罗格列酮治疗糖耐量受损40例临床分析

目的观察岁格列酮对糖耐量受损患者的疗效。方法盐酸罗格列酮4mg／次,每日1次,于早餐时服,共用5个月。在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数。检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数．并进行治疗前后的比较分析。结果用药后患者空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义。结论口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施。     

静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施

目的：分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的预防措施。方法：从操作者心理状态、技术水平及患儿的血管状况、合作程度等方面分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出护士应提高心理素质,合理使用静脉留置针,提高穿刺的技术水平等预防措施。结果：通过对静脉留置针穿刺失败原因的分析,使护理人员在进行穿刺时排除各种干扰因素,可有效地避免穿刺失败的发生。结论：护理人员要认真苦练基本功,提高静脉留置针穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,保证治疗及抢救的需要,为患儿提供及时有效的优质服务。     

杏丁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察

目的 观察杏丁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将102例DPN患者分为2组.治疗组52例,杏丁注射液与甲钴胺联合静脉滴注,1次/d,连续2周;对照组50例,单用甲钴胺推注,1次/d,连续2周.观察治疗前后患者症状、体征,检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c),测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组和对照组改善临床症状、体征的有效率分别为84.6%、74.0%;治疗组与对照组治疗后的神经传导速度均有改善,但治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 杏丁注射液与甲钴胺联合治疗DPN能显著改善神经传导速度.     

复发性双侧髌骨半脱位1例

复发性髌骨脱位是指外伤性、先天性及后天性等原因,使髌骨周围的平衡结构受到破坏,髌骨反复向外侧脱位或半脱位,笔者遇到1例,报告如下：     

抗CCP抗体与RF联合检测在RA诊断中的价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法抗-ccp采用化学发光（MEIA）法,RF采用散射速率比浊法检测,取70例RA、130例非RA患者血清检测抗-CCP和RF。结果 70例RA患者中抗-CCP阳性54例,RF阳性52例,两项同时阳性64例,同时阴性6例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为77.1%、74.3%和91.4%;130例非RA患者中抗-CCP阳性5例,RF阳性38例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为3.85%、29.23%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

双波长高效液相色谱法测定丹参中多种成分的含量

目的建立双波长HPLC法测定丹参中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、咖啡酸、隐丹参酮、丹参酮ⅡA含量的方法。方法采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱;乙腈-0.02%磷酸水为流动相进行梯度洗脱;检测波长为270nm、280nm;流速为1.0mL.min-1。结果丹参中6种成分线性关系良好（r均大于0.9999）;回收率为97.39%～101.13%（RSD为0.65%～1.92%）。结论所建方法专属性强,重复性好,可用于丹参的质量控制。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的系统评价特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,Springer Datebase,CNKI,纳入所有比较特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT)。由2名研究者共同独立提取资料并评估纳入研究质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件对试验数据进行统计分析。结果最终纳入6个RCT,其中4个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑200mg/d连续疗法、2个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑400mg/d冲击疗法治疗甲真菌病。Meta分析结果显示特比萘芬与伊曲康唑疗效的差异有统计学意义,合并后前者RR=1.25,95%CI(1.06～1.48),后者RR=2.02,95%CI(1.47～2.78)。均未报道特比萘芬和伊曲康唑引起的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,特比萘芬治疗甲真菌病的疗效优于伊曲康唑。     

中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎临床观察

目的：探讨中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将100例分泌型中耳炎患儿随机分为观察组（中医辩证施治）和对照组（西药治疗）,每组50例,治疗1周为1个疗程,未愈者追加1～2个疗程。结果：在第1、2、3个疗程结束时,观察组临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,优于单纯西药治疗。     

持续冲洗合并负压引流在难愈创面皮瓣修复中的巧用

难愈创面修复一直是世界性难题,数以亿计的患者正在遭受创面修复困难的痛苦,皮瓣的出现对于难愈创面（如褥疮等）的修复带来了曙光。然而各种创面修复皮瓣下积液、感染等原因导致创面延迟愈合,甚至不愈合,增加了患者的痛苦及经济负担。常规放置引流条及引流管并不能达到充分引流,甚至起不到引流作用。利用皮瓣下安置打孔（引流孔直径约0．5cm～1．Ocm）的引流管（如应用无菌的胃管及吸痰管）,一端接抗菌冲洗液,以2-4ml／分滴速持续滴注,另一端接负压引流瓶,     

高出检测限浓度的肿瘤标志物的准确值检测

目的为得到一个高出检测限浓度肿瘤标志物的具体值,而选择一种更好的稀释液对样本进行稀释,以满足临床对疗效观察的需求。方法分别采用三种不同的稀释剂：①美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套的第4号缓冲液;②生理盐水;③肿瘤标志物的阴性血清（每种被测肿瘤正常值低90%以下的血清）,对美国雅培AXSYM全自动化学发光仪所测的高浓度肿瘤标志物CEA,CA125,T-PSA,进行稀释,与仪器自动稀释的结果和在仪器检测限内检测结果进行比较。结果手工稀释的结果与机器自动稀释的结果比较,CA125：4号缓冲液稀释与仪器自动稀释结果无显著差异,而用生理盐水和用阴性血清稀释与仪器自动稀释有统计学差异;CEA和T-PSA：三种稀释液与仪器自动稀释均无显著性差异。结论美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套的4号缓冲液,对超高浓度即仪器已经不能自动稀释的那部分肿瘤标志物的血清稀释的结果最好。CA125阴性血清由于基础值高,则不能用来对CA125进行稀释,但可以对CEA和T-PSA进行稀释,但是结果不如4号缓冲液和生理盐水准确。