全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的围手术期护理

分析我院126例咽喉部位疾病患者全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的护理资料并进行总结。术前有效的心理护理、术中患者体位得当、与麻醉医师和手术医师紧密配合、术后严密监护及加强呼吸道管理、及时完成治疗和护理计划,是保证手术成功的重要因素。     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

经会阴四维超声成像对产后盆底功能障碍性疾病的诊断作用

目的 评价经会阴四维超声成像用于产后盆底功能障碍性疾病(PFD)诊断价值.方法 选取80例产后PFD患者设为A组,80例产后无PFD者为B组,两组均行经会阴四维超声成像诊断,分析结果.结果 A组静息状态、Valsalva状态下的LHAP、LHLR、LHA、右肛提肌厚度、左肛提肌厚度与B组相比,均有显著差异(P<0.05...     

临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。     

医院感染MRSA的mecA基因和耐消毒剂基因qacA的流行病学研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的mecA基因和耐消毒剂基因qacA携带情况。方法采用全自动微生物分析系统VITEK2-COMPACT及配套鉴定卡、药敏卡对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验．并用WHONET5．6软件进行数据统计分析;用PCR扩增mecA基因和qacA基因,并对阳性基因进行测序分析。结果2009年1月至12月共分离金黄色葡萄球菌260株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）140株f53．8％1．对其中50株进行mecA基因和qacA基因检测,发现mecA基因阳性50株,阳性率为100％。未检出qacA基因。结论50株MRSA菌株均携带meCA基因,均未检测到耐消毒剂基风ⅡacA。     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病率有所提高,对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多,因此血培养已经成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监控的重要手段,此时快速的血培养和准确的药敏结果就具有极其重要的意义.本文采用回顾性分析2003年11月至2006年10月三年间,南昌大学第一附属医院住院及门诊患者的7893份血液培养标本中874株阳性标本的主要致病菌种类及耐药情况,供临床参考.……     

支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用

摘 要：［目的］ 探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用效果。［方法］ 2012年2月到2016年1月选择在我院诊治的早期声门型喉癌患者132例为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各66例,对照组采用支撑喉镜下常规手术进行治疗,观察组采用支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗,记录两组预后情况。［结果］ 两组均顺利完成手术,无术中严重并发症发生,两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.001,P=0.001)。观察组术后3个月的呼吸困难、黏膜水肿、发音功能损伤等并发症发生率为4.5%,对照组为19.7%,观察组明显低于对照组(χ2=4.882,P=0.001)。术后3个月观察组的基频微扰、振幅微扰值分别为0.28%±0.11%和1.43%±0.64%,均明显低于对照组的0.36%±0.21%和2.18%±0.19%(P均<0.001),同时两组术后值均明显低于术前(P均<0.001)。两组的复发率、生存情况、颈部淋巴结及远处转移情况差异无统计学意义。［结论］支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,促进患者发音功能的恢复。     

2021年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2021年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法 收集该院2021年1月1日—12月31日非重复临床分离株，采用自动化仪器或纸片扩散法按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI文件标准判断结果，WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 共收集非重复临床分离菌9 024株，其中革兰阳性菌2 149株，占23.8%，革兰阴性菌6 875株，占76.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为30.8%和68.2%，未发现万古霉素和替加环素耐药株。92.3%MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感，89.4%MRCNS对利福平敏感。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌，但对利奈唑胺的耐药率（2.4%）高于屎肠球菌（0.3%），两者中均有少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌青霉素耐药株检出率为14.3%。肠杆菌目细菌中，除克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率高于40%外，其余菌属对碳青霉烯类药物仍较敏感。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）的检出率为28.3%，...     

大鼠气管上皮细胞培养：3种方法的比较

背景:目前常用分离气管上皮细胞的方法有蛋白酶法和胰酶法,但各有不足,控制不好会影响细胞的增殖和活力.目的:改进气管上皮细胞培养技术,比较链酶蛋白酶、胰酶和联合消化3种不同酶消化法在培养气管上皮细胞中的区别.设计、时间及地点:对比观察,实验于2007-09/2008-07在同济大学分子生物开放实验室和解放军第二军医大学动物实验室完成.材料: SD雄性大鼠12只,体质量200～250 g.链酶蛋白酶、胰酶为Gibco公司产品.方法:将SD大鼠分3组,每组4只.链酶蛋白酶组使用1 g/L链酶蛋白酶在4℃消化18 h;胰酶冷消化组使用2.5 g/L胰酶4℃消化18 h;联合消化组使用链酶蛋白酶4℃消化18 h后用2.5 g/L胰酶37 ℃消化5 min,用以上3种方法分离、培养SD大鼠气管上皮细胞.主要观察指标:用细胞计数板,激光共聚焦显微镜测定细胞分离的数量以及纯度、成活率.结果:链酶蛋白酶、胰酶冷消化和联合消化法所得细胞数量分别为(1.21±0.17)×106;(1.35±0.13)×106和(1.36±0.16)×106.联合消化法所得细胞状态最好,贴壁能力和增殖能力最好,其次为链酶蛋白酶法,胰酶冷消化法较差.结论:链酶蛋白酶与胰酶的联合法是一种有效的培养气管上皮细胞的方法.