直肠癌造口术后实施延续性保健指导对老年患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨直肠癌造口术后实施延续性保健指导对老年患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取75例老年直肠癌造口术患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),两组住院期间予以常规护理,出院后观察组实施延续性保健指导,对照组则不做特殊干预,对比两组患者术后功能恢复、生活质量变化。结果干预3个月后,观察组每日排便次数明显少于对照组,人工肛门功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率明显低于对照组。干预前,两组患者生活质量各指标差异无统计学意义(P 0. 05);干预后观察组生活质量评分明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性保健指导的实施对老年直肠癌造口术后恢复起到至关重要的作用,有效降低其术后并发症,进一步提高生活质量。     

经腹联合经阴道超声诊断11-13+6胎儿体蒂异常的价值

目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断11~13⁺⁶周胎儿体蒂异常(BSA)的价值。方法 回顾性分析11~13⁺⁶周经腹联合经阴道超声诊断的BSA胎儿声像图特征。结果 超声诊断的11胎BSA胎儿, 均经引产证实, 超声诊断准确率100%, 11胎均存在腹(胸)壁缺损内脏外翻及脐带异常, 10胎脊柱侧弯曲或扭曲, 6胎肢体发育异常, 3胎颅脑畸形、均可见羊膜束带;颈部淋巴水囊瘤2胎, 颈项透明层增厚3胎。结论 经腹联合经阴道超声诊断11~13⁺⁶周胎儿BSA方便、准确, 对BSA的早期诊断具有重要价值。     

机械通气患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解机械通气患者下呼吸道感染的病原菌情况,对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对机械通气后发生下呼吸道感染患者,采集痰标本,进行病菌原检测分析。结果分离出病原菌363株,排列前5位为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌产ESBL检出率为71.43%,大肠埃希菌产ESBL检出率为70.37%,金黄色葡萄球菌中MRSA(占96.55%),说明病原菌耐药情况严重。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达100%,未检出金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的菌株。结论机械通气患者下呼吸道感染病原菌多重耐药情况严重,应引起高度重视。     

急诊护士构建和谐护患关系的探讨

当前急诊科医忠关系日益紧张,本文从尊重和同情患者、洞悉患者心理、及时有效解除患者的痛苦、尊重和维护患者的隐私及权利、培养良好的语言艺术等角度探讨了急诊护士如何构建和谐的护患关系。     

313例白内障临床特点及影响手术疗效的因素

目的:了解白内障患者的临床特点及影响手术疗效的因素.方法:分析手术治疗的313例(426眼)白内障患者的性别及年龄构成,患者年龄与晶体核硬度的关系,白内障类型,眼轴长度及角膜屈光度构成,白内障摘除并人工晶体植入术患者手术前后视力情况,人工晶体选择及影响手术疗效的因素.结果:313例白内障患者女性居多,70～79岁患者占43.66％,晶体核硬度与患者年龄呈正相关,年龄相关性白内障占71.13％,白内障患者眼轴长度及角膜屈光度大部分在正常范围;白内障手术治疗疗效好,脱盲率为97.52％,脱残率为85.56％,高龄组患者术后脱盲率及脱残率与非高龄组无差异,并发性及代谢性白内障术后脱盲率亦超九成.结论:白内障患者的年龄、发病原因及分类对治疗效果有一定影响,适时的超声乳化白内障吸除及人工晶体植入可提高患者的视力,提高脱盲率和脱残率.     

二维超声联合多普勒超声在乳腺微创旋切术术前筛查与预后判断中的临床价值

目的探讨二维超声联合多普勒超声在乳腺微创旋切术术前筛查与预后判断中的临床价值。方法选择深圳市人民医院龙华分院于2017年1月—2018年1月期间收治的206例乳腺肿块患者,均为女性,均在术前及术后给予单独二维超声、二维超声联合多普勒超声检查,评估良性、恶性诊断结果,良性肿块血流指标结果、二维超声检查特点。结果手术病理结果证实206例乳腺肿块患者中,10例患者为恶性病变;196例良性病变;检查结果得出:单独二维超声检查的灵敏度20.00%、准确度92.23%、特异度92.86%,均低于联合超声检查的90.00%、99.03%、99.49%。良性包块患者收缩期峰值流速低于恶性包块,差异有统计学意义(P<0.05);良性包块阻力指数低于恶性包块,差异有统计学意义(P<0.05)。良性包块患者二维超声检查结果显示,包块边界清楚181例(92.35%),内部回声均匀155例(79.08%),形态整齐144例(73.47%),明显高于恶性包块的1例(10.00%)、2例(20.00%)、1例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。而恶性包块患者纵横比3例(30.00%)、淋巴结肿大7例(70.00%)、钙化10例(100.00%)均高于良性包块的0例(0.00%)、10例(5.10%)、5例(2.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合二维超声与多普勒超声共同检查,对术前筛查及预后均有重要意义。     

