106例超声引导下结合微插管鞘行PICC置管术的临床效果

目的探讨超声引导下结合微插管鞘行PICC置管术的临床效果。方法 106例患者使用血管超声机结合微插管鞘穿刺技术行PICC置管术。结果成功置管104例,超声引导结合微插管鞘行PICC置管减少静脉穿刺次数,极大提高静脉穿刺置管成功率;穿刺部位由传统的肘窝下改为肘窝上,提高患者的舒适度。结论血管超声引导系统结合微插管鞘行PICC置管术无论在置管成功率上还是患者的舒适度上都是一种可靠的技术,为PICC技术的发展提供了安全保障。     

乐沙定在结、直肠癌肝转移介入治疗中的应用

自１９９９年３月至２０００年６月,我们对６１例结直肠癌术后多发性肝转移患者进行随机对照研究,比较乐沙定＋５－FU＋栓塞联合方案与５－FU＋栓塞方案在介入治疗结、直肠癌术后多发性肝转移中的疗效及毒副作用。１材料与方法１．１一般资料入组标准：１）所有病例均行结、直肠癌根治术,术后病理证实。肝内均存在多发性可测量病灶。２）karnofsky评分≥６０分。３）无严重心脏病及糖尿病史,无消化道梗阻。４）影像检查（CT、B超）无门脉癌栓征象。５）无明显恶病质。１．２给药方法应用Seldinger技术穿刺右股动脉,送入５－Fyashir…     

临床营养与医院膳食发展模式的研究

营养学是研究如何选择食物以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长发育与良好健康的相关过程。临床营养则是将营养学已有成果运用于临床 ,从治疗的角度研究日常膳食和临床疾病的关系 ,即各种食物对疾病发生、发展和预后的影响 ,以及各种膳食配方对于疾病的预防和治疗作用 ,故营养科有医院“第二药房”的盛称。卫生部于 1985年行文规定 ,医院的营养科室属医技科室。随着医疗卫生事业改革的发展 ,临床营养专业人员在医院却面临深刻的危机 ,倍感英雄无用武之地 ,营养师为知识和特长得不到发挥而后悔选择了该专业。一些医院的管…     

兔胆与蛇胆中五种金属元素的含量比较

蛇胆是重要的中药材,其性凉味微苦而甘,常用以和酒吞服。中成药“蛇胆陈皮末”是临床常用药物。蛇胆的药用价值因不同蛇种而异,而以眼镜蛇蛇胆为优,但是由于用量大,价格昂贵,以致常有用其他动物胆取代者。国内李泽浩分析研究了蛇胆和蟾蜍、鸡、兔的胆囊和胆汁组分,认为以兔胆所含胆汁酸组分与蛇胆最为接近,建议可利用兔胆加以适当加工以代替蛇胆之用。从微量元素所具有的特殊的生理效果和营养作用,以及其在中药中广泛的分布来看,它可能是蛇胆具有药用功效的一个重要成分,为此,我们用原子吸收光谱法对20个蛇     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的疗效和安全性。方法:对20例诊断为晚期转移性软组织肉瘤的患者进行重组人血管内皮抑素（7.5mg/m2,静滴,连续14天,21天为一周期）联合长春瑞滨（25mg/m2,静滴,第1,8天）和顺铂（75mg/m2,静滴,分开用,第1~3天）治疗,观察临床客观缓解率,近期疾病控制率、生活质量和不良反应。结果:2008年2月至2014年5月底,共入组20例。3例（15%）获得部分缓解,16例（80%）疾病稳定,1例（5%）疾病进展。客观有效率15%,近期疾病控制率（6个月）95%,15例生活质量改善,未发生重组人血管内皮抑素相关不良反应而导致的停药事件。结论:重组人血管内皮抑素联合化疗对软组织肉瘤有较好的抗肿瘤活性,耐受性好,值得扩大样本进一步研究。     

