MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例,根据手术方法分为两组,23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组,23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(46.1±12.4)min、术中出血量(105.7±26.8)mL、伤口愈合时间(7.2±1.3)d、骨痂生成时间(5.1±0.6)周、骨折愈合时间(6.8±1.1)周,均明显小于对照组(82.0±15.3)min、(186.5±31.9)mL、(9.1±1.7)d、(7.4±1.0)周、(8.9±1.4)周,观察组手术治疗优良率(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.7％)虽低于对照组(21.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可显著改善患者的临床指征,提高手术治疗优良率,且并发症较少,值得临床推广使用.     

深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析

目的 通过对1995-2014年深圳市间因病住院及死亡的监测数据进行分析,了解深圳市因病住院、死亡疾病谱及变化情况,为疾病的科学防控提供决策依据。方法 采用《国际疾病分类ICD-9》和《国际疾病分类ICD-10》分类标准对住院患者及死亡监测数据进行分编,建立数据库并进行描述性分析和趋势性检验。结果 1995-2014年间,深圳市住院累计约630万人,住院病种前5位分别是妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和循环系统疾病,占住院总人数的68.4%,住院人数呈逐年上升趋势,20年间增加11倍。妊娠分娩和产褥期并发症、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病住院构成比均呈逐年上升趋势（χ²=53 806.94、6 893.95和15 383.14,P<0.01）,损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病呈逐年下降趋势（χ²=131 480.09、1 711.84和11 367.66,P<0.01）。累计住院死亡约6万多人,死因构成前5位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占住院患者82.28%。其中,循环系统疾病、损伤和中毒呈先升后降趋势,恶性肿瘤和呼吸系统疾病总体呈现上升趋势（χ²=1 546.48和309.55,P<0.01）。总体病死率呈现逐年下降趋势（χ²=4 378.63,P<0.01）,由1995年的2.23%下降至2014年的0.74%,肿瘤和循环系统疾病病死率下降幅度较大。结论 深圳市正逐渐步入老龄化,肿瘤等慢性非传染性疾病逐渐成为深圳市住院患者死亡的主要疾病。     

透骨散熏洗治疗中风并发肢体疼痛32例

中风后并发肢体疼痛临床并不少见 ,治疗起来比较棘手。我们运用透骨散熏洗治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组病例 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄最大 72岁 ,最小 40岁 ;脑梗塞并发肢体疼痛 2 3例 ,脑出血并发肢体疼痛 9例 ;上肢疼痛 16例 ,下肢疼痛 12例 ,上下肢疼痛 4例。所有病例诊断均符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第 3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。全部病例均行头颅ＣＴ检查而确诊。2　治疗方法2 1　协定方组成　透骨草 3 0ｇ ,伸筋草 3 0 ｇ ,桑枝 15 ｇ ,赤芍10ｇ ,丹皮 10ｇ ,刘寄奴 15 ｇ…     

阿利西尤单抗联用海博麦布对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的 探究阿利西尤单抗联用海博麦布在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中的临床疗效。方法 将112例STEMI患者随机分为对照组和研究组,各56例。所有患者入院后行PCI治疗。对照组术后口服海博麦布治疗,研究组联合阿利西尤单抗治疗。维持治疗6个月后,比较两组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯、总胆固醇、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比（E/A）、左心室收缩末期内径（LVESD）、脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、血流灌注分级（TIMI）、药物毒性及术后心血管不良事件。结果 治疗后,两组LDL-C、甘油三酯、总胆固醇较治疗前均降低,研究组低于对照组（P <0.05）。两组治疗前后HDL-C比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组LVEF、E/A较治疗前均升高,研究组高于对照组（P <0.05）;两组LVESD、NT-proBNP、c TnI、Lp-P...     

三种正位新膀胱术后膀胱功能的临床观察

目的评价3种正位新膀胱术式患者术后膀胱功能。方法胃代膀胱术后患者38例、回肠代膀胱术后31例、乙状结肠代膀胱术后33例,术后1～3个月随访患者排尿状况、上尿路B超、肾图或IVU检查、尿动力学检查,统计学分析比较各组疗效。结果胃代膀胱术后排尿通畅性较好,最大尿流率（17．2±6．2）ml/s,尿路感染发生率5％,膀胱容量（230±56）ml、尿失禁26％、遗尿21％；回肠代膀胱术和乙状结肠代膀胱术后膀胱容量分别为（320±70）ml、（300±60）ml,尿失禁分别为6％、9％,遗尿分别为6％、9％；上尿路梗阻和返流发生率均较低,与胃代膀胱术比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3种代膀胱术术后膀胱贮尿功能良好,以回肠代膀胱术和乙状结肠代膀胱术后功能更好,胃代膀胱术由于其胃壁的生理特点在新膀胱抗感染和排尿功能方面满意。     

膝下动脉硬化闭塞症的腔内治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是血管外科的常见病,可累及髂、股、腘动脉及小腿的三支动脉。对于管径较粗的膝上动脉ASO的处理无论是采用腔内还是开放性手术治疗,目前均已相当成熟。然而,膝下动脉病变一直是血管外科医生面临的难题。近年来,随着腔内血管外科新技术和材料的不断发展,显示出腔内治疗的优势。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折多见于老年人,约占全身骨折的1.4%[1]。但由于老年患者常并存潜在的内科疾患,伤后若长期卧床易产生褥疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓形成、脑梗塞等并发症而威胁患者的生命。     

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证患者肠道菌群结构特点与功能差异的研究

目的 探讨2型糖尿病湿热困脾证与健康人群肠道菌群结构差异及功能变化。方法 选择2019年1月—2020年1月就诊于南京市中医院2型糖尿病湿热困脾证患者30例,另选择同期健康体检者30例作为对照组,通过16Sr DNA高通量测序技术,获得样本的生物学信息,并进行两组间物种及功能注释的分析比较。结果 两组共有OTUs为433个,组间比较对照组有83个,湿热困脾证有96个;门水平下,湿热困脾证患者拟杆菌门、变形门的相对丰度显著上升;纲水平下,湿热困脾证患者拟杆菌纲、β-变形菌纲的相对丰度显著上升;目水平下,湿热困脾证患者拟杆菌目、伯克氏菌目、脱硫弧菌目、食物谷菌目的相对丰度较对照组显著上升;科水平下,普氏菌科、产碱菌科、脱硫弧菌科在湿热困脾证患者中的相对丰度上升;属水平下湿热困脾证患者普氏菌属、梭杆菌属、萨特菌属相对丰度较对照组显著上升。基于NMDS、ANOSIM的β多样性分析和以shannon、simpson指数代表的α多样性分析,提示与正常人群相比,湿热困脾证患者肠道菌群多样性存在显著差异（P<0.01,或P<0.05）;LEfSe分析可用以筛选湿热困脾证显著高丰度关键标志物...     

补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效观察

目的 观察补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效及其安全性.方法 收集2018年8月至2019年8月在我科住院治疗的气虚血瘀型老年髋部骨折患者共60例,随机分为对照组和治疗1组、治疗2组各20例,对照组给予常规剂量低分子肝素治疗,治疗1组给予补气活血通络汤联合常规剂量低分子肝素治疗,治...