食管胃吻合旋转包埋缝缩法抗胃食管反流的临床研究

目的 探讨食管胃吻合旋转包埋缝缩法和食管胃吻合包埋缝缩法在食管下端癌及贲门癌术后胃食管反流发生率的差异。方法 对分别采用食管胃吻合旋转包埋缝缩法和食管胃吻合包埋缝缩法（对照组）各25例术后1－3个月进行随访。结果 食管胃吻合旋转包埋缝缩法术后的胃食管反流临床症状明显低于对照组（P＜0.05）;钡餐结果食管胃吻合旋转包埋缝缩法发生胃食管反流的机率明显低于对照组（P＜0.05）;pH监测结果食管胃吻合旋转包埋缝缩法与对照组有显著性差异（P＜0.05）;结论 食管胃吻合旋转包埋缝缩法能有效抗胃食管反流,术后病人生活质量明显提高。     

关节镜下关节炎松解术结合中医手法治疗冻结肩的临床观察

目的:观察关节镜结合中医手法治疗冻结肩的疗效。方法:臂丛麻醉下肩关节后路进镜,前路进射频电刀烧灼肱二头肌长头腱及肩袖间隙部位的滑膜充血炎症区,切割盂肱下韧带、盂肱中韧带肩胛下肌肌腱关节囊内部分,术后结合中医手法松解剩余挛缩及巩固疗效。术后3个月随访观察肩关节活动范围及美国肩肘医师协会评分(ASKS)。结果:手术时间71～96min,平均82min,术后第3d开始中医手法治疗,1d2次,每次30min,10d1疗程。术后3个月肩关节活动范围及ASES评分与术前相比改善有统计学意义(P< 0．05,P<0．01)。结论:肩关节镜下关节囊松解术结合中医手法治疗冻结肩可以明显缩短病程,取得满意的效果。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药规律

目的：探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药规律。方法：整理《千金要方》卷二十一、《千金翼方》卷十九中治疗消渴病的76首方剂用药,将其录入仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统统计药物使用、性味归经频次,采用关联分析、聚类分析法挖掘孙思邈治疗消渴病的用药特点和配伍规律,并通过生物信息学分析工具BATMAN-TCM对聚类分析所得核心方药进行GO富集分析和KEGG分子信号通路富集分析,预测其治疗糖尿病的可能分子作用靶点。结果：共纳入方剂76首,所用药物136味。药物使用频次前5位分别为天花粉、甘草、麦门冬、黄连、生地黄;频次前3位的药类分别为清热泻火药、补气药、补阴药;药性使用前4位分别为平、寒、微寒、温,药味使用频次前4位分别为甘、苦、辛、微苦;前5位归经依次是胃经、肺经、心经、脾经、肾经;关联分析得到常用2味、3味药物组合共计30个;聚类分析得到3类常用方药组合;GO富集分析共获得8个分子功能、8个细胞组分、20个生物过程,KEGG分子信号通路富集分析得到28条细胞信号通路。结论：孙思邈治疗消渴病用药以清热滋阴,补气益肾为主,寒温并用、阴阳互补,核心方药治疗糖尿病是多靶点、多通路的复杂机制,其机制与...     

胺碘酮和维拉帕米对体外激活的淋巴细胞分泌细胞因子的影响

目的研究胺碘酮（AMI）和维拉帕米（VER）对体外脂多糖（LPS）激活的人外周血淋巴细胞分泌细胞因子的影响,初步探讨此类药物发挥免疫调节作用的机理。方法AMI和VER作用于LPS激活的人外周血淋巴细胞,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测培养液上清中细胞因子白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素10（IL-10）和转化生长因子既（TGF-β1）水平。结果AMI和VER均可浓度依赖性抑制IL-2、TNF-α和TGF-β1的分泌,提高IL-10的分泌。结论AMI和VER通过对体外淋巴细胞的直接作用调节细胞因子的产生,淋巴细胞膜离子通道可能为其作用靶点之一。     

