大鼠脑缺血再灌注模型改良的探讨

Koizumi[1]和Longa[2]创立的线栓法局灶性脑缺血再灌注模型是目前研究局灶性脑缺血及再灌注损伤的理想模型,是通过阻断大脑中动脉的血流,并可拔出线栓实现再灌注,但因线栓的缺陷,其成功率有待提高。现通过分类对比的方法,将传统与现今模型制作特点总结如下。     

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑损伤疾病的研究现状

缺血性脑损伤(ischemic brain damage,IBD)是一种由于各种原因引起局部脑组织供血不足进而产生的一系列神经系统疾病,其中脑梗死占80％,大部分患者会后遗不同程度的神经损伤,如言语不利、肢体偏瘫等,严重危害健康.目前对IBD的治疗除了溶栓、营养神经,尚无更好的办法可以攻克,且溶栓治疗的时间窗为4 子 6h,很多患者入院时已经超过6h,甚至不知道发病时间.骨髓间充质干细胞(Bone morrow mesenchymal stem cells,BMSCs)因其有自我复制、多向分化潜能等多种优点,目前已经被广大研究者广泛运用于科研与临床.本文主要对BMSCs移植治疗IBD的最新研究进展进行综述.     

从痰瘀论治癫痫后认知功能障碍的临床研究

目的：评价根据痰瘀理论而组成的镇痫益智方对癫痫病人的认知功能的影响。方法：对2005年以来至我院癫痫门诊的36例患者中19例用西药抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等治疗，17例在西药治疗的基础上加用中药镇痫益智方治疗，6个月后对两组对象进行智力测定，单纯西药治疗组还另外测定治疗前后的智力变化。结果：单纯西药治疗组治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），加用中药治疗组治疗后平均10值为（89．83±17．23），两组比较P〈0．05，差别有统计学意义；用单纯西药组治疗前智力测定平均IQ值为86．40±15．66，治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），前后比较P〈0．05，差别有统计学意义。结论：应用镇痫益智方治疗癫痫能改善患者的认知功能。     

医学研究生临床循证教学效果的研究

[目的]评价临床循证教学与临床传统教学效果,提高教学质量.[方法]将广西中医学院第一临床医学院2007级内科临床硕士研究生30名随机分为循证组和对照组,临床带教时间均为8周,两组均完成专科循证病历及不记名问卷调查表各1份.[结果]循证组专科循证病历平均成绩为68.27±5.93分,对照组平均成绩为52.13±6.50分...     

医学研究生临床循证教学效果的研究

现代临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展,传统的医学教育模式已日益显示出不能适应现代教育要求的弊端,基于此种现状,我们在医学研究生中开展了临床循证教学与临床传统教学效果的对照研究。1资料与方法1.1临床资料选择在广西中医学院第一临床医学院2008级内科临床硕士研究生30名,随机分为循证组15名,对照组15名,分别进行临床循证教学及     

大鼠局灶性脑缺血预处理后激活转录因子4mRNA及其蛋白表达的变化

目的 观察缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注后激活转录因子4 (ATF4) mRNA及其蛋白表达的影响.方法 SD大鼠120只,随机分为假手术组(SO)、脑缺血再灌注组(MCAO)、脑缺血预处理组(BIP)3组,每组按照再缺血后12h、ld、2d、3d4个时间点分为4个亚组.采用二次线栓法制备大鼠局灶性脑缺血预处理模型,用原位杂交法和Western blot法观察再缺血后各个时间点ATF4 mRNA及其蛋白表达的变化.结果 MCAO组12hATF4mRNA及其蛋白表达均达高峰(P＜0.01),随再灌注时间延长其表达逐渐下降;BIP组较MCAO组ATF4 mRNA及其蛋白表达均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论脑缺血预处理可能通过抑制ATF4表达发挥其神经保护作用.     

神经干细胞移植对大鼠脑缺血损伤的影响及清热化瘀方的干预

目的:研究鼠神经干细胞(NSCs)移植治疗脑缺血大鼠的效果及清热化瘀方的影响。方法:分离、培养新生大鼠海马NSCs,采用线栓法制作大鼠脑缺血模型后经侧脑室移植未分化的NSCs入脑缺血大鼠脑内,对移植后大鼠进行神经损害严重程度评分(NSS),用免疫组化(荧光)方法观察移植后NSCs的存活、迁徙、分化状况。结果:大鼠脑缺血损伤可以诱导少量nestin的表达,且在缺血再灌注7d时表达呈高峰(P<0.05);经BrdU标记的NSCs侧脑室移植后2d即可见BrdU蛋白阳性细胞,并可见其从室旁区向缺血区移行,其表达于移植后14d达高峰(P<0.05);免疫荧光显示,NSCs移植后7d可见BrdU/NF200双阳性细胞出现在缺血周围处,其表达随缺血时间延长而逐渐增加;移植加中药组可显著增加缺血后第14、28天时缺血半暗带区nestin、BrdU和BrdU/NF200阳性蛋白表达(P<0.01,P<0.05),并改善缺血后第7、14、28天的NSS(P<0.05)。结论:联合应用清热化瘀方可促进NSCs增殖并分化为神经元,促进神经功能的恢复。     

颈动脉硬化研究进展

颈动脉硬化是引起缺血性脑卒中的基础和高危因素,其形成机制十分复杂,而颈动脉硬化作为一个慢性炎症过程,为机体对损伤的一种反应,是全身动脉硬化的一部分。     

薄荷精油循经推拿调治社会应激性亚健康抑郁状态93例

目的:观察薄荷精油循经推拿对社会应激性亚健康抑郁状态的干预效应。方法:将200例社会应激性亚健康抑郁状态人群随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用薄荷精油背部循经推拿调治,对照组给予心理疏导。记录两组调治前后汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)记分。以亚健康抑郁状态主要症候群的改善情况判定两组的临床疗效。结果:观察组和对照组实际进入结果分析分别为93例和90例,观察组调治前后HAMD-24记分分别为(18.25±6.82)与(3.24±1.27),调治前后比较,差异有显著性(P<0.05);对照组调治前后HAMD-24记分分别为(17.72±6.56)与(16.21±6.23),调治前后比较,差异无统计学意义。两组调治后HAMD-24记分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组与对照组愈显率(70.97%,23.33%)与总有效率(94.62%,55.56%)比较,差异均有显著性意义(均P<0.01)。结论:薄荷精油循背部经络推拿对社会应激性亚健康抑郁状态具有理想的干预效果。     

综合康复对社区脑卒中患者全面康复的影响研究

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者全面康复的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅予西药治疗。分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）对三组患者进行神经功能缺损情况评定（NIHSS）及中医临床证候评分（中风病辨证诊断标准）,并随访所有患者1年,统计1年后致残率、复发率及死亡率。结果治疗1个月及3个月后,三组的NIHSS评分均逐步改善,综合康复组与西医康复组对比均有显著差异（t=3.07/3.05,P〈0.01）,而西药组于治疗3个月后与治疗1个月后对比无差异（P〉0.05）;治疗1个月及3个月后,三组的中医临床证候评分均逐步改善,综合康复组与西医康复组对比均有显著差异（t=4.43/4.62,P〈0.01）;随访1年,综合康复组致残率与复发率均明显低于西医康复组（x2=4.36/4.05,P〈0.05）;三组死亡率无明显差异。结论综合康复治疗对改善社区脑卒中患者的神经功能及中医临床证候具有显著优势,同时能明显降低社区脑卒中患者的致残率和复发率。