成人喉乳头状瘤癌变15例临床分析

目的探讨成人喉乳头状瘤癌变的病因、临床特征、病理特点及治疗效果。方法对本院1987～2000年收治的15例成人喉乳头状瘤癌变病例的临床术资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到手术治疗及术后放疗。喉裂开及喉部分切除术3例中,1例术后2年死于复发及远处转移。半喉切除术6例中,2例术后分别于18个月、3年死于复发及远处转移。全喉切除术6例,其中3例亦于术后1～2年死于远处转移。5年生存率60％。结论临床早期诊断及时治疗甚为重要,反复活检是术前确诊的重要方法,彻底的手术切除是治疗的重要手段。     

反相离子对液相色谱法测定复合消毒剂中的3种苯扎氯铵

目的 优化色谱条件,建立反相离子对液相色谱法检测复合季铵盐消毒剂中3种苯扎氯铵的含量。方法 采用岛津C18色谱柱,以0.01 mol/L庚烷磺酸钠为离子对试剂,醋酸铵（0.02 mol/L,30%）-甲醇（70%）为流动相,检测波长260 nm,外标法测定复合消毒液中的十二烷基二甲基苄基氯化铵、十四烷基二甲基苄基氯化铵和十六烷基二甲基苄基氯化铵。结果 3种苯扎氯铵在C18色谱柱上分离良好,标准曲线的线性范围20.0～1 000.0 mg/L,检测限1.7～5.9 mg/L。样品加标回收率96.3%～102.5%,相对标准偏差小于3.0%。结论 建立的反相离子对液相色谱法能够同时测定消毒剂中3种苯扎氯铵,该方法具有专属性强、重现性好和灵敏度高的优点,适用于复合季铵盐消毒剂中苯扎氯铵的测定。     

中文版心境障碍问卷在心境障碍患者中的应用

目的探讨中文版心境障碍问卷(MDQ-C)筛查双相障碍的可行性,对抑郁障碍患者中有双相障碍可能的患者进行临床特征分析。方法采用MDQ-C对308例心境障碍患者进行测评,包括双相障碍134例(双相障碍组)和抑郁障碍174例(抑郁障碍组)。对抑郁障碍组中MDQ得分≥5和MDQ得分<5的患者的临床特征进行比较分析。结果抑郁障碍组患者MDQ得分(3.90±2.92)明显低于双相障碍组(6.48±3.76),差异有统计学意义(t=6.574,P=0.000);抑郁障碍组MDQ得分≥5的患者比例(34.5%,60/174)也明显低于双相障碍组(64.9%,87/134),差异有统计学意义(χ2=28.121,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示:MDQ得分≥5的抑郁障碍患者多为男性(优势比OR=0.342,P=0.004)和年龄<25岁(OR=0.952,P=0.001)患者,且首次发病存在食欲增强特征(OR=5.007,P=0.029)。结论抑郁障碍患者中未被识别的双相障碍比例较高,MDQ-C可作为筛查工具提高双相障碍的识别率。男性、年龄<25岁、首次发病存在食欲增强不典型特征的抑郁发作患者有潜在双相障碍的可能。     

武汉市城区妇女自我药疗行为特点与影响因素分析

目的分析武汉市城区妇女自我药疗行为的特点与影响因素。方法现场问卷调查法。结果有65.35%的人会频繁的更换治疗药物,有40.35%的人随意加大用药剂量,有41.23%的人同时服用多种相同疗效的药物。在选择药店时,妇女最关心的依次是药店药品的价格、药店交通的便利性、药店药品的种类;在选择药品时,妇女最关心的依次是药品品牌、药品价格、药品广告。结论武汉市城区妇女自我药疗行为具有一定的风险,必须采取一定的行为干预防范健康风险。     

