Hs-CRP、NLRP3炎症小体在急性冠脉综合征患者分组诊疗中的临床应用

目的：探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、Nod样受体蛋白-3(Nod-like receptor protein-3, NLRP3)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)危险分层的相关性。方法 ：回顾性分析2020年1月—2022年10月海安市人民医院心血管内科确诊为ACS的患者151例分为不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组。同期疑似冠心病但进行选择性冠状动脉造影结果为阴性的56例患者的病历资料为对照组。比较各组间基础资料以及hs-CRP、NLRP3基线水平及Gensini评分等指标;hs-CRP、NLRP3与Gensini评分的相关性采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线,评价hs-CRP、NLRP3对ACS预后的判断价值。结果：ACS各组hs-CRP、NLRP3基线水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冠状动脉双支病变组、三支病变组的hs-CRP、NLRP3炎性小体基线水平较单支病变组的水平明显增高,三支病变组较双支...     

肾上腺素在乳腺超声引导下麦默通旋切术中的应用研究

目的：探讨肾上腺素在超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome,麦默通）治疗BI-RADS 3级乳腺肿块患者的作用。方法：选取柳州市人民医院2021年2月—12月收治的经超声提示BI-RADS 3级乳腺肿块、血流Ⅰ级的150例患者,以随机数字法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规麦默通旋切术治疗,观察组于术前经超声引导向肿块供血部位注入肾上腺素+利多卡因混合液后行麦默通旋切术。比较两组临床效果。结果：观察组出血量<10 mL病例占比高于对照组,观察组术后1周超声提示术区血肿病例数显著少于对照组,术后6个月超声提示疤痕形成病例数少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组手术操作时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：乳腺BI-RADS 3级肿块、血流Ⅰ级患者在超声引导下肿块供血部位注入肾上腺素混合液再行麦默通旋切术,可明显减少术中出血,缩短手术时间及住院时间,术后并发症少,值得应用推广。     

激活小鼠ZI区GABA能神经元可促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导而对麻醉维持及觉醒无影响

目的 探索未定带区（ZI）γ-氨基丁酸（GABA）能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法 将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组（6只/组）。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组（注射携带hM3Dq的腺相关病毒）和mCherry组（注射仅携带mCherry的对照病毒）;光遗传学实验分为ChR2组（注射携带ChR2的腺相关病毒）和GFP组（注射仅携带GFP的对照病毒）,注射剂量均为100 nL。研究丙泊酚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组和mCherry组;光遗传学实验分为ChR2组和GFP组。上述各组处理方法同七氟醚。通过化学遗传学和光遗传学技术激活ZI区GABA能神经元,观察其对七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导及觉醒的调节作用,通过脑电监测观察其在七氟醚麻醉维持中的作用。结果 在七氟醚麻醉中,与mCherry组比,hM3Dq组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05）,与GFP组比,ChR2组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.01）,而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。在丙泊酚麻醉中,hM3Dq组比mCherry组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05...     

被动皮肤过敏反应大鼠肠系膜淋巴管的变化

目的观察被动皮肤过敏反应（PCA）大鼠肠系膜淋巴微循环的变化，探讨Ⅰ型变态反应性皮肤病的淋巴机制。方法清洁级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、PCA1组、PCA2组、PCA3组。用卵清蛋白（OVA）作抗原制备抗血清，分别于大鼠背部脊柱两侧去毛处皮内注射5％、10％、20％抗血清，48h后再用10％OVA攻击致敏，复制PCA模型；对照组用生理盐水代替。各组动物分别于OVA攻击前10min及攻击后10min、20min、30min时测量肠系膜淋巴管口径，计算肠系膜淋巴管收缩性指数IndexⅠ、IndexⅡ、LD Index。结果成功复制了大鼠PCA模型。在OVA攻击前肠系膜淋巴微循环的各项指标均无统计学差异。在OVA攻击后30min，肠系膜淋巴管口径扩张、收缩频率增强、收缩性指数增加。结论PCA发生后，淋巴回流动力明显增强，可能是导致变态反应性皮肤病皮损区淋巴细胞浸润的重要因素之一。     

