应用纳美芬与纳洛酮对新生儿腹腔镜幽门环切术后苏醒的作用研究

目的观察纳美芬对新生儿腹腔镜幽门环切术后苏醒的临床效果。方法择期气管插管吸入麻醉下腹腔镜幽门环切术新生儿60例,年龄15~28 d,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,随机分为纳美芬组(M组)和纳洛酮组(L组),每组30例。手术结束时M组静脉注射纳美芬0.25μg/kg,L组静脉注射纳洛酮1.00μg/kg。并记录静脉注射纳美芬或纳洛酮前(T_0)、给药后10 min(T_1)、拔管后30 min(T_2)和拔管后2 h(T_3)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及手术结束后24 h内不良反应(如呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡和躁动等)。结果两组在T_0、T_1、T_2和T_3时点,SpO_2、MAP和HR比较均差异无统计学意义(P0.05),两组患儿T_1、T_2和T_3时的RR,均较T_0时明显升高(P0.05),且T_1时,M组RR明显快于L组(P0.05)。M组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和PACU停留时间差均明显短于L组(P0.05)。术后不良反应差异无统计学意义。结论纳美芬在合理剂量范围内,有助于新生儿腹腔镜幽门环切术后早期苏醒。和纳络酮相比,可有效缩短拔管时间,促进早期恢复。     

原发性开角型青光眼十项处理守则

一、常规测量眼压,眼压的测量可提供有关青光眼情况的最客观和最容易得到的可靠资料。二、必须了解青光眼家族史和患者的全身疾病史,如糖尿病、贫血、高血压或低血压、脑血管疾患(包括颈动脉阻塞性疾患和高血压引起的小血管疾患)、出血性溃疡和药物过敏史。由严重的血液动力学危象所致者,其视野改变多为静止,且少有失明。三、详尽地观察视乳头的情况,要注意杯盘比和视神经组织的局部改变。四、若需要时,应随时检查视野。若瞳孔太小,要散瞳后再查视野。     

衰老与心理卫生的调查分析

人的衰老是生命发展过程中的自然规律,是整个机体的形态和功能逐渐衰退的综合表现。所谓衰老的表现,一般指年龄在六十岁以上的人所出现的一些现象,包括生理上和心理上的老化,如头发斑白、皮肤干皱、牙齿松落、反应迟钝、行动迟缓、对环境适应能力降低、性格孤僻固执、头昏眼花、耳呜、乏力、血压升高,视力、听力、记忆力、思维力减退等。引起衰老的原因学说很多,概括有:消耗说、自家中毒说、内分泌系统失调说、细胞遗传说、细胞衰老说、死亡腺说、生物钟说、以及综合性多种     

银屑病患者100例心理分析及支持性心理护理

1 资料与方法 资料：本组银屑病患者 100例。男 49例,女 51例。 20岁以下 10例, 21～ 40岁 58例, 41～ 60岁 27例, 60岁以上 5例。有遗传病史 16例。病程最短 1周,最长 30年。 心理分析： 100例患者归纳为三种类型： (1)急躁型心理 25例 (占 25％ ),此型多见于中老年病程较长者。 (2)自卑型心理 57例 (57％ ),此型多见于青壮年。因银屑病皮肤红斑脱屑等损害人的体表外貌,使较多女性患者羞于见人,严重影响社交、正常工作和学习。 (3)矛盾型心理 18例 (18％ ),由于银屑病不易根治且易复发,患者对治疗及愈后产生矛盾心理。 支持…     