金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎临床观察

目的：评价金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床疗效。方法：将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为3组．金因肽治疗组30例．美宝湿润烧伤膏治疗组30例．金因肽联合湿润烧伤膏治疗组30例。结果：3组治疗疗效差异有显著性，P〈0．05。结论：金因肤联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎疗效明显，可以明显减轻疼痛症状，缩短皮损愈合时间。     

绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化分析

目的:了解绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法:2型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36例合并骨质疏松的患者及34例骨密度正常患者,对照组为2型糖尿病未达到肾病诊断标准者,分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX以及25-OHD。结果:糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP及β-CTX均明显高于糖尿病无肾病组(P0.05或P0.01);糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD均明显低于糖尿病无肾病组(P0.05或P0.01);血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论:绝经后妇女2型糖尿病肾病患者ALP、PTH升高,PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。     

B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值

目的 探讨B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值及注意事项.方法 选择2007年1月-2008年10月在我院应用西门子公司SEQUIOA512彩色超声诊断仪(探头频率2.0～5.0 MHz)诊断且经术后证实的48例闭合性肝外伤患者,回顾性分析患者的B超检查结果.结果 48例患者中,肝脏真性破裂33例,被膜下破裂10例,中央型破裂5例.(1)真性破裂:肝脏外形增大,形态不规则,轮廓线中断;包膜不完整、断离、缺损,断离口周围常伴有不规则混合性强回声区,边界模糊;肝实质内可见强弱不均的杂乱回声,与正常肝组织无明显分界,损伤早期表现为不规则模糊的絮状、云雾状或斑块状强回声,随着时间的延长,病灶密度逐渐变为低回声或无回声液性暗区.肝肾间隙探及不等量的无回声区.(2)被膜下破裂:肝脏大小、形态正常,内部回声均匀,肝包膜强回声亮线与肝实质间出现无回声区,呈棱形改变,随着时间的延长,血肿机化时呈较强回声.(3)中央型破裂:肝脏肿大,形态异常,但包膜完整,内部回声紊乱,肝实质内出现不规则的液性暗区及强弱不均的回声区,边界欠清晰.结论 B超检查诊断肝脏外伤方便、快捷、准确性高,具有重要的临床价值;但应注意随诊动态观察,难以探查的部位应扩大扫描视野,对肝脏周围及腹腔全面扫查,并进行必要的鉴别.     

连环蛋白p120在炎性肺损伤中保护作用的初步研究

目的探讨连环蛋白p120在炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的肺微血管内皮细胞激活中的作用及其机制。方法使用小干扰RNA(siRNA)下调p120在内皮细胞中的表达,考察TNF-α刺激所引起的转录因子NF-κB激活、细胞间黏附因子ICAM-1表达水平,以及中性粒细胞跨内皮迁移能力;使用NF-κB特异性抑制剂明确p120对炎症性肺损伤的调节机制。结果 TNF-α能够降低内皮细胞p120的表达水平;p120下调加重了TNF-α介导的NF-κB激活、ICAM-1表达水平增高以及中性粒细胞跨内皮迁移,而NF-κB抑制剂则阻断了该效应。结论 p120通过抑制NF-κB活化,在TNF-α介导的肺微血管内皮细胞激活及随后的中性粒细胞跨内皮迁移中起重要的保护作用。     

胰岛素泵应用体会

目的总结临床应用胰岛素泵持续胰岛素皮下注射（CSⅡ）治疗糖尿病的经验。方法将胰岛素泵治疗组患者和多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）治疗组患者的临床疗效进行对比。结果胰岛素泵治疗控制血糖安全可靠,胰岛素泵治疗组控制血糖达标时间明显少于胰岛素皮下注射治疗组控制血糖达标时间。CSⅡ组低血糖发生率明显低于常规2次皮下注射组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

慢性嗜酸性粒细胞白血病1例报道

作者最近接诊过1例慢性嗜酸性粒细胞白血病患者。接诊前因发热腹痛、腹泻粘液脓血便及里急后重,在当地医院被诊断为急性细菌性痢疾(简称菌痢)。现报告如下：