牙周致病菌在动脉粥样硬化斑块中的检测

目的 检测冠状动脉粥样硬化斑块中的5种特异性牙周致病菌.方法 收集101例行冠状动脉搭桥手术患者的动脉粥样硬化斑块标本,采用Chelex-100法提取冠状动脉粥样硬化斑块中的DNA,并通过PCR分别检测动脉粥样硬化斑块中的牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种牙周特异性致病菌.结果 101例患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌(Pg)的检出率为31％,福赛斯坦纳菌(Tf)为42％,中间普氏菌(Pi)为26％,具核梭杆菌(Fn)为21％,伴放线放线杆菌(Aa)为23％.这几种细菌的PCR产物通过测序,结果与GenBank数据库中的序列进行比对同源性达99％～100％.结论 牙周致病菌在冠心病的发生、发展中可能发挥着一定作用,考虑慢性牙周炎与冠心病之间有一定的相关性.     

乌恰县2000年鼠疫监测结果分析

根据全国２０个重点鼠疫监测点方案要求和自治区地方病办公室的安排，自治区地方病研究所鼠疫监测工作方案要求，２０００年５月１７日陆续进入监测点开展了鼠疫监测。１三级监测网建设沙哈勒长尾旱獭鼠疫自然疫源地位于乌恰县吉根乡境内，属乌恰县管辖。根据“三级监测网”建设工作方案要求，２０００年７月２８日，８月６日分别对吉根、老乌恰２乡的领导及村医生进行培训，以“三报、三不”为主要内容的鼠疫防治知识，开展了鼠疫的传播途径，常见的鼠疫病型、鼠疫的危害性及其防治进行讲课，同时介绍了各乡疫源地范围，２次参加培训人员为…     

新疆且末县城鼠类及鼠害调查报告

１调查方法：鼠种调查采用鼠夹法，在且末城镇东西南北中５个方位，采用中号铁板夹，用夹日法，晚放早收，每１０～１５米为１夹，诱饵为花生米。鼠密度调查采用粉迹法，１０～１５米１块，每块粉迹面积２０ｃｍ×２０ｃｍ，晚撒晨查，鼠害调查采用个别走访和现场查看等方...     

两种经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的：比较非肌层浸润性膀胱癌的两种经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗效果。方法将71例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,分别采用经尿道钬激光切除术（ HoLRBT,n ＝33例）和等离子电切术（ TURBT,n＝38例）治疗,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术后住院天数、复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但HoLRBT组术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后低钠血症发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之 TURBT,HoLRBT在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有安全、有效、并发症少等特点,优势明显。     

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素.方法 对我院收治的98例心脏瓣膜置换术后机械通气超过48 h患者的临床资料进行分析.结果 分析显示围术期输血量、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、术前左室射血分数（LVEF）、术后氧合指数（PaO2/FiO2）、ICU住院天数、双瓣置换术、重度肺动脉高压、气管切开、再次插管、应用抑酸剂、术后死亡率13个因素与VAP有关（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析显示体外循环时间≥120 min、机械通气时间≥4 d、再次插管、应用抑酸剂4个因素是VAP发生的危险因素.结论 围手术期尽量避免危险因素,以减少VAP的发生.     

34例主动脉瘤的体外循环转流体会

目的结合34例主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗经验,探讨此病的手术技术及体外灌注方法。方法2001年至2005年间手术治疗主动脉瘤34例,其中马方综合征20例,夹层动脉瘤DeBakey I型2例,DeBakey II型2例,动脉硬化性主动脉瘤4例,动脉硬化性主动脉瘤合并夹层DeBakey III型1例,主动脉瓣关闭不全合并升主动脉扩张5例。行Bentall手术20例,W heat手术4例,Bentall手术同期行半弓置换1例,升主动脉全弓置换及降主动脉内支架置入1例,David手术1例,Cabrol手术1例,升主动脉部分纵行切除加折叠缝合同期行主动脉瓣置换手术5例,行腹主动脉人工血管置换术1例。采用中度低温体外循环32例,深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆灌(RCP)2例。结果全组无手术死亡和住院死亡。1例术后发生低心排。结论采用不同的手术治疗方法和体外循环技术治疗主动脉瘤可以取得良好的效果。     

心脏外科实习医师实践教学模式的改变

PBL （problem-based learning,PBL）教学方法是指“以问题为基础”的教学方法,它是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式,1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法.     

经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的临床疗效评价

目的 评价经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2011年12月间共收治的30例肾盂旁囊肿,行经后腹膜腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗,其中男19例,女11例,平均年龄45岁(18～75岁),左侧13例,右侧17例,观察术后临床恢复情况.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,前12例平均手术时间50min,后18例平均手术时间35min,术中出血量前12例约20ml,后18例约10ml,术中未发生肾蒂、肾血管及肾盂损伤和并发出血、术后漏尿等并发症,术后平均住院时间5d,术后随访3～60个月,临床症状均消失,影像学检查均未见复发.结论 经后腹膜入路腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有视野清晰、创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,是一种临床上较为成熟的治疗肾盂旁囊肿的理想手术方法.     

探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能变化与肝功能分级的关系

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能的变化及其与Child pugh肝功能分级的关系.方法 采用法国STAGO全自动凝血分析仅分别检测100例乙型肝炎后肝硬化患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),并与30例对照组比较;同时比较肝硬化不同Child pugh分级状态下APTT、PT、TT、FIB的差异.结果肝硬化组与对照组比较,APTT、PT、TT明显延长,而FIB明显下降,差异显著(P<0.02);不同肝功能分级间检测结果显示:PT、APTT、TT明显延长,FIB逐渐下降;A、B、C级中的APTT、PT、TT、FIB值间均有显著差异(P<0.03).结论 肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍,并与肝功能的损害程度密切相关.随着肝功能损害程度的加重,其凝血障碍越来越明显.