肥厚型心肌病的磁共振成象诊断(附7例临床分析)

本文讨论了7例肥厚性心肌病(HCM)的磁共振(MRI)成像;其中包括左心室腔形态,肌壁、室间隔厚度,室间隔形态以及其舒张期、收缩期变化和信号强度。测量了室间隔与左室后侧壁比值及左室心肌与室间隔的收縮增厚比。对左室流出道进行了观察。在心底部横断面测量主动脉和左房直径的比值。7例ECT,UCG检查均符合肥厚型心肌病的特征性改变,1例经心室造影证实后并行室间隔左室侧的心內膜心肌活检。     

主动脉夹层动脉瘤破入左侧胸腔存活1例

患者男,56岁。高血压32.0/17.3kPa,持续7年.2天前饮酒后突然左胸、背部撕裂样疼痛,大汗,呼吸时左胸痛.透视见主动脉增宽、迂曲,左肋膈角有液体.持续进行性呼吸困难,气短,不能平卧,大汗.胸片示左侧胸腔全部积液,纵隔、气管明显右     

医护人员手卫生干预措施的效果评价

目的对手卫生干预措施进行效果评价。方法采用渐进式的手卫生干预措施,具体包括对医护人员手卫生行为存在的主要问题进行告知、提醒、督导,并将监测结果进行反馈。结果 "接触患者血液体液后""接触患者后"及"接触患者周围环境后"的手卫生依从率在干预后有明显的提高。结论渐进式手卫生干预措施能够为医护人员所接受,并可以显著提高医护人员的手卫生依从性。     

血流剪切应力刺激后人脐带内皮细胞HIAP-2的表达

目的:阐明血流剪切应力抑制血管内皮细胞凋亡的分子机制.方法:人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养于DMEM,细胞融合时将细胞暴露于2 N/m2的剪切应力,分别用Nortern blot及Western blot法检测人凋亡抑制蛋白2(HIAP-2)mRNA及蛋白的表达.结果:HUVECs在静止状态下表达少量HIAP-2mRNA及蛋白,在2N/m2的剪切应力2～6 h刺激下可诱导HUVECs产生HIAP-2mRNA,且量明显增加.HIAP-2蛋白在2 N/m2剪切应力4～24 h刺激下表达明显增加.结论:生理水平剪切应力能够明显诱导内皮细胞产生HIAP-2mRNA和蛋白的表达,可能是剪切应力抑制内皮细胞凋亡发挥抗动脉粥样硬化作用的机制之一.     

心室肌活检组织中心钠素的免疫组化研究

应用免疫组织化学ABC法,对10例正常人右心室活检组织中心钠素(ANP)免疫反应颗粒进行检测.结果表明,在正常右心室活检组织中有ANP免疫反应颗粒,但含量少。ANP免疫反应颗粒在心室肌细胞内主要是核周分布和散在分布,极少数呈团块状分布。     

应用ZEUS麻醉机行地氟醚最低流量循环紧闭麻醉的临床观察

评估应用ZEUS麻醉机行最低流量循环紧闭麻醉的临床效果、安全性及麻醉剂消耗情况.结果发现,应用ZEUS麻醉机Autocontrol模块行最低流量地氟醚循环紧闭麻醉效果完善,术后苏醒快,消耗麻醉气体少,有利于环保及节省麻醉开支.     

脓毒症休克患者人类白细胞抗原动态观察

目的动态观察脓毒症休克患者CD14~+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR~+/CD14~+)的表达,评价脓毒症休克患者的免疫状态。方法选择2016年3—12月中国医科大学附属盛京医院重症监护病房收治的脓毒症休克患者40例为研究对象,根据患者最终结局是否病死分为存活组(n=27)与病死组(n=13)。分别抽取两组患者入院1、4、7 d外周静脉血,用流式细胞仪检测HLA-DR~+/CD14~+的表达情况,并进行脓毒症相关性器官衰竭(SOFA)评分。结果动态监测第1天,两组的HLA-DR~+/CD14~+及SOFA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但从动态监测第4天开始,存活组HLA-DR~+/CD14~+高于病死组(P<0.05),SOFA评分低于病死组(P<0.05);动态监测第7天,病死组HLA-DR~+/CD14~+较存活组明显下降(P<0.01),SOFA评分明显高于存活组(P<0.01)。两组SOFA评分与HLA-DR~+/CD14~+呈负相关(P<0.01)。结论 HLA-DR~+/CD14~+持续低表达,说明脓毒症休克患者可能处于免疫抑制状态,其可能是脓毒症休克患者病死的危险因素之一,对评价脓毒症休克患者的免疫状态有一定指导意义。     

高血压患者血清瘦素水平与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关性分析

目的 分析高血压患者瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性及病理生理机制.方法 高血压组70例,对照组66例,采用放射免疫方法测定瘦素、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度.结果 高血压组瘦素、PRA和AngⅡ高于对照组(P＜0.05).影响瘦素的因素是性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)和PRA(P＜0.01).高血压组瘦素与PRA、AngⅡ、ALD、SBP正相关(P＜0.01).将高血压组分为高肾素组和非高肾素组,高肾素组瘦素高于正常肾素组(P＜0.01).结论 高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素通过激活RAAS导致血压增高,主要表现为SBP升高.     

肥胖者减肥前后血压及心脏结构和功能的变化

目的 探讨单纯性肥胖患者减肥对心脏结构和功能的影响.方法 观察和测量32名参加12周规律减肥的人员,进行减肥前后有关体态、血压、心脏形态及功能指标.结果 减肥后体重平均减轻6.02 kg,体重指数、腰围、腰臀围比值均明显下降(P＜0.05);血压较前下降(P＜O.05),心脏形态和功能较前改善(P＜O.05).结论 减肥使单纯性肥胖患者收缩压和舒张压下降,改善心脏的形态和功能,对减少心血管疾病的发生有重要的意义.     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

资料与方法：（１）原发性高血压（ＥＨ）组：入选６９例患者均符合１９９３年ＷＨＯ的ＥＨ诊断标准,其中,男４５例,女２４例;年龄２７～８１岁,平均年龄５０７岁;均为Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者,病程大于１年。合并冠心病（心肌梗塞和心绞痛）３６例（其中死亡２例）...