经皮球囊二尖瓣成形术16例疗效分析

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（风心）二尖瓣狭窄的重要手段。ＰＢＭＶ治疗心房纤颤（房颤）的转复对于心房功能的恢复和临床症状的进一步改善有重要意义。本文总结我院近年开展的１６例风心二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ后的临床效果，并报道其中２例房...     

中西医结合治疗小儿川崎病疗效观察

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以发热、皮肤粘膜病变为临床症状,以全身非特异性血管炎性病变为病理基础的小儿急性病,多见于婴幼儿。患儿一旦发病,会出现持续性发热、皮疹、眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、淋巴结肿大等临床症状,部分重症患儿还伴有冠状动脉损害(CAL),严重威     

动力相关蛋白1迁移在脓毒症心肌细胞炎症反应中的作用

［摘要］目的: 探索动力相关蛋白1（dynamin related protein 1, DRP1）在脓毒症心肌细胞炎症反应中的作用。方法: 取12只3～4月龄SD大鼠,随机均分为3组。模型组以3 g/kg剂量于腹腔注射大鼠盲肠内容物（180 mg/mL）制备脓毒症模型;对照组大鼠腹腔注射生理盐水;抑制剂组大鼠先腹腔注射线粒体分裂抑制剂 1（Mdivi 1,25 mg/kg）预处理1 h,再腹腔注射盲肠内容物。6 h后观察大鼠心肌间质白细胞浸润程度并测定心肌组织髓过氧化物酶（MPO）活性。同时收集对照组、模型组大鼠血浆用于刺激乳鼠心肌细胞。蛋白质印迹法检测脓毒症血浆刺激后的乳鼠心肌细胞DRP1在丝氨酸637（S637）位点的磷酸化程度及其向线粒体的迁移。RT PCR和ELISA法分别检测脂多糖诱导的CXC趋化因子(LPS induced CXC chemokine, LIX)以及角质细胞源性趋化因子（keratinocyte derived chemokine, KC) mRNA及蛋白的表达。结果： 与对照组比较,脓毒症大鼠心肌白细胞浸润明显增加、MPO活性显著升高（P均<0.05）;Mdivi 1抑制剂预处理可显著减少心肌白细胞浸润并降低MPO活性。脓毒症血浆刺激心肌细胞引起DRP1于S637位点去磷酸化并由胞质迁移至线粒体,同时趋化因子LIX和KC表达、释放增加。Mdivi 1（10 μmol/L）抑制DRP1可减少脓毒症血浆刺激的心肌细胞趋化因子LIX和KC的表达及释放。结论： 脓毒症时DRP1由胞质迁移至线粒体在心肌细胞炎症反应中起着关键作用。     

外源性IL-33在体外模拟糖尿病条件下抑制心肌成纤维细胞胶原蛋白的表达

目的: 探索体外模拟糖尿病状态下外源性IL-33对心肌成纤维细胞的作用。方法: 体外分离培养新生乳鼠心脏成纤维细胞,设立对照组（DMEM/F12+30 mmol/L甘露醇）,高糖组（DMEM/F12+30 mmol/L葡萄糖）,高糖+高迁移率族蛋白1（HMGB1）组（1 μg/mL）,高糖+HMGB1+IL-33组（3 ng/mL）。经不同处理后,蛋白质印迹检测胶原蛋白Ⅰ、IL-33、二酰基甘油激酶ζ（DGKζ）表达量的变化;ELISA检测二酰基甘油（DAG）的分泌释放,以及蛋白激酶Cβ（PKCβ）活性的改变。结果： 心肌成纤维细胞经高糖处理后胶原蛋白Ⅰ生成增加,IL-33产量降低,HMGB1使上述情况进一步加剧,心肌细胞内DGKζ的表达下调,引起DAG的升高,并进一步促进PKCβ的激活,引发心肌纤维化。加入外源性IL-33对上述过程具有抑制作用,可抗心肌纤维化。结论： 外源性IL-33在心肌成纤维细胞模拟糖尿病状态下起抗纤维化作用。     

上海市浦东新区婴儿肥胖检出率与喂养状况调查

目的 了解目前发达城市婴儿肥胖与出生后的喂养状况的关系.方法 对上海市浦东新区2 391名3～12岁儿童出生后1岁内的喂养情况、生长发育状况进行调查比较,同时对喂养方式与肥胖的关系进行分析.结果 纯母乳喂养的婴儿体质量均基本属于正常范围,而纯人工喂养的婴儿体质量超重人数显著增加,两组差异有统计学意义(P<0.05).过早添加辅食婴儿体质量超重人数百分比68.4%,正常添加辅食婴儿体质量超重人数百分比9.89%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 过早的人工喂养,尤其是过早添加辅食,致使儿童肥胖的可能性增高;而纯母乳喂养能尽早地预防儿童肥胖的发生.     

