孕31+4周，发现血压升高3天，上腹痛3+小时

<正>患者,30岁,因孕31⁺⁴周,发现血压升高3天,上腹痛3⁺小时,于2023年1月15日由外院急诊转入四川大学华西第二医院。末次月经2022年6月8日。患者外院建卡,定期产前检查,常规检查未提示异常。3天前产前检查发现血压增高,最高达186/138 mmHg,伴双下肢水肿(+),无头昏头痛、视物障碍、胸闷气紧、腹痛腹胀、阴道流血流液等不适。外院诊断为“重度子痫前期”,给予拉贝洛尔降压、硫酸镁解痉、地塞米松促胎肺成熟治疗,血压波动于160～182/90～105 mmHg。痛,     

胸外手术术者托手架的制作和使用

脑外科手术在操作中,医生由于要在患者头顶部做手术,双手经常要悬空操作,因此产生疲劳.     

脑外手术术者托手架的制作和使用

脑外科手术在操作中，医生由于要在患者头顶部做手术，双手经常要悬空操作，因此产生疲劳。特别是在显微镜下，双手容易操作不稳。为了解决上述问题，我们自行设计了脑外科手术术者托手架，现将制作与方法介绍如下。     

改进额底入路切除鞍区肿瘤40例

目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法.方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSON Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例.垂体瘤20例,全切16例,次全切4例.颅咽管瘤2例,全切2例.40例患者中脑脊液漏3例,尿崩14例,中度以上发热6例,电解质紊乱8例,视力下降3只眼,嗅神经损伤4例,死亡1例.结论:改进额底入路切除鞍区肿瘤开瓣因患者而异,灵活多样,并且选取美容孔点,肿瘤易切除.颞肌无损伤,额部美观,额窦保护好,视力改善明显,术后并发症少.     

饮用鲜果蔬汁对乳腺癌患者行TP方案化疗产生毒性反应的影响

目的探讨饮用鲜果蔬汁对乳腺癌患者使用多西紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)TP方案化疗产生毒性反应的影响。方法对照组40例按化疗期间常规饮食指导,实验组40例化疗期间及化疗后1周每天饮用鲜果蔬汁1500ml。结果乳腺癌患者行多西紫杉醇联合顺铂治疗产生的恶心、食欲减退、肝肾功能损害毒性反应表现对照组较实验组明显,经统计学处理,二者差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺癌患者行多西紫杉醇联合顺铂治疗期间饮用鲜果蔬汁能够促进代谢产物的排出,促进食欲,保障和促进营养物质的吸收利用,维持酸碱平衡,减少或减轻肝功能损伤的作用。护理人员在乳腺癌患者化疗期间,积极采取措施,及时解决患者不适症状。     

妊娠合并肺动脉高压患者的麻醉管理

目的分析妊娠合并肺动脉高压患者的麻醉管理。方法分析我院26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料和麻醉方法,总结麻醉管理经验。结果 26例患者均行剖宫产术终止妊娠。20例患者在连续硬膜外麻醉下完成手术,余6例施行全身麻醉,麻醉期间血流动力学稳定。1例患者因多器官功能衰竭于术中死亡,其余均恢复出院。结论术前提高孕妇对麻醉、手术的耐受力,术中避免肺血管阻力增高及外周血管阻力降低、避免静脉回流突然增加及心功能受抑制,合理使用血管活性药物是麻醉的基本原则。     

细胞周期中G1/S检验点的研究进展

细胞周期事件中存在三个主要的调控转换点,其中起始检验点是最为重要的,而在起始检验点又存在多种作用机制影响着细胞通过它,近年来随着人们对它研究和认识的深入,不断有新的理论和认识提出,现就其研究进展综述如下。     

健康教育路径在脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成患者康复期中的应用

目的观察健康教育路径在脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者康复期中的护理效果。方法取2014年12月至2016年10月医院收治脑卒中并发急性下肢DVT患者70例,随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合健康教育路径护理,比较两组护理效果。结果观察组护理后健康教育掌握率为94.29%,对照组为80.00%(P0.05);2组护理前PT、a PTT及Fbg水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后PT、a PTT水平,高于对照组(P0.05);观察组Fbg水平,低于对照组(P0.05)。结论脑卒中并发急性下肢DVT患者康复期在常规护理基础上联合健康教育路径护理可改善其高凝状态。     

联合用药在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的:观察异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定麻醉用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果及安全性.方法:按体质指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者132例,随机分为A、B两组,每组66例.A组静脉予1 mg咪唑安定,舒芬太尼5μg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1～1.5 mg/kg;B组患者缓慢静推异丙酚2～2.5 mg/kg.术中如有体动反应,追加异丙酚0.5～1 mg/kg.监测患者的麻醉效果、呼吸循环变化、诱导时间、手术时间、睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与A组相比,B组在诱导时间、睁眼时间、定向力、认知力恢复的时间和呼吸循环系统并发症的发生率等方面有统计学意义(P＜0.05),A组麻醉效果优于B组(P＜0.05),其余指标差异无统计学意叉(P＞0.05).结论:两种麻醉方法均可以应用于临床,但异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定复合用药组更适合肥胖患者的无痛胃镜检查.