脑梗死急性期血压调控的临床观察

目的探讨脑梗死急性期动态血压的变化及血压与预后的关系。方法前瞻性地对脑梗死急性期患者进行动态Jb_压监测10d,记录影响预后的因素,并记录1个月、3个月死亡率、残疾率。结果脑梗死急性期多有血压升高,并自发下降。入院时血压及入院后平均血压与1月死亡率和3月死亡率或残疾率呈U型关系,血压过高或过低预后均差,血压的最适水平为（120～180）／（70～]tOO）mmHg预后较好。结论脑梗死急性期血压的变化对预后影响较大。     

一起学校肺结核聚集性疫情调查

学生作为一个特殊的群体,人员密度大,相互学习生活接触较为密切,存在结核菌感染与发病的潜在性威胁[1]。近几年,金华市学生肺结核呈多发态势,报告病例逐年增多。2009年2月,金华市某学校发生一起肺结核聚集性感染疫情,经过调查处置疫情得到控制,现将调查情况报告如下。     

五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆30例临床研究

目的:观察五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆(AD)的临床疗效。方法:将60例AD患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗,对照组在此基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服五脏温阳化瘀汤颗粒剂治疗。观察2组的综合疗效及治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五脏温阳化瘀汤治疗老年性痴呆疗效确切。     

环状RNA及其调控网络在缺血性脑卒中的潜在机制探讨

<正>尽管缺血性脑卒中(IS)发病率和病死率有所下降,但中国的IS负担仍然较为严重;30%以上的IS患者存在一定程度的肢体运动障碍,不仅严重影响患者的生活质量,也给患者家属和社会带来巨大负担。环状RNA(circRNA)属于非编码RNA类型之一,越来越受到关注。研究表明,非编码RNA调控机制与脑缺血/再灌注密切相关。与信使RNA不同,circRNA形成共价闭合环而没有5′-帽和3′-poly-A尾结构;     

温脾通络开窍方对老年性痴呆模型大鼠记忆能力、β-分泌酶的影响

目的:观察温脾通络开窍方对老年性痴呆模型大鼠记忆能力、β-分泌酶的影响。方法:采用冈田酸诱导亚急性老年性痴呆模型,随机分为模型组,西药组,温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量,对照组。药物治疗2个月后,采用Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力,电镜下观察大鼠海马CA1区的病理变化,Western blot法检测脑组织β-分泌酶的表达。结果:(1)Morris水迷宫定位航行实验逃避潜伏期比较:对照组逃避潜伏期短于模型组,差异有统计学意义(P0.05);西药组,温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组逃避潜伏期短于模型组,差异有统计学意义(P0.05);西药组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)Morris水迷宫空间探索实验游泳距离及跨越平台次数比较:模型组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);模型组与西药组,温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组,差异无统计学意义(P0.05)。(3)β-分泌酶的活性比较:对照组与西药组,温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05);模型组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)神经元细胞凋亡率比较:对照组与西药组,模型组,温脾通络开窍方中剂量组、低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05);模型组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组、低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组与温脾通络开窍方高剂量组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温脾通络开窍方能减少β-分泌酶活性,抑制神经细胞凋亡率,从而改善痴呆大鼠学习记忆能力及减轻海马神经元损伤。     

急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死中医辨证分型的关系。方法:将140例急性脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、气虚血瘀型、阴虚风动型、痰湿蒙神型7组,采用荧光偏正免疫分析法分别测定脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy水平,并分别进行组间比较。结果:急性脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P(0.001),且急性脑梗死各中医证型中风痰瘀阻型、气虚血瘀型的血浆Hcy水平较对照组显著增高(P(0.001)。结论:血浆Hcy水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血浆Hcy水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一。     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

一起家庭铅作坊引起慢性铅中毒的调查

一起家庭铅作坊引起慢性铅中毒的调查金华市卫生防疫站胡跃强，林惠芬，方福贵某家庭铅作坊兄弟二人发生慢性铅中毒，于１９９６年４月收住我院治疗，现调查报告如下。现场调查该家庭作坊自１９９１年４月起锻制锡制品出卖，为卢姓兄弟二人所办。作坊设在一约１２ｍ２的小...     

论“五脏神”与血管性痴呆

血管性痴呆是继发于脑部血管病变引起的以记忆、认知功能障碍为主要表现的一类临床综合征。中医学认为此病是由于髓海不足,神机失用,以呆笨、健忘为主要表现。大部分医家对此病多从肾论述,但临床辨证时,常见多脏腑病变相兼,且五脏藏五神、主五志,与神志病有密切联系。本文从中医学独特的"五脏神"理论着手,以五脏生理为纲,浅析血管性痴呆的病因病机,为本病的临床治疗提供思路。     

浅谈扶阳思想对失眠治疗的指导意义

“火神派”认为失眠多由于阳不能潜归于阴而出现夜不能寐,多为相火不潜于肾水之中,而浮起扰神所致。本文从病因病机出发,以阳主阴从观为基础,探讨扶阳理论治疗该病,使浮阳内潜,改善失眠的指导意义。