焦点解决模式对EICU脓毒症患者床旁连续肾脏替代疗法治疗过程中APACHEⅡ评分及机械通气时间的影响

目的探究焦点解决模式对急诊监护室(EICU)脓毒症患者床旁连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗过程中急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及机械通气时间的影响。方法选取我院收治的60例EICU脓毒症患者作为研究对象,均行CRRT治疗,根据入院顺序将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上实施焦点解决模式。比较两组的护理效果。结果观察组的机械通气时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量量表各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的舒适度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论焦点解决模式应用于EICU脓毒症患者床旁CRRT治疗中,可缩短机械通气时间及住院时间、降低APACHEⅡ评分、改善患者睡眠质量、提高舒适度,并可减少住院费用。     

基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人干预效果的Meta分析

[目的]系统评价基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人的干预效果,为妊娠期糖尿病病人的饮食选择提供依据。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、MedLine、CBMdisc、CNKI、万方、维普数据库,搜集基于血糖负荷的饮食教育在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,由两名研究者对纳入文献进行严格质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入9篇文献,涉及835例病人。Meta分析结果显示:基于血糖负荷的饮食教育较常规饮食教育相比,所引起的糖化血红蛋白差异无统计学意义[WMD=-1.08,95%CI(-2.18,0.02),P=0.06],但能明显降低空腹血糖[WMD=-0.92,95%CI(-1.60,-0.25),P=0.007]与餐后2h血糖[WMD=-1.68,95%CI(-2.50,-0.87),P<0.000 1],降低不良妊娠结局发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]。[结论]基于血糖负荷的饮食教育更有助于改善妊娠期糖尿病病人的血糖水平,降低母婴并发症,改善围生期结局。     

核磷酸酶基因与肿瘤发生和发展的研究

磷酸酶基因(PTEN)基因即与张力蛋白同源在10号染色体有缺失的PTEN具有调节细胞周期,抑制肿瘤细胞生长、侵袭、转移以及诱导肿瘤细胞凋亡等功能。由于该基因在人类多种肿瘤细胞中存在突变或缺失,因此它被认为是继p53基因之后发现的又一重要的抑癌基因。在一些癌变组织中都有PTEN不同程度的突变或丢失,如神经胶质瘤、进展期的前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾肿瘤、小细胞肺癌和皮肤黑色素     

益母草注射液对失血性休克大鼠多组织器官NO的影响

目的 观察益母草注射液(LHI)对失血性休克大鼠肝、肾、心肌、肺等组织器官一氧化氮(NO)含量及其合酶(NOS)活性的影响.方法 LHI组、休克组大鼠(均n=6)经颈总动脉放血至40 mmHg,复制失血性休克模型.维持低血压60 min后,LHI组缓慢输注LHI(5 g/ml,5 g/kg),再输入放出的全血及等量生...     

成人牙周炎患者治疗前后龈沟液中谷胱甘肽过氧化物酶水平的变化

目的：了解谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰｘ）在牙周病变过程中的变化及其临床意义。方法：选择２３例成人牙周炎（ＡＰ）患者的４４颗患牙,记录临床指标ＧＩ、ＰＤ、ＡＬ,并测定治疗前后ＧＣＦ－ＧＰｘ水平。结果：ＧＣＦ－ＧＰｘ与ＰＤ、ＡＬ负相关（Ｐ〈０．０５,Ｐ,０．００５）,与ＧＩ无明显相关性。牙周治疗后临床指标均明显下降（Ｐ〈０．００１）,ＧＣＦ－ＧＰｘ水平明显上升（Ｐ〈０．００１）,但ＧＣＦ－ＧＰＸ水平的上     

基于NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路探讨石斛合剂对糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病大鼠细胞炎症反应及凋亡的作用

