。利用有限元软件Ansys 9.0,在颈椎骨性模型的基础上,补建终板、补充建立终板、 椎间盘、 髓核、 前纵韧带、 后纵韧带、 黄韧带、 棘间韧带、 棘上韧带等结构。然后模拟颈椎椎体次全切除,将C5椎体、前纵韧带、上下椎间盘切除,将建立的钛网、钢板实体模型添加到减压区。采用合适的材料性质和实体单元类型对模型进行有限元网格划分。结果 颈椎脊柱三维模型有限元网格划分结果:利用三维重建软件Mimics 和有限元软件Ansys 9.0 , 成功进行椎体次全切除减压钛网植骨钢板固定三维模型有限元网格划分。整个模型共有138995个节点和94039个单元,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。结论 建立的椎体次全切除植骨固定手术三维有限元模型接近真实的生物力学标本,可以进行临床和实验研究。 相似文献
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症33例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例,双侧5例。4例合并中央管狭窄,2例合并马尾综合征,1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘,切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘,从而扩大狭窄的侧隐窝,使神经根充分减压。经12月~4年6个月(平均28年)随访,优22例,良8例,无改善3例。作者认为手术摘除突出髓核后,必须探查神经根的其他致压因素,以防遗漏。手术既要减压充分,又要兼顾腰椎的稳定性 相似文献
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