颈臂丛神经阻滞联合应用盐酸乙哌立松治疗颈肩综合征120例临床观察

颈肩综合征是因颈神经根或颈髓、椎动脉、交感神经受到不同刺激或压迫而出现的一组症状,又称神经根型颈椎病 [1].颈肩疼痛是其主要临床特点.颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最重要的原因.我院应用颈臂丛神经阻滞联合盐酸乙哌立松( myonal)药物治疗取得良好疗效,现报道如下.     

鱼腥草的炮制工艺与质量标准研究

目的优选鱼腥草药材确定炮制工艺;GC法测定甲基正壬酮的含量。方法以甲基正壬酮的含量对鱼腥草药材进行优选研究,GC法检测鱼腥草饮片中的甲基正壬酮的含量。结果鱼腥草饮片中甲基正壬酮的含量不得少于0.002%。结论该法可以作为鱼腥草饮片炮制推荐标准。     

许心如泻肺利水法治疗扩张型心肌病1例分析

正1医案介绍患者,男,38岁,2012年1月10日初诊。主诉:劳力性胸憋气促2年加重1月。患者2年前因活动后气促反复于当地医院就诊,确诊为"扩张型心肌病,慢性心力衰竭",规律服用ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林等药物,但活动耐量未见明显改善。1月前患者受凉后胸憋气     

兰考县中学生生命质量和健康促进生活方式现状及相关分析

了解兰考县青少年生命质量和健康促进生活方式现状及其之间的关系,为青少年身心健康发展提供支持.方法 在河南开封兰考县以班级为单位随机抽取1 224名中学生,采用生命质量和健康促进生活方式量表进行调查.结果 男生生命质量各因子得分均高于女生,且在生理健康、心理状态、周围环境、独立能力等方面差异有统计学意义(t值分别为4.28,4.40,4.20,3.05,P值均<0.01).在健康促进生活方式各维度方面,男生得分均高于女生,并且在营养行为、人际关系、健康责任、身体运动等方面差异有统计学意义(t值分别为10.82,5.41,9.83,13.73,P值均<0.01).回归分析表明健康促进生活方式对生命质量起到较大影响,男生有9个、女生有11个条目进入回归方程,并且均存在统计学意义(P值均<0.05),其中身体运动(贡献率22.4%)、压力处理(贡献率17.1%)和营养行为(贡献率16.4%)对生命质量影响较为突出.男生生命质量影响因素前3位是3次/周、30 min/次身体锻炼,进行有计划的锻炼,睡眠充足(t值分别为3.26,2.87,2.37,P值均<0.05);女生为3次/周、30 min/次身体锻炼,低脂肪低胆固醇饮食,心率能够达到预期目标(t值分别为3.14,3.03,2.67,P值均<0.05).结论 应根据不同的性别特点对兰考县中学生开展健康教育,同时发挥体育锻炼的积极作用,注重健康生活方式的培养与提高.     

薄层CT引导下经皮穿刺圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛

三叉神经半月神经节射频热凝治疗是一种治疗原发性三叉神经痛的方法,对于单纯三叉神经第Ⅱ支痛一直以来采取眶下孔或卵圆孔穿刺射频热凝治疗,眶下孔人路往往存在毁损范围过小、疼痛缓解不明显,而卵圆孔人路因容易累及第Ⅰ支或第Ⅲ支导致相应并发症产生[1].我们探索了一种精确定位三叉神经第Ⅱ支(上颌神经)射频热凝治疗的方法,并取得满意成绩,总结报告如下. 资料与方法 1.临床资料:选择本院2010年3月至2011年9月原发性三叉神经第Ⅱ支痛患者36例,男15例,女21例,年龄45～93岁,平均66岁.病变在右侧22例,左侧14例.病程6个月-8年,平均4.1年.     

国内外急性心肌梗死注册登记研究概况

关于急性心肌梗死(AMI)的注册登记研究反映了真实世界中不同国家、地区AMI患者的人口学特点、临床特征、诊断、救治情况及临床结局。通过对注册登记数据进行分析解读,AMI的防治策略得到了优化,在推动领域进展中起到了重要作用。现对国内外近20年开展的全国性的AMI注册登记研究进行综述,比较其研究目的、研究方法及主要产出,了解大型AMI注册登记研究概况及其为临床带来的启示。     

消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。     

双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法将患者60例随机分为喉罩组(PLAM组)和气管插管组(TT组),各30例。两组患者全身麻醉均应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、气腹前(T3)、气腹后15min(T4)、拔管前即刻(T5)及拔管后5min(T6)各时间点有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏及氧饱和度(SPO2),记录T2、T3及T4的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、分钟通气量(MV)及潮气量(VT),记录插管一次成功率、两次成功率,观察两组患者机械通气10 min、术毕两个时间点的胃张力、拔管期不良反应和并发症。比较两组的疗效。结果两组T0、T1、T3、T4及T6的MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(>0.05),PLAM组T2、T5的MAP与HR低于TT组(均<0.05),PLAM组T2～T4的PETCO2、Pmax、MV、MT分别与TT组均差异无统计学意义(均>0.05);两组间喉罩置入成功率与插管成功率及两组患者的胃张力情况差异无统计学意义(>0.05)。PLAM组患者拔管期呛咳、声嘶和咽痛的发生率分别低于TT组(<0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术,应用双管型喉罩通气及瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉具有通气效果好、应激反应小、不良反应和并发症少的特点。     

正交设计法优选苦参炮制工艺的研究

目的 优选苦参的切制工艺.方法 以浸泡时间、软润时间和干燥温度作为考察因素,苦参碱和氧化苦参碱为测定指标,通过正交试验法,优选出苦参最佳炮制工艺.色谱柱为Alltech-NH2柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-无水乙醇-3％磷酸溶液(80:10:10),检测波长220nm,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃.结果 优选出苦参最佳炮制工艺为浸泡20 min,软润20 h,100℃干燥.结论 该法为苦参饮片炮制的可行方法.     

郑州市流动初中学生父母教养方式和睡眠质量状况分析

目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持。方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生。调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行。结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为（5.67±3.77）分。睡眠存在问题的学生为28.13%。初三年级的PSQI总分最高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54, P＜0.01)。随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势。睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均＜0.01)。结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差。