双嘧达莫(潘生丁)试验引起精神神经症状一例

患者女性,60岁。间断头晕10年,加重1周入院。查体:BP:18/10 kPa(135/75 mmHg),神志清楚,双瞳孔等圆,光反射敏感,眼球无震颤,颈软,头左偏时头晕加重,心界不大,心率70次/分。律齐,无杂音,两肺及腹部未见异常,颅神经检查正常,四肢肌力及肌     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床研究

目的:观察在基础治疗、服用缬沙坦的同时加用益气滋阴通络法中药对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:60例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗和缬沙坦,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气滋阴通络中药。治疗3个月后,观察并比较2组临床疗效及尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后2组患者尿白蛋白排泄率较治疗前均有明显改善(P0.05),治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗组治疗后血脂和血液流变学方面主要指标均有明显改善,且改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病,可明显改善患者临床症状,减少蛋白尿,调节脂质代谢,降低血液黏稠度,具有较好的疗效。     

胺碘酮和维拉帕米对体外激活的淋巴细胞分泌细胞因子的影响

目的研究胺碘酮（AMI）和维拉帕米（VER）对体外脂多糖（LPS）激活的人外周血淋巴细胞分泌细胞因子的影响，初步探讨此类药物发挥免疫调节作用的机理。方法AMI和VER作用于LPS激活的人外周血淋巴细胞，用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测培养液上清中细胞因子白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素10（IL-10）和转化生长因子既（TGF-β1）水平。结果AMI和VER均可浓度依赖性抑制IL-2、TNF-α和TGF-β1的分泌，提高IL-10的分泌。结论AMI和VER通过对体外淋巴细胞的直接作用调节细胞因子的产生，淋巴细胞膜离子通道可能为其作用靶点之一。     

补阳还五汤临床新用

补阳还五场出自清代王清任惬林改错》，原是治疗气虚血瘀中风半身不遂之名方，具有补气活血之功。笔者将本方引申应用，临床治疗气虚血瘀之杂病，每获良效，兹将验案三则介绍如下：互．尿路结石案蔡某，男，对岁，因间歇性腰腹胀痛伴血尿乏力6年而于1991年2月7日入院。入院前曾查腹部平片及静脉肾盂造影均承右侧输尿管上端结石并积水。患者惧怕手术，近几年服中药清热通淋排石剂百余剂均未获效。入院时，患者面色少华，精神萎顿，神疲乏力，腰腹胀痛，时见尿血，舌淡暗有齿痕，脉沉细温。尿常规示：白细胞抖，红细胞科。中西医诊断：石淋；…     

掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

[目的]探讨掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年12月我院收住的32例桡骨远端不稳定型骨折患者应用斜T形锁定加压钢板内固定治疗。[结果]本组病例手术时间(58.4±9.2)min;所有病例均骨折愈合,骨折愈合时间(9.3±2.0)周。按Dienst功能评估标准评定疗效:优21例,良7例,可4例,优良率87.5%。术前与术后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,经统计学分析,均有显著差异(P<0.01)。[结论]掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便,复位良好,固定可靠,能早期功能锻炼,并发症少,腕关节功能恢复良好,疗效满意等优点。     

深圳市1995-2014年住院恶性肿瘤病例疾病谱和病死率分析

目的 通过对1995－2014年深圳市住院恶性肿瘤病例进行疾病谱及病死率的分析，为本地区恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法 对1995－2014年深圳市恶性肿瘤住院及死亡情况进行监测，并采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果 1995－2014年深圳市共报告因恶性肿瘤住院病例160 988例，住院恶性肿瘤前三位依次为肺癌（13.64%）、肝癌（11.13%）、乳腺癌（7.86%）。20年间恶性肿瘤住院人数呈快速增长态势，2014年恶性肿瘤住院病例数是1995年的12.3倍。恶性肿瘤死亡总数19 460例，恶性肿瘤死亡前三位依次为肺癌（24.40%）、肝癌（19.84%）、结肠直肠癌（8.63%），20年间死亡人数也呈增长趋势，2014年死亡数是1995年的12.5倍。恶性肿瘤总病死率为12.09%。1995－2003年深圳市恶性肿瘤病死率年度变化百分比（APC）为9.7%（95% CI：2.0%～18.0%），呈上升趋势（t=2.72，P<0.05），2003－2014年深圳市恶性肿瘤病死率APC=-3.4%（95% CI：-7.6%～1.1%），下降趋势无统计学意义（t=-1.63，P>0.05）。住院恶性肿瘤病死率前三位依次为肺癌（21.62%）、肝癌（21.39%）、食道癌（16.50%）。20年间白血病和肝癌病死率有所下降，肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌及鼻咽癌病死率均有所增加。男性病死人数明显多于女性（χ²=41.691，P<0.01），男∶女为1.65∶1。从35岁开始恶性肿瘤死亡人数显著增高，60岁后达到高峰。结论 恶性肿瘤住院及死亡病例逐年增加，病死率呈上升趋势，肺癌、肝癌恶性肿瘤死因位居前列，恶性肿瘤死亡集中在中老年人群。因此，应加强对肺癌、肝癌等重点癌种的防治工作。     

