云南少数民族地区州级医院继续医学教育现状调查及对策思考

目的了解少数民族地区州级医院医务人员继续医学教育（Continuing medical education,CME）认知及需求的现状,为制订有针对性的CME扶持政策提供依据。方法对某少数民族地区州级医院在职医务人员CME情况进行调查和分析。结果被调查者表现为女性居多、学历偏低的特点;95．7％的被调查者能正确理解CME的概念和对象;“临床工作忙”和“开展新技术（业务）”分别成为影响CME的最主要负面和正面因素。82．8％的被调查者选择专业新技术和新知识为最适合的CME内容。结论少数民族地区州级医院的CME水平还有待进一步提高;在帮扶援建医疗卫生工作的内容中,除了专业临床技能的帮扶外,也应在CME的建设和管理上有所作为。     

后现代主义影响下的护理学

通过对当代哲学－后现代主义的探求。研究在后现代主义思潮影响下护理学的特点，运用后现代主义这一哲学理论探讨与展望护理学的发展与革新。希望护理学更多元、理性，开拓21世纪的护理新篇章。     

经皮神经电刺激和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的影响

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法：将45例PHN患者随机分为3例，每组15例。Ⅰ组使用TENS；Ⅱ组使用红外偏振光治疗仪；Ⅲ组联合应用以上两种治疗方法。各组治疗每日1次，每次各30min，10次一个疗程。使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛缓解程度；使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行治疗前后心理测验。结果：治疗后VAS评分Ⅲ组和Ⅰ组与Ⅱ组相比较，差异具有显著性（P＜0．05），HAMD和HAMA量表治疗前后各组自身对照差异显著（P＜0．05），3组之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：TENS和红外偏振光治疗仪治疗应用对老年PHN止痛效果好，可改善患者抑郁，焦虑症状，无任何副作用。     

结直肠癌肝转移的治疗分析

目的总结多种方法治疗结直肠癌肝转移的效果. 方法回顾性分析1995年1月至2003年12月收治的120例结直肠癌肝转移患者的治疗及生存情况. 结果 1、3年生存率,手术切除组分别为83.3%和33.3%,经动脉化疗栓塞组分别为50.0%和15.2%,肝动脉插管皮下埋泵术组分别为47.1%和5.9%,冷冻治疗组分别为55.5%和11.1%,综合治疗组分别为86.7%和40.0%. 结论手术是治疗结直肠癌肝转移的最佳方法,以个体化为原则的术后综合治疗可以提高生存率,降低复发率.     

叙事护理在肝衰竭患者护理中的应用

目的:本文通过对30例慢加急性肝衰竭患者进行叙事护理干预,探讨叙事护理临床实践的特殊意义。方法:运用叙事护理技术,外化、解构、改写、外部见证人,以及尊重、共情的态度和患者沟通,让患者舒缓焦虑、抑郁等负性情绪,在叙事护理干预前后分别用广泛性抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行抑郁、焦虑测量。结果:30例患者抑郁、焦虑得分较干预前降低,患者从哀声叹气、愁苦面容逐步过渡到面带微笑,积极面对,全部患者康复出院。结论:叙事护理能够帮助治愈患者的心灵伤痛,改写患者的生命故事,利于疾病预后。     

边疆少数民族地区14C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床应用分析

目的:为了解边疆少数民族地区HP感染情况,建立14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染,并研分析其临床应用价值.方法:对2319例胃镜检查诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎、胃癌、消化性溃疡抗Hp治疗后复查的病人进行14C-UTB.结果:受检者Hp感染情况为胃溃疡91.07%(510/560例);十二指肠球部溃疡90.6%(580/640例);慢性活动性胃炎87.01%(750/860例);复合性溃疡90%(90/100例);消化性溃疡抗Hp治疗后复查6%(10/150例)胃癌100%(9/9例).结论:14C-UBT是一种快速、简便、无创、准确、经济的Hp检测方法,易于病人接受,适合临床推广应用,这给临床医生提供可靠的Hp感染情况,提高治愈率、减少复发、减少并发症、甚至减少胃癌的发生及减轻病人经济负担起到重要作用.     

不可忽视的“落枕”

我们都曾有过这样的经历,晚上睡觉的时候没有任何不适,早晨起床时脖子突然不能转了,理疗、按摩后,没几天好了,脖子能活动了,这就是人们平常说的“落枕”,可是有些人落枕反反复复,有时还有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状,这就是颈椎病诱发的经常性落枕。在外企工作的林小姐最近