颧牙槽嵴区域骨密质厚度的锥形束CT测量分析

目的通过锥形束CT（CBCT）测量成年人与青少年的颧牙槽嵴区域骨密质厚度,评价两者的差异,为临床中微种植支抗钉在颧牙槽嵴的应用提供参考。方法采集30例患者口腔颌面部CBCT扫描数据,其中成年人、青少年各15例。分别测量颧牙槽嵴区域颊侧不同层面基准线（上颌第一磨牙近中颊尖顶所在水平线）上方13、15、17mm处骨密质厚度,并对测量数据进行统计源分析。结果成年人颧牙槽嵴区域骨密质厚度为（1．91±0．54）～（2．62±0．74）mm。在3个测量高度上,上颌第一、二磨牙间骨密质最厚,第一磨牙近颊根上方骨密质最薄。青少年颧牙槽嵴区域骨密质厚度为（1．30±0．51）～（3．08±1．01）mm。在不同测量高度上,上颌第二前磨牙与第一磨牙间骨密质最厚,最薄处则位于第二磨牙近颊根上方或第一磨牙远颊根上方。结论就骨密质厚度而言,成年人颧牙槽嵴区域微种植支抗钉的最佳植入点位于上颌第一、二磨牙间,青少年颧牙槽嵴区域微种植支抗钉的最佳植入点位于上颌第二前磨牙与第一磨牙间。成年人与青少年颧牙槽嵴区域各位点骨密质厚度均可为微种植支抗钉的稳定性提供了保障。     

皮质类固醇试验与原发性开角型青光眼

本世纪50年代以来,学者们发现应用皮质类固醇可引起眼内压升高并导致激素性青光眼。为了探讨皮质类固醇与原发性开角型青光眼(POAG)的关系,60年代开始,以Becker和Armaly等为代表作了一系列局部皮质类固醇升压试验,至1968年Leveae等提出血浆皮质醇抑制试验,于70年代,Bigger等又提出淋巴细胞转化抑制试验。从而形成了三种类型皮质类固醇试验。在国外,对皮质类固醇试验与POAG的关系有两种不同见解;在国     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊一例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见的原因不明的疾病,多发生于小儿,亦偶见于成人。其主要特征为肺内有含铁血黄素沉着,而身体其他器官无此种病变,故又称原发性肺含铁血黄素沉着症。由于该病罕见,临床易被误诊,过去大多数病例均在尸检时方能确诊。现在对本病的认识和诊断技术不断提高,国外报导渐见增多,据文献记载约有百余例。国内于1960年始见吴桂兰氏等报告一例,以后殷慧君氏报告三例,西安医学院附二院儿科相继报告六例……。我院收治一例,一直误认为粟粒型     

3种不同手术入路治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较传统后正中入路、椎旁肌间隙入路、微创经皮入路3种不同手术入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将60例胸腰椎骨折患者按不同手术入路方式分为传统组(采用传统后正中入路)、肌间隙组(采用椎旁肌间隙入路)及经皮组(采用微创经皮入路),每组各20例。比较3组患者的手术情况、血清肌酸激酶、VAS评分、ODI评分及术后影像学指标。结果患者均获得随访,时间13~19个月。3组患者切口均一期愈合,未出现严重并发症。3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后各时间段的伤椎前缘高度比及后凸Cobb角两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。血清肌酸激酶水平:术后第1、3天传统组明显高于肌间隙组与经皮组,差异有统计学意义(P0.05),术后第7天3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。VAS评分及ODI评分:术后3个月肌间隙组及经皮组优于传统组(P0.05),术后1周及术后12个月3组两项评分两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论手术治疗无神经症状的胸腰椎骨折,椎旁肌间隙入路与微创经皮入路均符合微创理念,而椎旁肌间隙入路稍显优势。     

北京市顺义县初级眼保健网和无白内障区的建立

在北京市顺义县进行眼病流行病学调查的基础上，１９８７年建立了县初级眼保健网和３个眼病防治中心，以手术治疗白内障为重点，开展防盲工作，具体采取以下措施：（１）成立防盲治盲领导小组；（２）建立３级初级眼保健网、转诊制度和监测信息系统；（３）培训眼科医师７名、初级保健员４４９名，验光医师６名；（４）大力宣传眼病防治知识；（５）盲和低视力调查，全县筛出致盲白内障８１５例；（６）开展义诊咨询活动。截止１９９１年１２月，共做白内障手术６６７例，占总数的８１．８４％，达到无白内障区的标准。９０．６４％的盲人恢复了视力（脱盲），５９．１６％的盲人能参加劳动（脱残）。无一例感染，无并发症者占９７．４２％。