修改地方性氟中毒病区划分指标和标准的建议

通过对新疆巴州的若羌，尉犁，焉耆及和硬四县的水氟含量，氟斑牙和氟骨症的患病率及尿日排氟量的调查，发现水氟自0.61mg/L-1.29mg/L地区均有一定比例的氟斑牙和氟骨病病人存在，水氟含量为0.2mg/L的和硕县仍可见到氟斑牙病人；氟斑牙及氟骨症的患病率和水氟含量没有衡定关系，尿氟含量和氟骨症患病率成正相关，建议将群体尿氟含量作为划分氟中毒病区的重要指标。     

经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的临床疗效评价

目的 评价经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2011年12月间共收治的30例肾盂旁囊肿,行经后腹膜腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗,其中男19例,女11例,平均年龄45岁(18～75岁),左侧13例,右侧17例,观察术后临床恢复情况.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,前12例平均手术时间50min,后18例平均手术时间35min,术中出血量前12例约20ml,后18例约10ml,术中未发生肾蒂、肾血管及肾盂损伤和并发出血、术后漏尿等并发症,术后平均住院时间5d,术后随访3～60个月,临床症状均消失,影像学检查均未见复发.结论 经后腹膜入路腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有视野清晰、创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,是一种临床上较为成熟的治疗肾盂旁囊肿的理想手术方法.     

冠状动脉粥样硬化斑块与牙周致病菌的关系

目的 检测冠状动脉粥样硬化斑块中是否存在牙周致病菌,并比较同一患者动脉粥样硬化斑块及其龈下菌斑中的牙周致病菌的一致性,以探讨冠心病和牙周病之间可能的关系.方法 选择51例行冠状动脉搭桥术的患者,术前及术后分别收集龈下菌斑和冠状动脉粥样硬化斑块,采用牙周致病菌特异性引物,通过聚合酶链反应(PCR)技术,检测粥样硬化斑块及龈下菌斑中牙周致病菌的DNA并对扩增产物进行测序分析.结果 51例冠状动脉粥样硬化斑块中,牙龈卟啉单胞菌(P.g)的阳性率33%(17例),福赛类杆菌(T.f)的阳性率31%(16例),中问普氏菌(P.i)的阳性率18%(9例),具核梭杆菌(F.n)的阳性率12%(6例),未检测出伴放线放线杆菌(A.a).51例龈下菌斑中,T.f阳性率84%(43例),F.n阳性率78%(40例),P.i阳性率59%(30例),P.g阳性率39%(20例),A.a阳性率22%(11例);32例患者同时在动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中检测出牙周致病菌.结论 冠状动脉粥样硬化斑块中存在牙周致病菌,牙周致病菌在冠状动脉粥样硬化发生、发展过程中起一定的作用,可能和冠心病发病相关.     

外科治疗左心室室壁瘤不同术式的选择及疗效分析

目的:探讨左心室室壁瘤两种手术方式的疗效。方法:2004年3月至2012年9月,对45例冠心病合并室壁瘤手术治疗患者的临床资料进行分析,其中男性36例,女性9例;平均年龄(55.1±6.3)岁。均行冠状动脉旁路移植术,同期行线性缝合术21例,心内膜环缩成形术24例,二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术2例,血栓清除术12例。结果:术后左心室舒张末期内径较术前缩小;左心室射血分数较术前升高;差异均有统计学意义(P<0.05),围术期死亡2例,均死于严重低心排出量综合征(低心排)。38例术后随访3~6个月,随访率84%,心功能I~II级,近中期无死亡患者。结论:根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。     

60例女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化

目的 探讨女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化.方法 选择我院2006年12月～2008年9月收治的60例女性盆腔结核患者和35例健康成年女性的血清进行CA125定量测定.结果 正常对照组35例健康成年女性血清CA125浓度为15.14±7.8U/ml:盆腔结核组60例,其中54例CA125升高.阳性率为90%,含量为254.32±115.8U/ml,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.02).结论 女性盆腔结核血清CA125的含量明显高于对照组,对临床诊断盆腔结核,降低误诊为卵巢恶性肿瘤有一定价值.     

肿瘤标记物联合影像结果对肝癌诊断的影响

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)及血清肿瘤标记物联合在肝癌诊断中的作用。方法回顾分析本院100例原发性肝癌的病历资料,所有患者根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标检查确诊,部分患者经手术后病理证实为肝癌。患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌相关抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平及CT扫描。结果肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随结节增大而升高,提高最明显为4项肿瘤标记物联合检测,将4项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度可提高到96.4%、90.0%。结论 CT扫描和肿瘤标记物合理的综合利用,可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断。     

上胸段半椎体切除术后远端冠状面S畸形进展的危险因素

目的:分析上胸段半椎体切除术后远端冠状面S畸形进展的发生率、特点及危险因素.方法:回顾性分析2005年1月～2015年1月于我院行后路半椎体切除术治疗的上胸段半椎体患者的临床及影像学资料68例.其中男性42例,女性26例;手术时年龄4.4±1.1岁(3～6岁),随访时间均在5年以上.所有患者均具有完整的术前及术后各次随...     

传统医疗卫生服务体制主要问题的原因、结果及对策

医疗卫生改革已进行了多年,通过改革提高了医疗卫生资源利用率、医疗服务质量,促进了医疗机构合理竞争,降低了医疗服务成本、控制了医疗费用过快增长,用最低的成本最大限度满足了广大患者的就医需求。但多年的医改仍有很多问题摆在我们前面,严重阻碍了医疗卫生改革的进程,使现行医疗卫生服务体制存在着不少的问题。体制不顺造成国家对医疗服务管理部分失控,政府既要举办医疗机构,又要管理整个医疗卫生服务领域,难免精力分散,顾此失彼,结果是出现医疗投入不足与医疗资源严重浪费并存,医疗机构生存难与病人看病难并存等两大令群众费解的“两极…     

心脏及心包包虫病的外科治疗

1 资料与方法 心脏包虫囊肿的症状有非特异性,诊断这种疾病有一定难度.在世界上的一些地区棘球蚴病是一种严重的健康问题.但心脏受累较少见,早期诊断和及时手术干预是至关重要的.虽然棘球蚴病是在中国很普遍,但有关心脏包虫病手术治疗报道很少,新疆地区是我国包虫病高发区域之一,我们回顾治疗这种疾病的历史,从中总结经验及教训.     

中段尿分离出芳香黄杆菌1例

Ｆ .ｏｄｏｒａｔｕｍ(芳香黄杆菌 )属于Ｆｌａｖｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ(黄杆菌属 ) ,在自然界分布广泛 ,为条件致病菌 ,从中段尿标本中分离较少见。我院于 2 0 0 0年 2月从尿路感染患者的中段尿中分离出 1株 ,现报道如下。1　病例摘要　患者男 ,4 5ｙ ,因尿痛、尿急 ,在家中用药无明显好转 ,于 2 0 0 0年 2月入住我院。实验室检查 :血ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 77,Ｌ 0 2 3。尿常规 :蛋白 + ,脓细胞 2 + /ＨＰ ,红细胞偶见 ,尿培养连续 3次 ,均分离出Ｆ .ｏｄｏｒａｔｕｍ(芳香黄杆菌 ) ,先后用头孢哌酮、头孢噻肟、呋喃妥因、妥布霉素等…