淋巴液引流对创伤失血性休克大鼠多器官损伤的影响

目的 观察肠淋巴液引流对创伤失血性休克(T/HS)大鼠多器官损伤的影响,探讨其作用机制.方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、淋巴液引流组与淋巴液回流组,后两组复制T/HS模型,淋巴液引流组行肠淋巴液引流.观察各组大鼠平均动脉血压(MAP),检测反映酸碱状态以及肝、肾、心肌的生化指标,对肺、肝、肾、心肌进行病理观察并检测其ATP含量和ATPase活性的变化.结果 淋巴液引流组在输液80 min后多个时相点的MAP、多个组织器官的ATP含量、ATPase活性均高于淋巴液回流组,淋巴液引流组大鼠的多项生化指标优于淋巴液回流组,差异有统计学意义;淋巴液回流组可见炎症、淤血、变性、坏死等变化,而淋巴液引流组病变轻微.结论 休克淋巴液引流可减轻T/HS大鼠的多器官损伤,其机制与改善能量代谢、维持血压和酸碱状态有关.     

艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果

目的探讨艾灸疗法对2型糖尿病患者胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果及成本效益。方法将68例胰岛素注射部位皮下脂肪增生的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组行25%硫酸镁湿热敷,观察组予艾灸疗法,14d为1个疗程,比较两组干预后皮下脂肪增生直径、总有效率及治疗费用和护理时数。结果干预后观察组皮下脂肪增生直径、干预效果显著优于对照组(均P0.01),观察组治愈率61.8%,对照组无治愈病例;观察组每例患者总治疗费用227.33元,对照组为596.44元;观察组总护理时数79.33h,对照组为238.0h。结论艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果优于传统硫酸镁湿热敷,有利于注射部位恢复,且经济实用。     

HL7携手CHCF实验室标准ELINCS

为了进一步推进EHR的普及和应用,加州医疗卫生基金会(CHCF)将投资建设ELINCS(EHR实验室互操作性和连续性规范)项目,HL7已决定采用它并负责其维护。     

肝硬化患者胆囊壁超声改变的探讨

目的探讨肝硬化患者胆囊壁厚度的变化及其临床意义。方法对106例肝硬化患者B超及肝功能检查资料进行统计分析。结果肝硬化患者有胆囊壁增厚者达78．3％，且有腹腔积液者胆囊壁增厚发生率为89．7％，高于无腹腔积液者的50．0％（P〈0．05）。胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关关系（P〈0．01），与血清白蛋白呈负相关关系（P〈0．01）。结论肝硬化患者往往伴有胆囊壁增厚，且伴发腹腔积液者胆囊壁增厚发生率高于无腹腔积液者。其原因是多方面的，与门静脉高压及低蛋白血症等有关的综合因素所致。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与肺部疾病相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种睡眠呼吸障碍疾病.研究发现,OSA与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺癌、肺纤维化等多种呼吸系统疾病的关系密切,其与上述疾病常协同发病,相互影响,从而可增加治疗的难度,导致不良预后.但临床上常忽略OSA对呼吸系统疾病带来的影响.本文就OS...     

牙周炎基础治疗配合PVP-Ⅰ局部应用后龈沟液中GPx水平的变化

目的：了解聚维酮碘（ＰＶＰ－Ｉ）和生理盐水配合基础治疗后龈沟液中ＧＰｘ的变化和临床意义。方法：２３名慢性成年性牙周炎（ＡＰ）患才,每一测试者选取不同象限的１～２个患牙,总共４４颗２２对牙在基础治疗完成后,一组用１０％（ＰＶＰ－Ｉ）,另一组用生理盐水冲洗,记录临床指标ＧＩ、ＰＤ、ＡＬ,并测定治疗前后龈沟液中ＧＰｘ水平。结果：两组治疗前后临床指标均明显下降（ｐ〈０．００１）;ＧＰｘ水平明显上升（ｐ〈０．００１）;ＰＶＰ－Ｉ组和生理盐水组,各临床指标和ＧＰｘ水平无显著差异。结论：ＡＰ患者基础治疗后临床指标和生化指标ＧＰｘ有明显改善,但配合使用ＰＶＰ－Ｉ和生理盐水冲洗对ＧＣＦ－ＧＰｘ水平无明显改善,ＧＣＦ－ＰＧｘ可能是反映牙周组织状态的一项有意义的指标。