硬膜外持续镇痛对食管癌手术患者血液流变学的影响

目的：观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化，为减少术后并发症提供参考。方法：将28例患者随机分为观察组和对照组，2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后24h和48h分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较。结果：观察组术后24h全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高，48h近术前值。对照组24h上述指标始升高，其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著，且48h时仍明显高于麻醉前(P＜0．05)。观察组红细胞可塑性变形指数增加，至48h仍高于术前（P＜0．05)，对照组渐下降至术前水平。结论：持续硬膜外术后镇痛，能够减少术后并发症，有利于术后患者的康复。     

中宏观ADR监测和报告体系的运作

所谓中宏观ADR监测和报告体系,是指省以下包括省级ADR监测和报告中心在内的ADR监测与报告体系,这个体系在ADR监测与报告工作中起着承上启下的桥梁作用,因此,建立良好的中宏观ADR监测与报告体系和运作机制,有着非常重要的意义.卫生部和国家食品药品监督管理局2004年4月联合颁布的<药品不良反应报告和监测管理办法>规定,国家实行ADR报告制度,药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定时限和方式,向所在地的省级ADR监测中心报告所发现的ADR.可见,ADR中宏观监测和报告体系主体主要由ADR监测中心(省和省以下)、药品生产、经营企业和医疗卫生机构组成.     

SARS诊断中的辐射危害分析与防护对策

目的 保障SARS放射诊断中工作人员和患者的健康与安全。方法 根据调查检测结果和国家放射防护标准分析归纳。结果 为降低SARS诊断中的辐射危害提出对策。结论 应贯彻电离辐射防护的正当化、最优化原则，采取有力措施降低或消除其负面影响，使SARS防治尽快实现理性和规范。     

国内政策学理论中政策方案研制环节的理论欠缺

国内现有政策学著作中政策方案研制环节的理论阐述存在的缺陷为:(1)目的表述抽象并存在概念混淆;(2)目的实现与否缺乏科学考核的指标;(3)缺乏保证(目的)考核指标落实的公认的科学研究方法;(4)缺乏可操作的实现目的的思路和原理;(5)实现目的的原则高度抽象和泛化;(6)实现目的的步骤不可操作;(7)缺乏实现目的的指导性研究方法;(8)研究者、决策者难获符合常理知识.因此认为现有著作的相关内容无法有效指导研究者如何开展关于政策方案的研究,也无法有效指导政策制定者科学制定政策方案.     

荷兰弱势人群的保健

介绍了荷兰卫生保健体系中弱势人群的保健，包括老年人、残疾人、慢性病人、精神疾病患者、孕产期保健服务系统的构成、服务特点、改革和发展趋势等。     

非亲缘异基因骨髓移植治疗恶性血液病的临床研究

目的　评价非亲缘异基因骨髓移植 (allo BMT)治疗恶性血液病的疗效及并发症。方法　予 13例恶性血液病患者非亲缘allo BMT ,预处理方案髓系白血病为改良BUCY ;急性淋巴细胞白血病 (ALL)和合并中枢神经系统白血病 (CNS L)的髓系白血病以全身照射 (TBI) +环磷酰胺 (CTX)为主的化疗。 13例均采用骁悉 (MMF)、CSA加短程MTX联合方案预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果　均较顺利完全预处理及移植治疗。移植后 17d(中位时间 )造血重建。GVHD发生率急性Ⅰ～Ⅲ度 38% ,Ⅲ～Ⅳ度 15 %。随访 2～ 30个月 ,荧光标记STR PCR定量检测 ,75 %患者供体细胞嵌合率(DM) >90 %。 12例非复发状况移植 ,至今存活 9例 ,无白血病生存率 (LFS) 75 %。移植相关死亡率30 %。结论　非亲缘allo BMT能有效地治疗或根治恶性血液病。     

放射生物剂量估计指标研究进展

重点介绍了染色体畸变、淋巴细胞微核、早熟凝集染色体和荧光原位杂交以及HPRT基因突变、GPA基因突变、TCR基因突变、HLA-A基因突变、小卫星DNA位点突变和线粒体DNA缺失等方法作为生物剂量估计指标的发展及其在放射生物剂量估计中的应用。     

社区高血压患者治疗管理工作的区域差异

目的评价我国、东、中、西区域社区高血压患者治疗管理工作的质量达标和数量完成情况。方法运用分层抽样、问卷调查的方法，获得社区高血压患者治疗规范管理的数量完成程度和质量达标程度及相应难点。结果各区域社区高血压患者治疗管理工作数量平均得分40．7分，工作质量平均得分43.4分；东部区域在工作质量和数量上好于中、西部区域；各地普遍认为经费、人力、物资配备和制度安排是影响工作质量达标和数量完成状况的关键原因。从各区域“经费、人力、物资配备”的选择比例来看，中部区域最高。结论深入开展高血压患者治疗管理工作，各地区均应提高经费、人力等方面的投入，加强制度建设，在此基础上，严格规范管理、提高随访工作的质量是进一步研究的重点。     

异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病患者T细胞免疫状态的研究

目的 研究异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病（cGVHD）时的T细胞免疫状态。方法 应用RT-PCR扩增14例白血病异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者及5名正常供者的外周血T细胞受体（TCR）BV24个家族的基因序列，并通过基因扫描的方法判断TCRBV家族的克隆表达情况、CDR3克隆性质，并计算BV家族的利用率。结果 在移植后6～19个月，所有患者TCRBV家族的利用仍处于不均一状态，检测到部分BV家族缺失，部分家族出现寡克隆、单克隆T细胞增殖。在24个BV家族的表达为6／24～15／24，并且均出现1～5个单克隆家族表达。单克隆及双克隆表达分布在不同的BV家族，未发现共用的BV家族。结论 异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者的T细胞免疫存在缺陷。在不同的TCRBV家族出现与cGVHD相关的克隆增殖的T细胞克隆。