目的 探讨石斛合剂对糖尿病伴非酒精性脂肪肝模型大鼠细胞炎症性反应及凋亡的影响及可能作用机制。方法 雄性SD大鼠40只,按体质量随机分为空白组10只和2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型组30只。采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立模型,按血糖、体质量随机分为模型组,石斛合剂组（16.67 g·kg^-1·d^-1）,二甲双胍组（100 mg·kg^-1·d^-1）,每组10只,按剂量连续灌胃给药4周,空白组与模型组灌胃按10 mL·kg^-1·d^-1给予生理盐水。检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、糖化血清蛋白（GSP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。各组大鼠肝组织采用苏木素-伊红（HE）染色观察病理改变,免疫组织化学法观察核转录因子（NF）-κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α阳性表达。蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肝组织B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、NF-κB p65（NF-κB p65）、NLRP3、IL-1β、TNF-α的蛋白及mRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组FBG、GSP、TC、TG、LDL-C、AST、ALT均上升,INS、HDL-C下降,Bax、Caspase-3、NLRP3、IL-1β、TNF-α蛋白及mRNA表达上升,p-NF-κB/NF-κB蛋白上升,Bcl-2蛋白及mRNA表达下降,NF-κB、NLRP3、IL-1β、TNF-α免疫组化阳性表达升高,差异有统计学意义（P<0.01）,肝脏形态结构被破坏,可见明显脂肪空泡。与模型组比较,石斛合剂组与二甲双胍组FBG、GSP、TC、TG、LDL-C、AST、ALT均下降,INS、HDL-C上升,Bax、Caspase-3、NLRP3、IL-1β、TNF-α蛋白及mRNA表达下降,p-NF-κB/NF-κB蛋白下降,Bcl-2蛋白及mRNA表达升高,NF-κB、NLRP3、IL-1β、TNF-α免疫组化阳性表达下降,差异具有统计学意义（P<0.01）,肝脏形态结构较为完整,脂肪空泡减少。结论 石斛合剂对T2DM伴NAFLD大鼠具有抑制细胞凋亡、减轻炎症反应、缓解肝损伤作用,其机制可能与抑制NF-κB通路激活,阻滞NLRP3炎症小体激活,减少IL-1β分泌,减弱Caspase-3活性,降低Bcl-2/Bax有关。     

硫胺素联合叶酸治疗维持性血液透析患者认知损害的研究

目的探讨应用硫胺素联合叶酸治疗行维持性血液透析(MHD)继发认知损害(CI)的终末期肾病(ESRD)患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、开放标签的研究方法,收集在上海交通大学医学院附属仁济医院行MHD(透析时间≥3个月)的ESRD患者的临床资料,若蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评分<26分(如受试者教育年限<12年,MoCA量表评分<25分)则判定该患者继发CI。按照随机分组法将患者分为治疗组(硫胺素90 mg/d联合叶酸30 mg/d的强化治疗)和对照组(不予任何干预),每组各25例。记录患者的基线期、随访至48周和96周时的实验室检查结果和血液透析(HD)相关资料,以及患者的MoCA量表评分,血硫胺素、叶酸和同型半胱氨酸水平;并评估患者的疗效指标、生存情况和不良事件发生情况。结果治疗组血磷水平显著高于对照组(P<0.05),两组间其他实验室指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访至96周时,治疗组患者的MoCA量表评分和血叶酸水平均显著高于基线期(t=6.86、5.67,P值均<0.001)。组间分析显示,随访至96...     

HIMSS2009大会在经济危机中依然闪亮

2009年4月5日．一年一度的HIMSS2009年度大会在美国城市芝加哥如期举行。尽管受经济危机的影响,美国总体经济大环境并不乐观,但是HIMSS2009的整体参会情况还是要好于2008年。提前网上报名的参会人数就达29174人,比去年同期增长5％,当天有27500人参会,参会人员（非展览人员）比去年增加3％。同时,共有900多家厂商在HIMSS09参展,从财富500强企业到新新公司——显示了医疗信息行业强劲的势头。此次大会,中国代表团共有近二十位业内专家参加,代表们分别来自医院、政府机构、研究机构、厂商等相关单位。     

一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果研究

目的观察一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果。方法将2011年10月～2013年2月进行放疗的82例肿瘤患者随机分为对照组和观察组每组各41例,对照组接受常规管理理念管理下的护理干预,观察组则以一体化管理理念干预下的护理模式进行护理,将两组患者护理期间的护理工作效率及护理前后的生活质量进行比较。结果观察组患者接受护理期间的护理工作效率优于对照组,患者接受护理后的生活质量也优于对照组(P<0.05)。结论一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果较佳,也更受患者的欢迎。     

益母草注射液改善失血性休克大鼠的液体复苏效果

目的 观察益母草注射液(LHI)对失血性休克大鼠液体复苏效果的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为LHI组、休克组和假手术组(均n=6).所有大鼠颈部手术后,经颈总动脉连接生物信号采集系统,连续记录各组大鼠平均动脉血压(MAP).前二组复制失血性休克模型.维持低血压60 min后,行液体复苏:LHI组自颈静脉缓慢输注LHI(5g/ml,5g/kg)后,再输入放出的全血及等量生理盐水;休克组输入与LHI等量的生理盐水后,再输入放出全血及等量生理盐水;假手术组不放血、不输液,仅手术.结果 输液复苏过程中,LHI组与休克组MAP开始回升,但仍与假手术组存在统计学差异;液体复苏结束后60 min内,休克组在各时间点MAP仍显著低于假手术组;LHI组在输液结束后30 min内,MAP显著低于假手术组,且在40 min及60 min显著高于Shock组.结论 益母草注射液可改善失血性休克大鼠的液体复苏效果.