活血潜阳祛痰方干预肥胖高血压患者左室重构的临床观察

目的观察活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压患者的临床疗效及其对左室重构的干预作用。方法将90例伴左室重构的肥胖高血压患者随机分为治疗组及对照组,每组45例。对照组维持原西医治疗方案并进行健康宣教,治疗组在对照组治疗措施基础上加用活血潜阳祛痰方。两组疗程均为3个月,观察比较形体学指标、诊室内血压、动态血压、中医证候积分、糖脂代谢指标、心脏结构测定指标的变化情况。结果 (1)试验结束时两组完成试验病例共82例,其中治疗组40例、脱落5例,对照组42例、脱落3例,总脱落率约为8.9%。(2)组间治疗后比较,体质量、腰围及BMI水平差异有统计学意义,治疗组对形体肥胖的改善明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,诊室内收缩压、舒张压差异有统计学意义,治疗组降压效果明显强于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,24 h平均收缩压、夜间平均收缩压差异有统计学意义(P0.05)。(5)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(6)组间治疗后比较,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(7)组间治疗后比较,室间隔厚度、左心室心肌重量、左心室重量指数水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P0.05)。结论活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压患者,可明显改善患者肥胖状态及糖脂代谢,可在原有降压方案的基础上进一步改善血压,还可一定程度上改善患者的左室重构。     

从毕业生质量调查谈病理生理学教学改革

为了指导病理生理教学改革,使之更符合形势需要,对2002-2007年毕业生情况进行问卷调查和分析,以检验病理生理学教学质量,发现教学工作中的不足。通过对知识能力、业务工作、科学研究、身心素质、人文素质、病理生理学课程和教师水平诸方面的反馈和评价,为今后的教学改革提供了重要的参考依据。     

人胃癌组织淋巴管的超微结构及其与淋巴转移的关系

目的研究人胃癌组织淋巴管的超微结构特点,探讨胃癌淋巴转移机制。方法取人胃癌中心区、周边区及正常区组织块,常规固定,树脂包埋,半薄切片,光镜下定位,检出淋巴管经超薄切片,透射电镜观察。结果人胃癌中心区未见淋巴管;胃癌周边区较正常区淋巴管增多(t=3.270,P=0.002),管腔较小(t=-5.315,P=0.000),开放连接增多(χ2=12.895,P=0.000),淋巴管破坏增多(χ2=15.674,P=0.000);淋巴转移组胃癌周边区比无淋巴转移组胃癌周边区淋巴管多(t=2.523,P=0.021),被破坏的淋巴管多(χ2=5.281,P=0.022),开放连接/非开放连接数差异无统计学意义(χ2=0.217,P=0.641)。结论人胃癌周边区存在淋巴管新生;胃癌细胞可能是通过胃癌周边区被破坏的淋巴管进行转移的。     

电针对2型糖尿病大鼠睾丸形态及生精细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响

目的：观察电针对2型糖尿病大鼠睾丸形态及睾丸生精细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响,探讨通过电针降糖改善T2DM大鼠生精细胞凋亡的作用机制。方法：12只雄性Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养结合2%链脲佐菌素溶液(35 mg/kg)腹腔注射制备2型糖尿病模型,以大鼠随机血糖(BG)>16.67 mmol/L、空腹血糖(FBG)>11.1 mmol/L为成模标准。成模后的糖尿病大鼠按血糖高低随机区组分为模型组和电针组,后续仍以高糖高脂饲料喂养。同时设立空白对照组6只,普通饲料喂养。电针组大鼠选取双侧“胃脘下俞”“脾俞”“足三里”“三阴交”进行针刺,电针同侧“胃脘下俞”“足三里”,每周6次,持续6周。干预前后检测各组大鼠空腹血糖(FBG);干预结束后取大鼠血清Elisa法检测血清胰岛素(INS)、睾酮(T)含量;HE染色法观察各组大鼠睾丸形态学变化;Western Blot法检测各组大鼠睾丸Bcl-2、Bax蛋白表达水平,Image J软件测定条带灰度。结果：干预前,模型组、电针组大鼠FBG均显著高于空白组(P<0.01),两组大鼠FBG差异无统计学意义(P>...     

基于NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路探讨石斛合剂对糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病大鼠细胞炎症反应及凋亡的作用

目的 探讨石斛合剂对糖尿病伴非酒精性脂肪肝模型大鼠细胞炎症性反应及凋亡的影响及可能作用机制。方法 雄性SD大鼠40只,按体质量随机分为空白组10只和2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型组30只。采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立模型,按血糖、体质量随机分为模型组,石斛合剂组（16.67 g·kg^-1·d^-1）,二甲双胍组（100 mg·kg^-1·d^-1）,每组10只,按剂量连续灌胃给药4周,空白组与模型组灌胃按10 mL·kg^-1·d^-1给予生理盐水。检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、糖化血清蛋白（GSP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。各组大鼠肝组织采用苏木素-伊红（HE）染色观察病理改变,免疫组织化学法观察核转录因子（NF）-κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α阳性表达。蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肝组织B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、NF-κB p65（NF-κB p65）、NLRP3、IL-1β、TNF-α的蛋白及mRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组FBG、GSP、TC、TG、LDL-C、AST、ALT均上升,INS、HDL-C下降,Bax、Caspase-3、NLRP3、IL-1β、TNF-α蛋白及mRNA表达上升,p-NF-κB/NF-κB蛋白上升,Bcl-2蛋白及mRNA表达下降,NF-κB、NLRP3、IL-1β、TNF-α免疫组化阳性表达升高,差异有统计学意义（P<0.01）,肝脏形态结构被破坏,可见明显脂肪空泡。与模型组比较,石斛合剂组与二甲双胍组FBG、GSP、TC、TG、LDL-C、AST、ALT均下降,INS、HDL-C上升,Bax、Caspase-3、NLRP3、IL-1β、TNF-α蛋白及mRNA表达下降,p-NF-κB/NF-κB蛋白下降,Bcl-2蛋白及mRNA表达升高,NF-κB、NLRP3、IL-1β、TNF-α免疫组化阳性表达下降,差异具有统计学意义（P<0.01）,肝脏形态结构较为完整,脂肪空泡减少。结论 石斛合剂对T2DM伴NAFLD大鼠具有抑制细胞凋亡、减轻炎症反应、缓解肝损伤作用,其机制可能与抑制NF-κB通路激活,阻滞NLRP3炎症小体激活,减少IL-1β分泌,减弱Caspase-3活性,降低Bcl-2/Bax有关。     