电场对内皮祖细胞迁移行为及形态的影响

目的：探讨外加电场对体外培养的内皮祖细胞（EPCs）迁移行为及形态的影响。方法将体外培养的3～4代EPCs分别用场强为0 mV／mm（Ⅰ组）、100 mV／mm（Ⅱ组）、200 mV／mm（Ⅲ组）和300 mV／mm（Ⅳ组）的直流电场加以持续刺激3 h ,活细胞工作站实时记录细胞迁移轨迹及形态变化,分析外加电场对EPCs迁移行为及形态的影响。结果Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ组细胞向阳极定向迁移,Ⅰ组细胞显示随机运动。电刺激3 h时,细胞轨迹迁移速率（Vt）、位移速率（Vd）、电场方向迁移速率（Vx）分别为：Ⅳ组[（98．86±6．00）、（63．78±2．81）、（63．15±2．88）μm／h]、Ⅲ组[（88．06±8．83）、（35．90±1．22）、（34．20±1．57）μm／h]和Ⅱ组[（42．28±2．25）、（13．29±0．37）、（12．39±0．51）μm／h],均显著高于Ⅰ组的[（37．39±2．42）、（6．99±0．31）、（4．62±0．40）μm／h],均 P＜0．01,且Ⅲ组细胞Vt、Vd、Vx均显著高于Ⅱ组、Ⅰ组（均 P＜0．01）。EPCs在电场刺激下发生明显的形态变化,细胞外观变得狭长,逐渐与电场方向平行排列。结论外加直流电场可诱导EPCs向阳极迁移并加快其迁移速率,且对EPCs的形态有明显影响。     

超声诊断胎儿婴儿型多囊肾并胸腔积液1例

孕妇 ,妊娠 2 5周。常规B超检查示 :胎儿双顶径 6.2 3cm ,头围 2 2 .98cm ,颅骨光环完整 ,颜面部因体位关系显示不清。脊椎连续 ,排列规则。胎儿四腔心切面显示清晰 ,胎心搏动规律。胎儿胸壁与肺之间及心脏周围均可见约 1.0cm的液性暗区 (图 1)。胎儿左肾 1.89cm× 3 .5 3cm ,右肾 1.83cm× 3 .2 9cm ,双肾实质回声增强与集合系统难以区分 ,集合系统分离约0 .9cm(图 2 )。膀胱暗区存在 ,股骨长 4.5cm。最大羊水平段约 2 .8cm。前壁胎盘 0级。诊断 :①宫内单活胎 ;②胎儿双肾发育异常 (婴儿型多囊肾可能性大 ) ;③胎儿胸腔积液可能性大 ;④…     

3年6707株革兰阴性菌分布及药敏动态变化

目的了解南昌大学第一附属医院3年革兰阴性菌分离率与药物敏感性变化,以促进革兰阴性菌感染的预防并推进临床合理用药。方法统计分析南昌大学第一附属医院2006-2008年临床分离的革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化。结果共分离出常见的革兰阴性菌6707株,其中大肠埃希菌的检出率最高,3年分别占29.3%、25.8%、32.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、三代头孢菌素/酶抑制剂保持较高的敏感性,对其他青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物均有较高的耐药率,多数敏感率<30.0%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药;但以上菌种对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星的敏感率有上升趋势。结论医院3年革兰阴性菌的检出率有下降趋势,但多数革兰阴性菌对多数抗菌药物的产生了耐药,因此临床上应严格控制抗菌药物的使用。     

1例艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染骨髓细胞形态学分析

马尔尼菲青霉菌(penicillium mameffei,PM)是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌,属条件致病菌,主要感染免疫力低下患者,特别是艾滋病(HIV)患者。马尔尼菲青霉菌侵入机体后具有侵犯血管的习性和潜能[1],临床多以播散型为主,常累及肺、肝脏、皮