肥胖症儿童血脂及血液流变学临床观察

目的：检测、分析肥胖症患儿血脂及血液流变学指标,为临床诊断、预防儿童肥胖症提供实验室依据。方法：将110例肥胖症儿童和80例正常儿童作为肥胖组和对照组,同步空腹静脉采血检测血脂及血液流变学指标。结果：肥胖组儿童血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.01）;而高密度脂蛋白明显低于对照组（P〈0.01）。肥胖组儿童的全血粘度（高、中、低切）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：肥胖症儿童出现脂质代谢紊乱,并存在血液高黏滞状态。     

小剂量维生素E、维生素C和乙酰水杨酸钠对超氧化脂质歧化酶及其同功酶的影响

目的对比观察VitE、VitC和乙酰水杨酸钠3药合用与维生素E(VitE)、维生索C(VitC)2药合用,对超氧化脂质歧化酶(SOD)及其同功酶的影响.方法将51例高血压患者、28例无合并症的冠心病患者以及30例健康人群随机抽样分为两组,观察服药前和服药后3年与5年的SOD及其同功酶的变化.结果①总SOD活力及其同功酶的活力随高血压的病情加重而明显降低,与健康人群比较有显著性差异.②VitE和VitC合用可使SOD及其同功酶逐渐升高与服药前比较有统计学差异(P＜0.05);3药合用升高更明显,与2药合用比较有显著性差异(P＜0.01),与服药前比较有极显著性差异(P＜0.001).③服药后3年与5年比较无显著性差异.结论3种药合用的抗衰老作用优于2种维生素药合用;口服小剂量肠溶阿司匹林、VitE和VitC的时间不应短于3年.     

纤维连接因子对胚胎早期心前细胞形态及生物学特性的作用

为探讨纤维连接因子（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）在胚胎早期心脏发生、发展过程中的作用及机制，应用大鼠胚胎心前细胞体外培养方法，观察加有ＦＮ组和加抗ＦＮ单克隆抗体的两个实验组及未加ＦＮ也未加抗ＦＮ单克隆抗体的对照组的胚胎早期心前细胞，经培养后细胞形态及生物学特性的改变。结果表明，加有ＦＮ组培养５０分钟后细胞粘着率（７６％）显著高于加抗ＦＮ单克隆抗体组（３５％）及对照组（５４％）（Ｐ均＜０．０１）；培养２４小时后加ＦＮ组及加抗ＦＮ单克隆抗体组心前细胞平均面积为１１４０±８４及４０４±３２μｍ２（Ｐ＜０．０１），且加ＦＮ组心前细胞能分化成有收缩装置的心肌细胞。研究提示：ＦＮ能促进心前细胞粘连、铺展、迁移及分化，对胚胎早期心脏的发生、发育具有重要作用。     

受体相互作用蛋白3在心血管疾病中的新进展

心血管疾病是导致人类死亡的第一大疾病,大多数心血管疾病都伴随着心肌细胞的死亡,最终导致心脏功能的下降。心肌细胞的死亡主要是由于包括坏死及凋亡在内的程序性细胞死亡和不受调控的坏死引起。研究发现受体相互作用蛋白3是研究发现的与细胞程序性坏死密切相关的蛋白激酶,广泛地表达于机体的各个组织,包括脑、肺、脾脏、肝脏、肾脏及心脏在内的组织器官都有着大量的研究,现就受体相互作用蛋白3在心血管疾病中的最新研究进展进行综述。     

一次性大剂量静注免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎的临床与免疫指标观察

病毒性心肌炎(virus myocarditis，VM)发病机制与病毒对心肌直接破坏及免疫损伤有关。由于VM无特效治疗方法，临床一直在探讨有一定疗效的治疗途径。鉴于静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在大量自身免疫性疾病及炎性疾病中的独特作用，我们采用一次性大剂量(1000mg／kg)IVIG治疗VM，观察治疗前后临床与免疫指标变化，现将结果报告如下。