发展性反馈+激励化管理方案对急诊抢救区患者院内压力性损伤的预防

目的 探讨在急诊抢救区患者安全管理中实施发展性反馈+激励化管理方案对压力性损伤的预防效果。方法 2020年7月起医院急诊科应用发展性反馈+激励化管理方案预防患者院内压力性损伤,将2020年7—12月收治的8101例患者作为观察组,2020年1—6月收治的患者6334例为对照组,实施常规院内压力性损伤预防方案。比较两组压力性损伤发生率、压力性损伤预防护理执行率差异并比较两组护理人员压力性损伤考核结果差异。结果 应用发展性反馈+激励化管理方案后,观察组患者压力性损伤预防措施落实率高于对照组,损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组压力性损伤患者的严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组所有护士理论考核与实践考核得分均提升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊抢救区应用发展性反馈+激励化管理方案可降低患者院内压力性损伤风险,提高护理人员压力性损伤防护能力。     

Hs-CRP、NLRP3炎症小体在急性冠脉综合征患者分组诊疗中的临床应用

目的：探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、Nod样受体蛋白-3(Nod-like receptor protein-3, NLRP3)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)危险分层的相关性。方法 ：回顾性分析2020年1月—2022年10月海安市人民医院心血管内科确诊为ACS的患者151例分为不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组。同期疑似冠心病但进行选择性冠状动脉造影结果为阴性的56例患者的病历资料为对照组。比较各组间基础资料以及hs-CRP、NLRP3基线水平及Gensini评分等指标;hs-CRP、NLRP3与Gensini评分的相关性采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线,评价hs-CRP、NLRP3对ACS预后的判断价值。结果：ACS各组hs-CRP、NLRP3基线水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冠状动脉双支病变组、三支病变组的hs-CRP、NLRP3炎性小体基线水平较单支病变组的水平明显增高,三支病变组较双支...     

川芎嗪、当归注射液对DIC大鼠血小板功能和器官血流量的影响

川芎嗪、当归作为活血化瘀中药,已广泛应用于临床治疗心脑血管疾病。研究表明,川芎嗪、当归具有明显改善微循环及防止心、肝、肾等缺血与再灌注损伤的作用[1~2]。为了进一步了解川芎嗪、当归减轻缺血性损伤的病理生理学基础,本实验通过静脉推注高分子右旋糖酐(Dextran500)复制了大鼠弥散性血管内凝血(d issem inatedintravascu lar coagu lation,D IC)模型,观察了川芎嗪、当归注射液对其干预作用。1材料与方法健康W istar雄性大鼠18只,体重250~300 g(中国医学科学院实验动物中心提供)。大鼠随机分为川芎嗪治疗组、当归实验组和生理盐水(N…     

肾上腺素在乳腺超声引导下麦默通旋切术中的应用研究

目的：探讨肾上腺素在超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome,麦默通）治疗BI-RADS 3级乳腺肿块患者的作用。方法：选取柳州市人民医院2021年2月—12月收治的经超声提示BI-RADS 3级乳腺肿块、血流Ⅰ级的150例患者,以随机数字法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规麦默通旋切术治疗,观察组于术前经超声引导向肿块供血部位注入肾上腺素+利多卡因混合液后行麦默通旋切术。比较两组临床效果。结果：观察组出血量<10 mL病例占比高于对照组,观察组术后1周超声提示术区血肿病例数显著少于对照组,术后6个月超声提示疤痕形成病例数少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组手术操作时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：乳腺BI-RADS 3级肿块、血流Ⅰ级患者在超声引导下肿块供血部位注入肾上腺素混合液再行麦默通旋切术,可明显减少术中出血,缩短手术时间及住院时间,术后并发症少,值得应用推广。     

激活小鼠ZI区GABA能神经元可促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导而对麻醉维持及觉醒无影响

目的 探索未定带区（ZI）γ-氨基丁酸（GABA）能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法 将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组（6只/组）。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组（注射携带hM3Dq的腺相关病毒）和mCherry组（注射仅携带mCherry的对照病毒）;光遗传学实验分为ChR2组（注射携带ChR2的腺相关病毒）和GFP组（注射仅携带GFP的对照病毒）,注射剂量均为100 nL。研究丙泊酚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组和mCherry组;光遗传学实验分为ChR2组和GFP组。上述各组处理方法同七氟醚。通过化学遗传学和光遗传学技术激活ZI区GABA能神经元,观察其对七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导及觉醒的调节作用,通过脑电监测观察其在七氟醚麻醉维持中的作用。结果 在七氟醚麻醉中,与mCherry组比,hM3Dq组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05）,与GFP组比,ChR2组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.01）,而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。在丙泊酚麻醉中,hM3Dq组比mCherry组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05...