洞庭湖洲滩坡度与植被对感染性钉螺分布范围的影响

目的查明日本血吸虫感染性钉螺在洞庭湖洲滩的分布环境,着重分析洲滩的离岸距离、地面高程、坡度及优势植被种类等环境因素对感染螺分布的影响,为消除血吸虫病疫源地确定重点目标。方法在洞庭湖上游和下游共选择3类洲滩,分别在1987-1989年及2009年采用系统抽样法进行钉螺与感染性钉螺分布调查,查螺段面从堤岸边最高有螺线往下一直查到最低有螺线止,同时用水准仪测定地面高程（吴淞零点）,并记录植被种类。结果在3类洲滩钉螺孳生地中,有感染性螺分布的面积平均占35.5%。主要分布在大堤边和洲滩上部的坡岸地带。地势高、坡度陡的环境感染性钉螺较多;地势低、坡度小的平坦环境没有查到感染性钉螺。在芦苇地带也没有查获感染性钉螺,而在芦杂、柳林、莎草、藜蒿区均可有感染性钉螺出现。结论洞庭湖区的感染性钉螺有明显的沿堤岸分布趋向,其分布范围与汛期的水位、传染源（终宿主）的活动等有关。     

中医院近3年常见细菌耐药监测分析

目的调查近3年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2007至2009年共分离出细菌14 435株,其中革兰阴性菌占85.8%,革兰阳性菌占14.2%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌分离最多,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的连续3年检出率分别为44.6%、57.5%、68.8%和30.6%、31.8%、63.9%,无万古霉素耐药株;肠球菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率>80.0%,粪肠球菌对多数抗菌药物敏感,仅对红霉素耐药率>70.0%,检出耐万古霉素的肠球菌属12株;肠杆菌科中分离率前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65.9%和32.6%;非发酵菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最多,对多数抗菌药物的耐药率>90.0%,并检出多药耐药铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌耐药率呈逐年升高趋势,值得关注,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

国产头孢氨苄片与国外同品种的人体生物等效性研究

目的 考察两种（国产与国外同品种）头孢氨苄片的人体生物利用度，评价两制剂在健康人体的生物等效性。方法将20例健康志愿者随机平均分为两组，交叉口服单剂量试验制剂（国产）和参比制剂头孢氨苄片（美国梯瓦制药生产）500 mg,停药清洗期为1周。采用高效液相色谱法测定血浆头孢氨苄浓度。结果单剂量口服试验制剂与参比制剂头孢氨苄片后，两药的主要药动学参数分别为tmax：(0.95±0.40)和（0.99±0.33）h；Cmax：（19.53±5.20）和（19.03±4.39）μg·mL-1；t1/2： (1.03±0.17)和(1.00±0.20) h；AUC0→6h：(33.26±6.60)和(33.39±6.39) μg·h·mL-1；AUC0→∞：(34.05±6.83)和(34.21±6.86) μg·h·mL-1。试验制剂与参比制剂比较,人体相对生物利用度为(99.8±8.0) %。 试验制剂的AUC0→6h和AUC0→∞90%可信区间分别为96.4%～102.6%和 96.5%～102.6%；Cmax的90%可信区间为94.6%～109.4%。两制剂tmax差异无显著性（P＞0.05）。结论单剂量口服试验或参比制剂后，两制剂的主要药代动力学参数Cmax、AUC0→6h、AUC0→∞和tmax均差异无显著性，国产头孢氨苄片与美国梯瓦制药生产的头孢氨苄片具有生物等效性。     

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群特征及功能差异

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异.方法:选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例,气阴两虚证患者60例,收集其血清及粪便样本,比较两证型患者体质量指数(BMI),糖脂代谢,空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(F...