不同年龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中和术后并发症发生的危险因素分析

目的 分析不同年龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术中和术后并发症发生风险的相关因素。方法 选取2017年1月—2022年1月接受急诊LC的急性胆囊炎130例,按年龄分为A组(<50岁)48例、B组(50～60岁)42例、C组(60～70岁)23例、D组(≥70岁)17例。比较不同年龄患者术前一般资料,分析术中和术后并发症发生的危险因素。结果 病程>48 h、合并症、东京指南标准(TG13/TG18)Ⅲ级、美国麻醉师协会身体状况分类(ASA-PS)≥Ⅲ级患者所占比例随年龄增长而增加,白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(Fb)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)水平升高均与年龄相关(P<0.05)。B组病程>48 h和Fb>400 mg/dl患者所占比例高于A组,C组和D组麻醉手术风险和疾病严重程度均高于A组(P<0.05)。B组术后引流量、并发症和中转开腹率高于A组(P<0.05);C组、D组手术时间、总住院时间和术后住院时间长于A组,术后引流量多于A组,并发症、中转开腹和开腹手术率高于A组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥60...     

利用医院信息系统开展发热症状监测

目的研究利用医院信息系统监测发热患者对医院感染监测效率的影响。方法通过医院电子病历系统,监测某医院发热病人情况,快速发现医院感染疑似病例。结果 2009年1-6月该医院住院病人14 752例,上报医院感染251例,感染发生率为1.7%。2011年1-6月该医院住院患者16 254例,发生医院感染338例,感染发生率为2.1%,两者比较差异有统计学意义。结论利用医院信息系统进行发热症状监测,有利于提高感控专职人员医院感染监测的效率。     

塑性铅丝纸质夹板治疗桡骨远端骨折

目的观察闭合手法整复结合塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2006年1月-2009年6月我科治疗桡骨远端骨折61例,男36例,女25例。年龄19—87岁,平均48岁。平地摔伤46例,坠落伤11例,交通事故4例。受伤时间1h-2d,平均6h。结果骨折均愈合,愈合时间4—7周,平均5．6周。优23例,良27例,中8例,差3例,总优良率81．9％。结论闭合手法整复结合塑性铅丝纸质夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的较佳方法。     

介入诊疗室护士职业安全问题及对策研究

<正>随着介入医学迅猛发展,介入导管室在各个医院纷纷落成,介入诊疗技术因其损伤轻微、操作简便、诊断准确、疗效较高等优点,被广大患者所接受,身处高新技术密集运用的诊疗室护士,工作在相对封闭的介入治疗环境中,放射线、抗肿瘤药物、化学消毒剂、噪声、负重,患者的血液、体液、呕吐物,以及一次性无菌材料的大量使用,使得介入诊疗室护士成为高危群体,给介入护士造成较普通医疗环境中更大的身     

介入放射导管室医院感染管理存在问题及对策

[目的]加强放射介入导管室的管理,配合医院感染管理科做好监控,防止医院感染发生。[方法]根据医院感染管理要求,查找存在问题,提出防范对策。[结果]放射介入导管室环境、布局存在诸多问题,工作人员医院感染知识缺乏,无菌观念淡薄。[结论]合理布局,加强无菌观念和环境卫生,重视教育和培训,强化医护人员感染管理意识,注重手卫生,防止医院感染发生。     

中医院医院感染分布特点及干预效果分析

目的了解中医院医院感染分布特点,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法,对2010-2012年住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果 2010-2012年共调查住院患者110 924例,发生医院感染2 460例,医院感染率2.2%;医院感染率最高的科室为ICU、血液科、老年科,明显高于其他科室,通过对这3个高危科室目标监测并实施综合干预措施,2012年感染率较2010年明显下降,ICU为75.0%~48.5%、血液科为16.4%~12.7%、老年科为15.8%~10.8%,差异均有统计学意义(P<0.01);感染部位以呼吸道感染为主占53.9%、其次是泌尿道感染占15.9%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,1 020株占66.0%,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌;标本来源主要是痰液、血液、尿液、分泌物。结论坚持持续综合性监测,并对高危科室目标监控,针对性的实施综合干预措施,可使高危科室感染率明显下降。