c-Met蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨乳腺癌中c-Met蛋白的表达情况及其临床病理意义.方法 收集我院病理科2011年10月～2012年10月150例乳腺癌石蜡标本,采用免疫组织化学方法对其c-Met蛋白的表达情况进行检测,以统计分析软件SPSS17.0对其与年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结是否转移、TNM分期之间的关系进行评价.结果 c-Met阳性表达及阴性表达的例数为62（41.33%）、88（58.67%）.c-Met在正常乳腺组织中为阴性表达.淋巴结转移的患者的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组;TNM分期中,Ⅲ~Ⅳ组中的阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.多因素分析结果表明,乳腺癌发生发展中c-Met不是其独立的预后因子.结论乳腺癌中的c-Met蛋白的表达差异具有显著性,淋巴结出现转移后及患者具有较高的TNM分期则其表达出现增强,提示c-Met在乳腺癌的发生及侵袭、转移过程中起着非常重要的作用.     

适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究

目的通过分析接种新型冠状病毒疫苗对普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤发病率的影响,明确其临床价值。 方法采用回顾性病例对照研究的方法,依据确诊病例是否发生心肌损伤,将2021年7月至8月收治于南京市公共卫生医疗中心的288例新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例分为心肌损伤组（40例）和对照组（248例）。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析明确相关因素对患者发生心肌损伤的影响程度,并对可能出现的重要风险因素建立受试者工作特征（ROC）曲线模型,进一步分析其临床意义。 结果心肌损伤组和对照组患者在性别构成（χ² = 5.810,P = 0.016）、年龄（t = 2.850,P = 0.005）、体质量指数（t = 2.316,P = 0.021）、患有高血压（χ² = 11.782,P = 0.001）、患有糖尿病（χ² = 6.921,P = 0.009）、完成疫苗接种（χ² = 7.196,P = 0.007）、超敏C反应蛋白（Z = 3.745,P < 0.001）、白细胞介素6（IL-6）（Z = 3.649,P < 0.001）、肺部CT有炎症表现（χ² = 4.140,P = 0.042）、合并肝功能损伤（χ² = 9.454,P = 0.002）比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[风险比（HR）= 2.872,95%置信区间（CI）（1.104,7.471）,P = 0.031]、IL-6升高[HR = 1.024,95%CI（1.005,1.043）,P = 0.014]和合并肝功能损伤[HR = 2.680,95%CI（1.046,6.865）,P = 0.040]为Delta变异株感染患者发生心肌损伤的危险因素,而完成疫苗接种[HR = 0.246,95%CI（0.097,0.623）,P = 0.003]是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6[曲线下面积（AUC）= 0.680,95%CI（0.586,0.773）,P < 0.001]对Delta变异株感染患者发生心肌损伤具有预测价值,其最佳预测阈值为3.69 ng/L,敏感度87.5%,特异度46.0%。 结论高血压、IL-6升高和合并肝功能损伤可显著增加普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤的发病率,其中IL-6可作为一项早期识别心血管系统并发症的预测因子,而完成疫苗接种是此类人群有效的保护性因素。     

黄芪提取及提取液陶瓷膜超滤纯化工艺研究

目的 建立适合于工业化生产的黄芪Astragali Radix提取和超滤纯化工艺方法。方法 采用L₉(3⁴)正交设计及层次分析法,以加水量、提取时间和提取次数为提取考察因素,以操作压力、料液温度和膜面错流速度为超滤纯化考察因素,以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、黄芪甲苷、黄芪多糖、醇溶性浸出物含量(保留率)以及出膏率(除杂率)为评价指标,优选最佳提取和最佳超滤工艺参数。结果 最佳提取条件为饮片加16倍量水(6.67、4.67、4.67倍),提取3次,总提取时间210 min(70 min/次);最佳超滤工艺为孔径50 nm的无机陶瓷膜,操作压力0.12 MPa,膜面错流速度5.3 m/s和料液温度25℃。通过提取液与超滤液的特征图谱建立与相似度分析可以得出,超滤液与提取液的化学成分一致性较好,且各批次超滤液中的化学成分稳定存在。结论 所建立的黄芪提取和超滤纯化工艺方法科学合理、简便可行、重复性好,有良好的工业化生产前景。     

基于多评价指标的萎胃宁浓缩丸提取工艺研究

目的优选萎胃宁浓缩丸制剂的最佳提取工艺。方法以芍药苷提取量、正丁醇浸出物、乙酸乙酯浸出物为指标,采用均匀设计法筛选最佳提取工艺。结果乙醇浓度60％,提取次数2次,溶剂用量16倍,每次提取时间65min为最佳提取工艺。结论所得提取工艺稳定性好,可用于萎胃宁浓缩丸的制备。     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的"三联症".本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.     

经皮穿刺扩张气管切开术25例报告

我院2004年5月-2009年8月行经皮穿刺扩张气管切开术25例，效果满意，现报道如下。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，产生严重的耳聋、耳闷、耳鸣和头痛等症状，且顽固难治。目前临床上尚无有效的治疗方法。我院2004年1月～2006年10月对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎90例（166耳）进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液、鼓膜切开鼓室置管治疗，观察其疗效。现报道如下。     

甲氨蝶呤与重组人肿瘤坏死因子对软骨肉瘤的作用机制

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对软骨肉瘤的抑制作用及机制.方法 采用裸鼠软骨肉瘤细胞株皮下接种模型,将实验动物随机分为四组:rhTNF组(n=8),rhTNF+MTX组(n=8),MTX组(n=8),空白对照组(n=6),分别注射rhTNF和(或)MTX.观察肿瘤的形成,记录肿瘤体积、瘤重,计算抑瘤率,通过HE染色观察肿瘤的组织学变化,应用免疫组织化学法检测瘤组织中bcl-2、bax、血管内皮生长因子(VEGF)等的表达及细胞凋亡情况.结果 rhTNF、rhTNF+MTX组肿瘤重量和体积小于MTX组、空白对照组(P＜0.05),MTX组肿瘤重量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);rhTNF、rhTNF+MTX、MTX三组肿瘤中bcl-2表达低于空白对照组、bax表达高于空白对照组(P＜0.05);rhTNF、rhTNF+MTX组中VEGF的表达低于MTX、空白对照组(P＜0.05),上述指标在rhTNF、rhTNF+MTX组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNF能显著抑制荷瘤小鼠体内软骨肉瘤的生长,MTX对体内软骨肉瘤的抑制作用不明显,联合应用可增强rhTNF的抑瘤效应,其机制可能与下调bcl-2及VEGF、上调bax的表达水半有关.     

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。     

贞芪酪蛋白复合肽对大鼠巨噬细胞功能的调节作用

目的:观察贞芪酪蛋白复合肽对大鼠免疫功能的影响。方法:贞芪酪蛋白复合肽灌胃给药后,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠Mφ表面Ia抗原表达阳性率的影响,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠MφADCC活性的影响。结果:贞芪酪蛋白复合肽[1.2~12 g/(kg.d)]能够明显提高正常大鼠腹腔MΨ表面Ia抗原表达的阳性率及ADCC的细胞毒指数(P<0.05),提高强度与阳性对照TNF组相似,但优于贞芪扶正胶囊组。同时,该方还能够使CORT肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠MφIa抗原表达率的抑制及ADCC细胞毒活性的降低得以明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:提示贞芪酪蛋白复合肽能够促进大鼠Mφ表面Ia抗原表达,激活机体免疫应答反应,增强MφADCC活性,该方能提高大鼠免疫功能。