炎症因子及凝血因子与慢性荨麻疹发病及预后的相关性

目的：分析慢性荨麻疹患者血液学指标与发病及预后的相关性。方法：检测138例慢性荨麻疹患者及100例正常对照的血清总IgE、CRP、补体C3、补体C4、D2聚体、F1+2片段、FVIIa水平,并进行多因素Logist回归分析。结果：慢性荨麻疹患者血清中总IgE值、补体C3、C4、CRP、F1+2片段、FVIIa 及D2聚体与水平显著高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0.05);87例慢性荨麻疹患者抗组胺药物治疗3个月后有效,其CRP、FVIIa、D2聚体、疾病严重程度评分明显高于治疗有效组,差异具有统计学意义( P＜0.05)。慢性荨麻疹抗组胺治疗无效组进行多因素Logist回归分析示D2聚体为治疗抵抗的主要影响因素（OR：1．63,95％CI 1.102-1.799,P<0.05）。以D2聚体的中位数（5.41 mg/L）分为两组,A组（≥5.41 mg/L）,B组（＜5.41 mg/L）,治疗后随访2年显示A组的复发率（23.56%）明显高于B组（12.14%）,差异具有统计学意义（P）＜0.001）。结论：多种炎症因子及凝血因子可能参与慢性荨麻疹的发病;D2聚体水平可能与慢性荨麻疹治疗的疗效及复发相关。     

在校大学生精神信仰与危机脆弱性现况及相互关系调查分析

目的为了解大学生精神信仰与危机脆弱性现况及其相互关系。方法采用大学生精神信仰问卷和危机脆弱性测验问卷对701名大学生进行问卷调查。结果精神信仰三个维度中,大学生社会信仰维度评分最高,男生社会信仰维度评分低于女生(t=-2.937,P=0.003),实用信仰维度高于女生(t=2.266,P=0.024),城镇生源大学生超自然信仰维度评分高于农村生源大学生(t=3.077,P=0.002),不同年级大学生实用信仰维度存在差异(F=6.624,P0.001),差异均具有统计学意义;35.67%的大学生在危机事件的冲击下无法保持平衡,男生危机脆弱性测验问卷评分高于女生(t=3.425,P0.001),不同年级大学生危机脆弱性测验问卷评分存在差异(F=3.071,P=0.047),差异具有统计学意义;大学生社会信仰对危机脆弱性评分具有负向预测作用(P0.001)。结论大学生社会信仰水平可以预测危机脆弱性。     

自体黑素细胞移植治疗白癜风细胞生物学活性与疗效关系

目的探讨黑素细胞移植治疗白癜风细胞活性与疗效的关系。方法应用黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素细胞培养总时间(T)以及黑素细胞传代次数(Tn)作为黑素细胞生长的指标,观察黑素细胞移植后白癜风患者的疗效。结果共治疗40例稳定期白癜风患者,24例DOT≤3.5d,16例DOT3.5d,DOT≤3.5d的患者痊愈率和有效率均高于DOT3.5d的患者;30T≤50d的患者23例,痊愈率和有效率显著高于T≤30d和T50d的白癜风患者;Tn≤4的患者移植痊愈率和有效率均显著高于Tn4的白癜风患者。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗白癜风的有效方法,其移植疗效与黑素细胞的分裂时间、黑素细胞培养总时间以及黑素细胞传代次数密切相关。     

52例蝶骨嵴脑膜瘤的DSA分析及术前栓塞

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤血液供应的特点及其术前栓塞对手术切除的意义.方法52例蝶骨嵴脑膜瘤患者中,发生于右侧者31例,左侧者21例;52例患者全部行DSA造影,30例患者行颈外系统供血动脉栓塞治疗,栓塞治疗后5～7 d行手术切除.结果 (1)脑膜瘤的占位改变可导致邻近周围脑血管的异常改变.(2)52例患者中,单纯由颈外动脉系统分支供血的有11例,颈外动脉分支和颈内动脉分支双重供血的29例,单纯由颈内动脉系统供血的12例.(3)30例行肿瘤供血动脉栓塞的患者中,25例采用明胶海绵颗粒栓塞,5例采用丝线栓塞.栓塞的颈外供血动脉主要为脑膜中动脉18例,脑膜中动脉与脑膜副动脉同时被栓塞者10例.栓塞后肿瘤染色明显减轻者20例,染色消失者5例,肿瘤染色减轻不明显者5例.(4)栓塞后行手术切除的30例患者中,24例被完整切除,而未行栓塞的22例患者中,仅10例被全切除,二者统计学上差异具有显著性意义(χ2=3.86,P<0.05).结论蝶骨嵴脑膜瘤的术前造影和栓塞有利于肿瘤的完整切除.     

臭氧介入治疗腰椎间盘122例的护理体会

目的：探讨臭氧介入治疗术在椎间盘突出症（LDH）治疗中的护理。方法：选择122例临床有明确腰背痛及下肢放散性神经疼痛,经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者,122病例222椎间盘,在CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术。结果：122例患者80％术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至97％。结论：CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全…,正确的护理措施能提高手术疗效。