HPLC法测定广西不同产地及不同炮制品三叉苦茎中吴茱萸春碱的含量

目的采用高效液相色谱(HPLC)法测定广西省内12种不同产地和9种炮制品的三叉苦茎中吴茱萸春碱成分的含量,为评价广西三叉苦茎的质量优劣。方法采用Anilent ZORBAX SB-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5-Micron)色谱柱;流动相:以乙腈为B,纯水为D,进行梯度洗脱;柱温:35℃;流速:1 mL/min;进样量:5μL;检测波长:250 nm。并分别对不同产地和不同炮制品三叉苦茎中的吴茱萸春碱成分的含量进行了分析。结果建立了三叉苦茎中吴茱萸春碱成分的含量测定方法,该成分的质量浓度和峰面积均呈良好的线性关系;方法的精密度、稳定性和重复性均RSD2.36%;平均加样回收率为105.09%;RSD值为5.12%。不同炮制品吴茱萸春碱含量:蜜炙炒黄烘干酒炙晒干盐炙炒焦醋炙阴干;不同产地吴茱萸春碱含量:S_9S_(10)S_7S_2S_(12)S_3S_8S_6S_5S_4S_1S_(11)。结论建立了三叉苦茎中吴茱萸春碱成分的定量分析方法,为三叉苦茎的质量控制提供参考依据。     

急性冠状动脉综合征的调脂治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、非Q波急性心肌梗死(AMI)和Q波AMI。动脉粥样硬化(AS)是发生ACS的基本原因,冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂,诱发冠状动脉急性血栓形成是ACS发生的主要机制。近年来许多学者根据心电图是否有ST段的抬高将ACS分为ST段抬高的ACS与无ST段抬高的ACS,认为ST段抬     

基于UPLC-Q-TOF-MSE技术分析麸炒前后枳实及其辅料麦麸化学成分的差异

目的:应用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS~E)技术结合UNIFI数据库筛查方法快速分析和鉴定枳实麸炒前后的差异性化学成分以及辅料麦麸的化学成分。方法:采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流速0.3 mL?min~(-1),进样量2μL,流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～11 min,98%～70%B;11～15 min,70%～55%B;15～16 min,55%～35%B;16～20 min,35%～5%B;20～20.5 min,5%～98%B;20.5～22 min,98%B);选择电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,质量扫描范围m/z 50～1 500;结合主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)寻找枳实炮制前后的差异性成分,并检测炮制后麦麸的化学成分。结果:初步鉴定枳实中含有64种化学成分,麸炒枳实58种化学成分,炮制后麦麸18种化学成分,枳实与麸炒枳实差异性成分19个,主要为挥发油、黄酮类、酚酸类、香豆素类和皂苷类成分。结论:从麸炒前后差异性成分和辅料麦麸携带的化学成分结果分析,麸炒能够缓和枳实的峻烈之性,证实了麸炒对于枳实炮制工艺的必要性,可为枳实的炮制机制研究提供较为全面的实验依据。     

胆囊收缩素对急性胰腺炎大鼠肠Cajal间质细胞及小肠运动功能的影响

目的 探讨胆囊收缩素(CCK)对急性胰腺炎(AP)大鼠肠Cajal间质细胞(ICC)网络结构及小肠运动功能的影响.方法 将SD雄性大鼠20只按随机数字表法分为模型组和对照组:模型组15只,用于建立急性胰腺炎模型,并按CCK剂量分为AP组、AP+ CCK20组(CCK 20 μg/kg)、AP+CCK40组(CCK 40 μg/kg)3个亚组;正常对照组5只.模型组大鼠采用L-鸟氨酸腹腔注射法造模,正常对照组同时间点给予生理盐水腹腔注射.造模24h后按各亚组剂量给予CCK腹腔注射,连续5d.造模6d后,每只大鼠在清醒状态下将墨水2ml灌入胃内,30 min后颈椎脱臼法处死大鼠,迅速剖腹,测量变色部分小肠长度及小肠全长,计算二者比值;并取回肠组织行免疫荧光染色及激光共聚集扫描,比较各组阳性细胞数.结果 对照组肌间丛ICC数量为(21.16±3.19)个/视野,深肌丛ICC数量为(17.20±1.75)个/视野;AP组肌间丛ICC数量为(5.00±1.05)个/视野,深肌丛ICC数量为(4.52±1.05)个/视野;AP+ CCK20组肌间丛ICC数量为(10.76 +2.09)个/视野,深肌丛ICC数量为(9.84±1.68)个/视野;AP+ CCK40组肌间丛ICC数量为(13.72±2.97)个/视野,深肌丛ICC数量为(12.40±1.81)个/视野;AP组ICC数量较对照组显著下降(P =0.001).正常对照组传输距离为0.71±0.05,AP组为0.54±0.07,AP+ CCK20组为0.68±0.10,AP+ CCK40组为0.74±0.07,AP组小肠运动功能减弱,传输距离变短,使用CCK后有所改善(P =0.003).结论 胰腺炎能够引起ICC损伤,ICC数量明显减少,导致ICC网络结构破坏,小肠运动功能下降,使用CCK后能够减轻ICC损伤,保护ICC网络结构的完整性,从而改善小肠运动.     

