大鼠脑缺血再灌注后血清神经元特异性烯醇化酶变化及吲哚美辛的干预作用

目的:探讨大鼠脑缺血再灌注后血清神经元特异性烯醇化酶(neuro-specificenolase,NSE)水平和脑组织病理改变及吲哚美辛对脑缺血再灌注后的保护作用。方法:采用线栓法将SD大鼠制成大脑中动脉再灌注模型。第1部分将80只SD大鼠分成脑缺血2h再灌注后1,2,3,4,5d5个实验组。观测各组血清NSE,脑梗死灶体积及脑组织病理形态变化。第2部分探讨吲哚美辛对大鼠脑缺血再灌注后的保护作用,将30只SD大鼠分成对照组(脑缺血2h再灌注后3d),2个治疗组分别于再灌注前、后1h给药存活至再灌注后3d,观察组同前。结果:①脑缺血再灌注后脑梗死灶体积逐渐增大,第3天达高峰(P<0.05)。②血清NSE水平在脑缺血再灌注后逐渐升高,第3天达高峰(P<0.05),然后逐渐下降。③血清NSE水平与脑梗死灶体积呈正相关(r=0.92,P<0.001)。④病理检查可见神经组织缺血坏死改变于第3天最明显,并且在第3天时缺血脑组织中中性粒细胞浸润最明显。⑤两个治疗组脑梗死灶体积和血清NSE水平均明显小于对照组(P<0.001),脑组织病理形态改变轻微,中性粒细胞浸润不明显,再灌注前1h用药组效果更明显,但两个用药组之间无显著差异。结论:①血清NSE水平与脑梗死灶体积呈正相关,血清NSE可以作为脑缺血再灌注后神经元损害程度的标志物,还可以作为对脑缺血再灌注损伤保护作     

护理干预对恶性胸腔积液术后患者疼痛症状及呼吸功能的影响

目的:探讨护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的作用。方法:实验于1995-01/2004-05在哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科病房完成。31例恶性肿瘤伴胸腔积液患者随机分为康复组(n=16)和对照组(n=15)。康复组于手术前实施心理护理、抗疼痛健康指导,手术前、后实施规范的呼吸训练、协助排痰和营养支持的程序;对照组进行常规护理、健康指导和随意锻炼。结果:康复组止痛剂使用时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间分别为(1.25±0.34)d,(7.50±1.20)d,(8.76±1.20)d,对照组为(2.07±0.25)d,(9.25±1.63)d,(11.17±2.54)d,两组患者术后自行排痰时间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预改善了患者术后疼痛症状及呼吸功能,缩短了患者术后住院时间。     

五虫通络丸治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察五虫通络丸结合西医常规治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者108例,随机分成治疗组和对照组54例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加用五虫通络丸(由水蛭土鳖地精草全蝎红景天等组成)口服或鼻饲.结果 治疗组有效率94%,优于对照组77.8%,神经功能缺损治疗组(4.15±2.12)分(P<0.01),优干对照组(10.16±2.78)分(P<0.05).结论 五虫通络丸治疗急性脑梗死疗效肯定.     

康复专科护士核心能力评价指标构建

目的 构建康复专科护士核心能力评价指标,为康复专科护士培养及评价提供参考.方法 通过文献回顾、半结构访谈、德尔菲专家函询及层次分析法,确定康复专科护士核心能力评价指标及权重.结果 康复专科护士核心能力评价指标包含4个一级指标,12个二级指标,63个三级指标.2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00％、90.00％...     

20（R）-人参皂苷Rh2的大鼠肠吸收动力学

目的：建立准确可靠的测定大鼠血浆中20（R）-人参皂苷Rh2的液相色谱-质谱联用（LC／MS）方法,研究20（R）-Rh2在大鼠不同肠段中的吸收动力学。方法：分离、结扎SD大鼠的不同肠段（十二指肠、空肠、回肠、结肠）,制成在体肠袢模型,将20（R）-Rh2按剂量9mg／kg注入肠袢,于不同时间点眼内眦取血,用LC／MS法测定给药后的血浆中药物浓度,计算吸收动力学参数。结果：本文所建立的大鼠血浆中20（R）-Rh2的LC／MS法线性范围为5～1000ng／mL（R^2=0．9973）,日内日间精密度在15％之内,准确度在85％～115％之间。十二指肠、空肠、回肠和结肠肠袢给药后的AUC0-6h分别为（207±88）、（301±49）、（157±93）和（172±68）ng·mL^-1·h,吸收速率常数Ka分别为（3．9±0．4）、（1．6±0．4）、（1．9±0．8）和（1．1±0．9）／h,达峰时间tmax分别为（0．44±0．13）、（1．75±0．50）、（1．13±0．63）和（2．00±1．41）h,达峰浓度分别为（82±17）、（110±11）、（36±8）和（43±7）ng／mL。结论：20（R）-Rh2肠道吸收困难,十二指肠和空肠是它吸收的主要部位。推测膜通透性差和肠道外排转运体是影响Rh2吸收的因素。     

大剂量补充肌酸抑制大鼠内源性肌酸合成的时间效应

目的:探讨大剂量补充肌酸抑制大鼠内源性肌酸合成和影响代谢的时间效应.方法:大剂量补充肌酸(3.0g/kg/d)不同时间后,测定大鼠肾脏和胰脏精氨酸-甘氨酸脒基转移酶(AGAT)活性、酶促反应产物胍乙酸含量、血清和骨骼肌的肌酸含量和肌酸激酶活性、血清肌酐水平,分析补充肌酸的时间-效应关系.结果:补充大剂量肌酸4天后,大鼠腓肠肌湿重下降;大剂量补充肌酸可在12小时抑制肾脏和胰脏的AGAT活性,使胍乙酸生成量明显减少.补充肌酸0.5～1天内,AGAT活性下降幅度最大;补充时间越长,AGAT活性抑制越明显,胍乙酸生成越少.大剂量补充肌酸可引起大鼠腓肠肌和血清肌酸含量增加,腓肠肌CK活性出现升高趋势,还引起血清肌酐水平呈快速而短暂的升高.结论:大剂量补充肌酸可在短时间内对自身肌酸合成体系造成抑制.     

芬兰的高等护理教育

1999年8月～11月笔者作为国际互换交流护士在芬兰凯门拉克森理工大学高等护理学院学习并工作，全面接触了那里高质量的护理教育和先进的院校管理，感受颇深。现简介如下，以供借鉴。     

当前运动营养研究述评

<正>本文从营养学的角度,就近年来运动人群(包括运动员和健身者)膳食营养领域中的一些研究热点和有待解决的问题及其最新进展作一研究评述。由于涉及面较多,相关内容只进行简要介绍,并不系统阐述。对某一方面感兴趣的读者可进一步深入、全面地进行检索、浏览和分析相关文献资料。