术后消化管瘘45例诊治体会

回顾分析４５例消化管瘘，手术２２例，非手术２３例。采用ＴＰＮ支持２１例。结果：手术成功１３例，４５例中死亡１８例，其中２８例食性疾病术后消化管瘘中有７例死亡，１７例恶性肿瘤术后消化管瘘中有１１例死亡。ＴＰＮ支持２１例中死亡７例，与非ＴＰＮ相比判别呈高度显著性。     

颅脑钙化灶的MR磁敏感成像

目的:探讨磁敏感成像技术(SWI)对显示颅内钙化灶的敏感性,并探讨钙化灶在SWI序列中的信号特点。方法:搜13例颅内钙化患者(共56处钙化灶)均进行CT和MRT1WI、T2WI和SWI扫描。结果:钙化灶在T1WI和T2WI上信号多样,没有特异性;在SWI相位校正图上显示为高信号或以高信号为主的混杂信号;在SWI重建图中显示为低信号。98.21%(55/56)的钙化灶DWI上均能显示,且病灶大小和形态与CT所见一致。颅内生理性和病理性钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计学意义;脑实质内和脑室系统内钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计意义。结论:SWI序列对颅内钙化灶的显示和检出敏感性高,可弥补常规MRI序列对钙化灶显示的不足。     

中心静脉导管拔除意外综合征

中心静脉导管的放置已引起人们广泛地重视，但静脉导管的拔除是一个很少讨论的课题。令人吃惊的是，拔管引起并发症的死亡率达５７％。该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统。这些并发症虽少见，但要重视其死亡率高这一点。本报告回顾总结了８例中心静脉拔管后发生并发症...     

IgG—K型多发性骨髓瘤1例

姚某 ,男 ,75岁 ,汉族 ,已婚 ,云南省通海县人 ,退休职工。患者 1年前无明显诱因出现腰痛 ,活动障碍 ,整日卧床 ,自服中药治疗症状可稍缓解 ,1月前患者发现左腋下有 1鸡蛋大小包块伴疼痛 ,到我院门诊就诊。胸片示左肺门块影待查 ,肺癌可能 ,收入呼吸内科诊治。患者既往无慢性肺炎、长期反复咳嗽、咯痰史 ,无心脏病、肝炎、伤寒病史和毒麻药、放射线接触史 ,吸烟已戒断。入院后给予抗感染、镇痛、增强免疫力等治疗。实验检查发现 :ＷＢＣ计数及分类正常 ,ＨＧＢ 70ｇ/Ｌ ,血片镜检ＲＢＣ呈缗钱状 ;血清总蛋白高达 12 2 .7ｇ/Ｌ ,球蛋白 99ｇ/…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的 评估尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 1995年3月至1999年6月收治62例急性脑梗死患者,男34例,女28例,平均年龄(66±9)岁.发病时间＜6 h者57例,6～9 h 4例,9～12 h 1例.随机分为溶栓组和对照组(各31例).用溶栓前后神经功能缺损的积分差值变化评估临床疗效并观察急性期并发症,采用Barthel指数及死亡率评估患者3个月时的疗效.结果 溶栓组急性期出现大量脑出血、全身性出血及症状再加重的发生率分别为3%、19%和26%.随访3个月,两组死亡率比较差异无显著性意义.溶栓组Barthel指数显著高于对照组.结论 尿激酶静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善3个月时的预后;溶栓治疗的急性期有一定的并发症,特别是症状再加重的发生率较高.     

小儿高热惊厥的临床与预后

目的：研究小儿高热惊厥的临床表现与预后。方法：收集65例小儿高热惊厥的临床表现，分析其预后的相关因素，观察预防效果。结果：56例预后良好，8例转为癫痫，3例智力障碍。结论：预后与首发年龄、病史、惊厥家族史、惊厥发作类型有关。     

大型医疗设备改造升级的综合评价方法与步骤

本文详细阐述了大型医疗设备在更新或改造升级过程中形成的系统规范管理,方法步骤及完备的评估体系。     

量化管理在机能实验教学中的应用

目的探讨实验教学中的量化管理方法,提高实验教学效果。方法根据实验内容的主要环节制订出量化管理指标及具体要求。将学生随机分为实验组和对照组,利用单盲法在每个实验中对学生的执行情况进行检查和评定,最后将实验组和对照组成绩进行对比分析。结果实验主动性、实验报告、实验操作、实验成功率、理论掌握程度等方面,实验组明显优于对照组。结论量化管理办法对机能实验课的课堂管理及教学质量有明显的促进作用。     

烧伤愈合创面瘙痒的发生机制与治疗

1 概述 随着烧伤治疗水平不断提高,越来越多大面积重度烧伤患者得到了更为有效的治疗.但是对于患者创面愈合后的康复治疗与生活质量仍关注不够,例如大部分深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者治疗后期或创面愈合后,局部常出现瘙痒的感觉,给患者日常生活、工作带来负面影响.烧伤瘙痒的定义为深度烧伤患者治疗后期或创面愈合后的一段时间内,新愈皮肤出现的诱导抓搔冲动的感觉.统计显示,给予干预措施后仍有87%烧伤患者创面治疗后期或愈合后出现瘙痒.