络活喜治疗冠心病、心绞痛60例

络活喜（苯磺酸氨氯地平，ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ）主要用于治疗高血压，对缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定。现将１９９６年６月～１９９７年１２月用络活喜治疗冠心病心绞痛６０例临床分析。临床资料按１９７９年ＷＨＯ制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》确腐诊为...     

微粒皮肤移植治疗特大面积烧伤：附7例报告

报告应用微粒皮肤移植技术抢救成功７例特大面积烧伤病人。文中介绍了手术方法、注意事项，指出了本术式的优缺点，并对该领域国内外的发展状况，作了简单叙述。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

高原地区自发性脑干出血的救治及影响其预后因素分析

目的探讨高原地区自发性脑干出血的救治分析影响其预后的因素。方法回顾性分析64例高原地区自发性脑干出血患者的临床资料,并结合文献对影响其预后的因素进行分析。结果痊愈10例,好转16例,植物生存6例,自动出院6例,死亡26例。结论高原自发性脑干出血病死率高,出血量、出血部位是影响预后的关键因素,发病后患者意识障碍程度是判断预后的一个重要指标。     

C-erbB-3/HER3在肺腺癌中的表达及其与预后的相关性研究

目的 探讨C－erbB-3/HER3在肺腺癌中的表达及其与临床病理特征、生存期的相关性。方法 23例手术切除的肺腺癌组织、15例相应的交界区组织、10例肿瘤远端正常肺组织标本,采用免疫组织化学SP法检测C－erbB-3/HER3的表达。结果 C－erbB-3/HER3在正常肺组织中呈弱表达;交界区组织与腺癌组织,临床Ⅰ～Ⅲa期与Ⅲb-Ⅳ期,病理分为Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级相比,其过表达率均呈增高趋势;过表达组生存期相对短于弱表达组,但统计学处理均无显著性意义。结论 C－erbB-3/HER3可能参与了肺正常组织细胞的生长发育以及肺腺癌的发生发展,该基因受体蛋白的表达率对估计肺腺癌预后可能有意义。     

肝移植术后肝肾功能不全合并高血压糖尿病全鼻窦开放术1例

1临床资料患者,男,62岁,因“反复鼻塞伴浓涕2年”入院,诊断为慢性鼻-鼻窦炎。患者2年前开始出现双侧鼻塞,伴脓涕,因肝移植术后无法用药治疗,严重影响患者生活,就诊于我院,诊断为慢性鼻-鼻窦炎,因患者坚持手术治疗,故予以手术开放鼻窦。术后自觉恢复良好,未按时复诊鼻腔清理,1个月前再次出现鼻塞,流脓涕,涕中不带血,时有头晕,嗅觉减退明显,要求再次手术,我院以慢性鼻-鼻窦炎收治入院。鼻窦CT示全鼻窦炎。既往史：20年前因胆囊结石行胆囊切除术,2008年因肝炎行肝脏移植术,一直服用抗排异药物至今。患者患有糖尿病10年,胰岛素治疗;高血压病8年,一直口服药物治疗。入院时查体示：鼻中隔略弯曲,双下甲肥大,黏膜充血,鼻腔中鼻道、嗅裂区见脓性分泌物积存,鼻窦区压痛。入院后完善相关检查。血细胞分析示白细胞15.98×109/L,中性粒细胞13.01×109/L,中性粒细胞百分比81.4%,淋巴细胞百分比13.3%。尿常规示蛋白质（+++）,尿糖（++++）。凝血常规示：活化部分凝血活酶时间55.30 s,纤维蛋白原浓度9.01 g/L,警惕术中及术后易出血。生化检查示葡萄糖7.83 mmol/L,γ谷氨酰转移酶68μmol/L,尿酸551μmol/L,尿素氮12.69 mmol/L,肌酐320μmol/L。经院肾内科会诊,诊断为慢性肾衰竭（肾功能衰竭期）,予药物治疗。由于患者肝移植术后长期服用抗排异药物导致肝肾功能不全,加之有高血压糖尿病病史,无法耐受全麻手术,故选择局麻浸润进行手术。局麻手术可以避免全身用药,减少麻药对患者身体的副作用,患者二次手术,加之第一次手术患者耐受差,容易导致精神紧张,疼痛难忍,加大手术难度。因此对术者技术要求较高,术者需动作娴熟,缩短手术时间,迅速完成手术,减少患者痛苦。采用局部表面和浸润麻醉手术,将全鼻窦再次开放。术中尽快完成手术,术后检查鼻窦是否开放彻底。整个手术顺利,手术时间为20 min,术中出血约20 ml。术后常规鼻窦手术处理。术后病检提示慢性鼻-鼻窦炎伴息肉形成。术后1周予以出院,出院前复查肝肾功能,与术前基本持平。告知患者出院后洛美沙星滴眼液滴鼻每次3次使用2周,用生理性海水洗鼻,并定期门诊复诊做鼻腔处理。门诊手术室换药见鼻腔组织有粘连,上颌窦窦口见囊泡增生。清除增生组织,给予明胶海绵填塞。随访6个月,门诊硬管鼻咽镜检查鼻腔恢复良好,患者自觉良好,无复发。     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和磁共振表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（extrapleural solitary fibrous tumor,ESFT）的cT和MR表现。方法回顾性分析8例经病理证实的ESFT的CT和MRI表现。结果8例ESFT中,发生在眼眶和腹膜后各2例,小脑、肾脏、胰腺和食管各l例。cT或MRI表现为圆形或卵圆形肿块,4例密度或信号均匀,4例不均匀。增强后肿瘤实质区均明显强化。病理学检查肿瘤均由梭形细胞构成,免疫组织化学CD34阳性具有特征性。结论ESFT的CT和MRI表现呈多样化。增强扫描可提高诊断准确性。