脂联素在脓毒症中的变化及与疾病严重程度相关性分析

目的 探讨血浆总脂联素(APN)及高分子脂联素(HAP)在脓毒症中的变化规律、与感染的关系以及对疾病预后的提示意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年6月至11月本院重症监护病房(ICU)脓毒症患者80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入ICU 2 h、2d、6d血浆APN水平(总APN及HAP),并测定降钙素原(PCT)、内毒素水平,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分,计算胰岛素抵抗指数;并以20例健康志愿者及21例全身炎症反应综合征(SIRS)患者作为对照.结果 脓毒症患者入ICU 2 h血浆总APN(mg/L)及HAP(mg/L)水平较健康对照组和SIRS组显著下降[总APN:2.87 (2.28,3.89)比6.48±1.53、3.72 (2.67,4.59),HAP:2.64( 2.07,3.75)比5.12±1.98、3.33(2.23,4.24),P＜0.05或P＜0.01],且与PCT水平呈显著负相关(r1=-0.559,r2=-0.530,均P＜0.01),与内毒素水平均无相关性;通过偏相关分析校正危重患者胰岛素抵抗对APN水平造成的影响后发现,APN与PCT及内毒素的相关性与未校正前基本相同.一般脓毒症、严重感染、感染性休克组间APN差异存在统计学意义,且与APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分呈显著负相关(总APN r值分别为-0.868、-0.766、-0.725,HAP r值分别为-0.859、-0.715、-0.692,均P＜0.01);脓毒症存活患者(41例)血浆总APN和HAP水平随疾病治愈逐渐升高(x21=34.520,x22=27.802,均P＜0.01),死亡患者(7例)总APN、HAP水平则呈下降趋势(x21=3.938,x22=3.938,均P＞0.05);入ICU 2 h总APN、HAP与ICU住院时间(r1=-0.275,P1=0.014;r2=-0.299,P2=0.007)、机械通气时间(r1=-0.393,r2=-0.519,均P＜0.01)呈显著负相关.结论 血浆总APN及HAP在脓毒症患者中明显下降,与PCT水平呈负相关,对感染有诊断意义,且与脓毒症严重程度有关,可提示预后.     

早期目标指导治疗对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度的影响

目的 评价以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SmvO2)及尿量(UO)为目标的早期目标指导治疗(EGDT)方案对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度(Phi)的影响.方法 脓毒性休克患者40例,予以重症监护治疗的同时,通过EGDT方案使患者达到CVP 8～12 mmHg(机械通气者CVP 12～15 mmHg)、65 mmHg70%、UO>0.5 ml·kg-1·h-1,监测复苏前后全身氧代谢与Phi的变化.结果 达标后,氧供(DO2)较达标前有明显增加(P<0.05),氧摄取率(ERO2)显著下降(P<0.05),而氧耗(VO2)变化不明显(P>0.05);达标前V0:与D02有显著正相关性(r=0.36,P<0.05),达标后VO2与DO2仍存在显著正相关(r=0.35,P<0.05).随着治疗的进展,达标后的Phi较基础值有所升高(P<0.05),但追踪患者转归(28 d病死率),存活组较死亡组升高更明显(P<0.05).结论 EGDT方案能够提高脓毒性休克患者的DO2,但能否改善全身氧代谢还不能确定.此方案亦能够提高Phi,明显改善胃肠道的微循环灌注.监测Phi对于判断病人预后、指导治疗方案、减少病人的病死率可能具有更重要的临床价值.     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值。方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能。结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P<0.001)。取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断。     

超薄皮瓣在鼻再造中的应用

各种烧伤、创伤所致的皮肤组织缺损、形态畸形和功能障碍十分常见,且毁容致残,严重影响患者的生活生存质量。我科自2009年1月至2011年2月应用前臂游离皮瓣行鼻再造术6例,皮瓣全部成活,鼻外观满意,现报告如下。     

重症监护病房患者腹腔感染病原菌谱分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者腹腔感染病原菌谱分布。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月某院ICU收治的1 330例患者中腹腔感染及分离病原菌情况。结果 283例患者出现腹腔感染,感染发病率为21.28%;133例(47.00%)患者检出病原菌186株,其中革兰阴性杆菌128株(68.82%),革兰阳性球菌53株(28.49%),真菌5株(2.69%)。主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性球菌为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。入住ICU≤2、3~7、8~14、14 d分别检出病原菌131株(70.43%)、24株(12.90%)、19株(10.22%)、12株(6.45%);其中入住ICU≤48 h主要为大肠埃希菌(51株)、屎肠球菌(21株),入住ICU48 h以鲍曼不动杆菌(18株)为主。病原菌主要检出于肠道、肝胆系统部位病变术后,分别占53.23%、24.19%。39例患者(29.32%)检出2种及以上病原菌,其中29例患者检出2种病原菌。结论腹腔感染病原菌以肠道及肝胆系统疾病术后检出较多,多种病原菌混合感染情况多见,且以革兰阴性杆菌为主。入住ICU48 h内腹腔感染以大肠埃希菌及屎肠球菌为主,48 h后以条件致病菌为主。     

超高效液相色谱串联三重四极杆质谱法测定梅花鹿茸中总游离氨基酸与游离氨基酸含量

目的建立市售梅花鹿茸中总游离氨基酸及16种游离氨基酸的含量测定方法,为该药材的质量评价提供检测手段。方法采用紫外分光光度法,以色氨酸为对照品,建立市售梅花鹿茸中总游离氨基酸的含量测定方法,检测波长570 nm。采用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱法(UPLC-QqQ-MS/MS),建立市售梅花鹿茸样品中16种游离氨基酸含量测定方法,采用ACQUITY BEH Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);以20 mmol·L^-1乙酸铵溶液-含0.5%甲酸的乙腈溶液(15:85)为流动相A,含0.5%甲酸的20 mmol·L^-1乙酸铵溶液为流动相B,梯度洗脱;流量0.6 mL·min^-1;柱温35℃。质谱部分采用电喷雾电离源(ESI),以多反应离子监测(MRM)模式检测。结果总游离氨基酸成分浓度与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 6);方法精密度、重复性和稳定性RSD均<3.3%;平均加样回收率98.9%;RSD为2.1%。16种游离氨基酸成分浓度与峰面积呈良好线性关系(r>0.999 5);...