略谈祖国医学对脑溢血的认识(附治验二例)

祖国医学对类似脑溢血的记载,有着大量的文献资料,中医统称为“中风”,虽有主火、主气、主痰之说,真中,类中之分,内风、外风之别,就其审证求因,与脑血管意外,颇多类似,《内经》记载:“民病卒中,偏瘫,手足不仁,偏枯,身偏不用”。《金匮要略》说:“风之为病,当半身不遂,邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,吐涎沫”。《河间六书》说:“暴风暴死,火性痰速故也;……心神昏冒,筋骨不用,卒倒无所知也”。张景岳提出:“所谓卒倒暴仆之中风,亦即痰火上壅之中风”。叶天士也说:“风阳上僭,痰火阻窍,以营卫脉络失和肢体偏废”。以上诸说,均较详细地论述了中风的病因与证候。这与脑溢血,病起急骤,突然跌倒,昏迷不省人事是相符的。近人张锡纯说:“此证乃五志之火挟脏腑气血上冲脑中,脑中血管若因其冲激过甚而破裂,其人即昏厥不醒”。张氏“脑充血论”,与目前认为高血压是直接引起本病的学说,立论类同。     

激光滤帘成形术的新动态

自Wise1979年首次介绍激光滤帘成形术(LTP)以来,人们对其作用机理、疗效及并发症等方面都进行了大量研究,笔者曾于1982年综述介绍。近两年来,各国作者又作了不少新的探索,在该领域取得了许多新的进展。为此,本文仅就最近的有关文献作一归纳,以便了解LTP的新动态。     

沙眼,诊断和防治

在全国大跃进的时候,我们医务工作者,怎样积极发挥作用为工农兵服务呢?毛主席在最高国务会议有关全国农业发展纲要的发言内已指示我们:必须在七年或十二年内消灭危害人民最严重的疾病。从眼科的观点看,就是积极防治沙眼。沙眼在我国是一种最普遍流行的眼病。根据解放前后各地的统计报告,平均有半数人口患沙眼,并且它是致盲的主要原因,严重的威胁广大劳动人民的健康与精神。对生产事业的损失,实是无法估计。我们医务工作者要全体响应党的号召,积极投入防治沙眼的战斗。现就有关沙眼防治的问题,概要的提出一些意见,供同志们参考。     

关于磺胺醋酰钠溶液配制的补充说明

本刊4月份32页刊登“沙眼诊断和防治”一文中,34页左栏“磺胺醋酰钠溶液配制的方法”、先后读者来信訽问按照该法配制的溶液,病人感觉疼痛难忍,问题在那里?除了个别答复外,特此补充说明如下:用磺胺醋酰配制磺胺醋酰钠水剂时,应加入适当的氢氧化纳,才可以得到溶解度高的磺胺醋酰钠,计算方法:     

电离辐射诱导microRNA研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类长度为21~23 nt的单链非编码小RNA。在真核生物中miRNA主要通过与编码蛋白质基因的信使RNA（mRNA）配对结合,在转录后水平抑制基因表达。越来越多的证据表明,miRNA与氧化应激特别是辐射生物效应相关,miRNA有可能成为放射病治疗的潜在新靶点。本文概述电离辐射诱导miRNA的研究进展。     

美国眼科研究的动态

郭秉宽、张晓楼和我一行三人应波士顿视网膜基金会眼科研究院 C.L.Schepens 院长的邀请,于1979年6月19日赴美,在两周内对六个眼科研究中心进行了访问。兹将访问情况简要介绍如下。(一)波士顿视网膜基金会眼科研究     

功能矫治器对青春期骨性Ⅱ类患者上气道结构的影响

目的:研究功能矫治器作用下青春期骨性Ⅱ类下颌后缩患者上气道结构的变化.方法:选取处于生长发育高峰期的骨性Ⅱ类下颌后缩患者(实验组)及骨性Ⅰ类均角型患者(对照组)各30例,男女各半.实验组患者使用肌激动器(Activator)治疗,促进下颌骨向前下生长,平均治疗时间12个月;对照组患者同期进行非减数固定矫治.所有患者在功能矫治器治疗前、后,固定矫治前及中期拍摄锥形束CT(CBCT)图像,检测患者治疗前、后骨性指标及上气道线距,并与参考标准对比.观察后鼻棘点(PNS)到第3颈椎(C3)下缘范围内的气道形态,三维重建并测量相应组织结构.应用SAS 8.0软件包对数据进行统计学分析,独立样本t检验比较实验组治疗前各测量项目与参考标准及对照组患者之间的差异,配对t检验比较所有患者治疗前、后各测量项目的差异.结果:治疗前,实验组患者骨性测量指标SNB及APDI显著小于参考标准,ANB、Wits及OJ显著大于参考标准和对照组患者;上气道线距中,MPW和PAS显著小于参考标准和对照组患者.上气道经三维重建后容积及最小横截面积显著小于对照组患者.经Activator引导下颌前伸后,实验组患者骨性测量指标及上气道线距均与参考标准接近,上气道经三维重建后容积及最小横截面积显著增大,与对照组患者无显著差异.对照组患者治疗前、后骨性指标、上气道线距及三维重建指标无显著差异.治疗前、后2组患者不同性别之间上气道指标无显著差异.结论:骨性Ⅱ类下颌后缩患者多伴有上气道缩窄.Activator引导下颌骨前伸,可改善患者骨性Ⅱ类下颌后缩的骨性特征,改善口咽腔和舌根后咽腔部位的狭窄,使上气道容积及最小横截面积增大,缓解上气道缩窄现象.     

丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响

目的 探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β 淀粉样蛋白1-42 （Aβ1-42）、人β 淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）的影响。方法 选取2016 年2 月-2017 年4 月在儿童医院行下 腹部手术的患儿73 例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（36 例）和观察组（37 例）。对照组患儿 采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组 患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ1-42 和Aβ1-40 水平及不良反应的发生情况。结果 观察组患儿的 麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P <0.05）;观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时 间变化趋势有差异（P <0.05）,观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ1-40 和Aβ1-42 水平的比较,差异 均无统计学意义（均P >0.05）;观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 丙泊酚联 合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ1-42、Aβ1-40 的影响小, 因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。