特殊表现的急性心肌梗死3例误诊分析

1　典型病例1 1　以面部酸胀为首发症状误诊 1例 :患者男 ,70岁 ,既往身体健康。因阵发性面部酸胀 2个月加重伴持续性胸骨后闷痛 16小时入院。患者于 2个月前每于劳累时出现面部酸胀 ,持续 3～ 5分钟可自行缓解 ,无其他不适。于 16小时前因劳累出现面部酸胀加重 ,伴胸骨后持续性闷痛、上腹饱胀、恶心、呕吐1次 ,无腹泻。以“急性胃炎”给予常规治疗 ,病情无好转收入院。查体 :一般情况好 ,心音低 ,其他无异常发现。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段弓背向上抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,且Ⅲ导联抬高幅度大于Ⅱ导联 ,Ｖ1、Ｖ2 导联ＳＴ段出现不协…     

颈总动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死32例

我科自 1 999年 3个月至 2 0 0 0年 6月 ,采用尿激酶(ｕｋ)颈总动脉注射治疗急性脑梗死 3 2例 ,疗效确切 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料 　将 60例患者随机分为两组 ,治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例。全部急性脑梗死患者均为首次发病 ,起病在 1 2小时之内 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准且经头颅ＣＴ排外出血亦无大面积梗死出现的早期脑水肿。治疗组男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 57 5岁 ;合并高血压 2 0例 ,糖尿病 3例 ,对照组男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 69岁 ,平均 56岁 ,合并高血压 1 8例 ,糖尿…     

对4个不同年龄组人群HBsAg阳性率的调查和分析

<正> 到目前为止,按职业或地区调查的不同人群HBsAg阳性率,国内已有较多报道,可按年龄和性别调查的详细报道却未见过。为观察HBsAg的阳性率是否有性别差异和年龄差异,笔者在我院的住院病人中,随机调查了1817例HBsAg的阳性情况,并按性别和年龄分成若干组。1.分组方法及调查结果,调查分A、B、C、D4个年龄组,A组为婴儿组:从出生～1个月;B组为儿童组:1个月～14岁;C组为青年组:18岁～35岁;D组为老年组:50岁以上,每组又分为男、女两个小组。按此分类     

RPI卡环受力分析与临床应用

本文讨论了常规设计的游离端义齿存在的问题,并对Kratochvil提出的RPI卡环,结合力学知识,提出了RPI卡环在游离端义齿应用中的优缺点,并通过典型病例介绍和对20名病例随访分析表明,用RPI卡环修复游离端牙齿缺失,可获得较好的临床效果。     

流式细胞术检测红细胞相关抗体及临床应用

目的：建立流式细胞术（FCM）检测红细胞相关抗体(EAIg)的方法,以用于EAIg的检测,定量和分型。方法：利用流式细胞仪和抗人IgG,IgA,IgM单克隆抗体检测EAIg及亚型。结果：免疫性溶血贫血（IHA）患者IgG( )红细胞百分率显著高于正常组（P＜0．05）,IgA,IgM阳性率也均达20．7％,本法结合单特异性抗C3血清可对IHA行进一步免疫学分型。结论：FCM对EAIg进行定测定及分型,方法灵敏、结果客观、对IHA的确诊具有较大价值。     

西医院校本科生针灸学选修课教学探讨

在西医院校本科生课程中针灸学是选修课 ,课时非常有限。而针灸对许多疾病尤其是一些西医没有办法的疑难杂症是行之有效的诊疗方法之一。在临床实际工作中 ,许多西医专科医生由于不了解针灸而致病人出现一些并发症 ,或其他针灸治疗有特效的疾病得不到有效的诊治 ,甚至失去治疗机会。所以设置针灸学选修课让西医专业学生了解针灸学是非常必要的。但是让学生在目前这短短的时间内全部了解和掌握针灸学是不可能的。那么 ,怎样才能在这么短的时间内 ,有目的地将针灸学中的经络、腧穴、针法灸法、针灸治疗让学生了解或掌握呢 ?笔者通过对九六、九…     

成都市区0～7岁单纯肥胖症调查分析

随着儿童单纯性肥胖症呈逐年升高的趋势,我科及华西医大儿保门诊等九家医院于１９９６年对３４６４０名儿保系统管理儿童和５６所幼儿园集体儿童进行肥胖症筛查（参照标准为ＷＨＯ标准）。共筛出肥胖儿童７３７人,男４２４人,女３１３人,占体检总人数的２．１３％。１临床资料１.１对象我市５６所幼儿园的集体儿童、九家医院系统管理儿童。年龄为１９９６年内０～７岁儿童。１.２方法１．２．１体重测量婴儿体重＜１０ｋｇ用婴儿磅秤,１～７岁用最大载重５０ｋｇ的磅秤,被测者应脱去外衣、鞋袜和帽子。１．２．２身高测量３岁内小儿量…     

三拗二陈汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例

小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variantasthma,CVA)是新发现的一种肺系疾患.西医采用支气管扩张剂治疗疗效确定,但难以照顾个体.国内中医同道治疗本病有从咳治、从喘治及从哮治者[1].笔者自1995年1月至1997年1月,三拗汤与二陈汤合并随证加味,治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例,现将结果报告如下.     

Problem—based Learning与剖析临床教学病例相结合培养医学生的临床思维的教

传统的临床学科教学都是根据教材中编排的顺序进行,如果教师照搬照讲,则课堂教学气氛枯燥乏味,学生靠死记硬背,思维方法与解决问题的能力也比较僵固,接触临床实际病例常感心虚,不知从何下手,甚或毕业后当了医生仍手足无措。笔者在多次的学与教的临床医学教学过程中,尤其是神经外科的理论课、临床带教及指导实习生的教学实践过程中,体会到了传统的临床学科教学的缺陷,总结出了从剖析临床教学病例的教学方式改革入手来培养医学生的临床思维,并将此新的教学模式应用到对我院的实习生小讲课,取得一些效果。课后对学生无记名问卷调查结果显示学生…     

松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

用肘后正中入路切开复位,"8"字钢丝加松质骨螺丝钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,经3月～4年的随访,疗效满意,患者可早期进行功能锻炼,减少了肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生.