内皮非依赖性舒张功能损伤的生化和超微结构证据

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症是否可导致内皮非依赖性舒张功能（EID）损伤以及可能的损伤机制。方法新西兰兔18只,随机分为正常饮食组（N组）,喂正常饮食及口服蛋氨酸组（M组）,喂服高蛋氨酸饮食（0.8g/kg体质量）。利用高分辨力超声检测内皮依赖性舒张功能（EDD）和EID,同时从耳缘静脉取血检测血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。80d后,取兔髂外动脉在透射电镜下观察其超微结构的改变。结果80d后,和N组比较,兔血浆NO的浓度明显降低[（209.54±17.50）μmol/Lvs（386.27±35.67）μmol/L,P<0.05],GSH-PX的活性亦明显降低[（125.75±16.28）活性单位vs（176.62±23.38）活性单位,P<0.05];而ET的浓度却明显升高[（247.40±26.06）ng/Lvs（190.92±34.30）ng/L,P<0.05]。同时,高分辨力超声观察到兔EDD[（-9.26±2.73）%vs（10.89±4.10）%,P<0.01]、EID[（16.94±5.93）%vs（23.70±7.02）%,P<0.05]均明显受到损伤。透射电镜观察发现,兔髂外动脉内皮细胞脱落、细胞膜断裂、线粒体和肌浆网肿胀、染色体浓集靠边,内皮下层基质和胶原增生,内弹力板断裂,平滑肌细胞突破内弹力板。平滑肌细胞也出现明显的超微结构改变:包括肌浆网扩张、线粒体肿胀、染色体浓集,并且胞浆内出现吞噬体小泡。结论高Hcy血症不仅可以导致EDD损伤还可导致EID损伤,血管平滑肌细胞超微结构的改变支持EID可损伤的观点。     

超声弹性成像及精细彩色血流显像技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像及精细彩色血流显像(fine flow)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对87例肿大淋巴结分别进行常规超声、Fine flow及弹性成像,与病理或临床随访结果对照,采用Kappa一致性检验和ROC曲线分析3种超声检查结果的准确性.结果 常规超声的一致性较差(Kappa=0.153,P =0.078),Fine flow的一致性中等(Kappa=0.526,P＜0.01),而弹性成像的一致性较好(Kappa=0.741,P＜0.01).常规超声的ROC曲线下面积为0.568(P=0.241),准确率较差;Fineflow的ROC曲线下面积0.787(P＜0.01);弹性成像ROC曲线下面积为0.899(P＜0.01),准确率较高.结论 超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值.     

多普勒超声检查胎儿肺静脉血流的研究进展

胎儿肺静脉连接左心房与肺内毛细血管,与心脏及肺循环关系密切,具有重要的血流动力学意义,因此受到国内外学者的广泛关注。本文从胎儿肺静脉发育、血流动力学、肺静脉血流流速曲线形态及产生机制、不同胎儿病理状态肺静脉多普勒血流流速曲线变化及其与胎儿心功能的关系等方面作一综述。     

高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术病理证实的睾丸肿瘤的临床病理资料及声像图特征。结果：超声确诊34例,诊断符合率94.44%。结论：高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断有着极为重要的价值。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断边缘性肺病变

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断边缘性肺病变的临床应用价值,探讨其技术要点以及如何减少并发症。方法回顾性分析98例接受超声引导下经皮肺穿刺活检术的边缘性肺病变患者资料。结果对98例均采用18G穿刺活检针取材,其中腺癌41例,鳞状细胞癌27例,小细胞型未分化癌9例,肾细胞癌肺转移2例,肺结核8例,肺脓肿5例,未取得有效组织6例,取材结果阳性率为93.88%（92/98）;平均进针2.3次/例,进针深度1.8~5.7 cm,取材长度0.3~2.0 cm;穿刺中及穿刺后出现的并发症包括胸膜反应4例、气胸1例、术后痰中带血2例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全简便的鉴别诊断方法,可有效提高边缘性肺病变的诊断准确率。     

PCOS与无排卵性功血患者子宫内膜血管紧张素Ⅱ及其2型受体表达差异性观察

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)与无排卵性功能失调性子宫出血(DUB)患者子宫内膜血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其2型受体(AT2)分布的差异。方法选择10例PCOS患者作为PCOS组,9例无排卵性DUB患者为DUB组,于黄体酮撤血后1个月左右分别行诊刮术。用免疫组织化学SABC法对各组子宫内膜AngⅡ及AT2表达进行细胞组分定位,计算机图像信号采集与分析系统测量子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞、螺旋动脉管周基质细胞的灰度值(灰度值越高,表达越低)。结果PCOS组子宫内膜腺上皮AT2灰度值高于DUB组(158.3±13.6 vs 147.9±11.4,P<0.05),其余各染色指标在两组患者中差异无统计学意义。结论DUB患者腺上皮AT2明显高于PCOS患者,不利于子宫内膜的修复,可能与功血发病有关;PCOS患者腺上皮AT2较DUB低,腺上皮更易于增生,可能与子宫内膜癌发病有关。     

预警管理在新生儿黄疸护理中的应用效果

目的 探讨预警管理在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法 120例新生儿黄疸患儿按照护理方法的不同分为两组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予预警管理,比较两组的病情恢复情况、胆红素水平以及不良事件发生率。结果 观察组的黄疸消失时间、胎便转黄时间、住院时间均短于对照组,护理后的总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 预警管理可加快新生儿黄疸患儿的症状消退,减少不良事件的发生,促进病情恢复。     

rhIL-11预防急非淋化疗后血小板减少的观察

目的:观察重组人白细胞介素蛳11(rhIL蛳11)对急性非淋巴细胞白血病患者化疗后血小板减少的预防治疗作用。方法:rhIL蛳11组于化疗结束后24 h皮下注射rhIL蛳11 25μg.kg-1·d-1连用14 d;空白对照组不用药,观察两组血小板减低持续时间、血小板输注量及血小板计数变化情况。结果:rhIL蛳11能明显缩短急非淋患者化疗后血小板减少持续时间,促进血小板恢复,减少血小板输注量。结论:rhIL蛳11对急非淋患者化疗后血小板减少有明显预防和治疗作用。     

正常中晚孕期胎儿颅内静脉的多普勒血流波形

目的 探讨正常中晚孕期单胎胎儿脑静脉多普勒血流波形.方法 应用彩色多普勒超声扫查23^-43孕周140例单胎胎儿颅内横窦、直窦、大脑大静脉形态及血流波形.结果 99% (138/140)胎儿颅内横窦血流波形可获取,横窦血流波形呈三相波形,包括心室收缩期快速血流流速(S),舒张早期心室被动充盈时的流速(D)及心房收缩时的低速血流(a),其搏动出现率为100;约70%胎儿直窦血流波形可获取,包括心室收缩期快速血流及心房收缩时的低速血流,其搏动出现率约83 % (116/140).大脑大静脉正常情况下其波形较难获取,血流波形连续平坦.结论 彩色多普勒超声能够显示中晚孕期胎儿颅内静脉形态和血流波形.