张钟爱防治老年性骨质疏松症的经验

张钟爱系南京市中医医院主任中医师、南京中医药大学硕士生导师、南京市名中医。张师学验俱丰,善治各种老年病,尤其对防治老年性骨质疏松症有较深造诣。笔者随师临诊,颇得老师教诲,兹将吾师防治老年性骨质疏松症的经验总结如下。     

老年人心衰洋地黄中毒临床分析——附20例报告

为探讨老年人心衰洋地黄中毒的一些特点,本文回顾性总结了我科1984～1988年老年人洋地黄中毒20例,现报告如下。资料和方法一、对象:在100例应用洋地黄者中有20例洋地黄中毒,男9例,女11例,平均年龄66.5岁。冠心病10例,风心病7例,高心病3例,其中Ⅱ°心衰3例、Ⅲ°心衰15例,急性右心衰2例。二、用法:15例先用西地兰0.2～0.4mg 静注,症状稳定后服地高辛片0.125～0.25mg/d,5例入院后即给予上述剂量的地高辛口服。其中合用胺碘酮4例。     

缬沙坦对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂 (ARB)与地高辛联用 ,已成为治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的重要方法之一。地高辛主要经肾脏排泄 ,其药物安全范围较窄 ,与多种心血管病药物联用常可引起中毒。本文通过对照研究 ,观察缬沙坦对CHF患者血清地高辛浓度的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象本组不分性别、年龄、基础心脏病、心功能级别及是否并发心房颤动。入选条件 :①患者心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级 ;②无应用地高辛禁忌证 ;③入院前 1周内未用过地高辛制剂 ;④无严重室性心律失常。入选 41例 ,随机分为缬沙坦组和对照组。其中缬沙坦组 2 1例 ,男 1 …     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

经内镜逆行胰胆管造影术后医院感染调查分析及干预措施

目的 了解经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者医院感染的特点,分析易感因素,采取针对性的干预措施,以利医院感染的预防和控制.方法 采用回顾性调查方法,对2010年1-12月消化内科所有行ERCP手术的住院患者医院感染发生情况进行调查分析.结果 消化内科2010年行ERCP手术的患者共99例,发生医院感染10例,医院感染发生率为10.1％,医院感染部位以呼吸道感染为首,占38.4％,其次是血液感染,占23.1％;医院感染的发生与住院时间、年龄、基础疾病、内镜的清洗消毒密切相关;10例医院感染病例中检出病原菌3株,其中铜绿假单胞菌2株,金黄色葡萄球菌1株.结论 ERCP手术是相对有创的操作,且行ERCP手术的患者多为高龄、基础疾病较多、免疫力相对低下,因此,发生医院感染的机会也增多,只有采取针对性措施,才能降低其感染发生率.     

膝下动脉硬化闭塞症的腔内治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是血管外科的常见病,可累及髂、股、腘动脉及小腿的三支动脉。对于管径较粗的膝上动脉ASO的处理无论是采用腔内还是开放性手术治疗,目前均已相当成熟。然而,膝下动脉病变一直是血管外科医生面临的难题。近年来,随着腔内血管外科新技术和材料的不断发展,显示出腔内治疗的优势。     

双氯芬酸钠利多卡因联合维生素K_3治疗痉挛性腹痛的临床研究

目的:观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合Vit K3治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性。方法:将236例患者随机分成治疗组(128例)和对照组(108例),治疗组采用肌内注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌内注射用Vit K316 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌内注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价。结果:治疗组镇痛效果优于对照组、不良反应少于对照组(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠利多卡因联合Vit K3治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且不良反应少,值得在急诊中推广使用。     

三班倒与连续性夜班排班方式的对比研究

夜班是护理工作的重点和高风险时段,护士长期频繁倒夜班,会导致体能慢性消耗,陷入疲劳和焦虑的状态。这既对护士身心健康产生不利影响,也使护理安全存在潜在风险。目前临床护士普遍存在不愿意轮值夜班的现象,轮值夜班已经成为护士主要的职业压力源,也是临床护士流失的一个主要原因[1]。     

透骨散熏洗配合西药治疗糖尿病危足疗效观察

目的:观察祛风湿类中药熏洗治疗糖尿病高危足患者的疗效。方法:采用透骨散(透骨草、寻骨风、乌梢蛇、补骨脂、桂枝、艾叶等)熏洗配合西药治疗本病32例,并设对照组观察。结果:治疗组较对照组餐后2h血糖、症候积分有显著改善(P<0.05)。结论:本方法对本病有祛风湿,降糖通痹的功效;可改善糖尿病高危足患者的临床症状的作用。