出血性中风中西医结合综合治疗方案临床研究

目的:观察具有中医特色的中西医结合综合治疗方案治疗急性脑出血的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中西医结合综合治疗组(试验组125例)和西医综合治疗对照组(对照组133例)治疗,并观察患者日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)等相关指标。结果治疗后28天试验组的MBI、QOL评分改善优于对照组(P<0.05),两组病例肺部感染、肩手综合征等并发症的发病率3个月后与治疗28天后相比差异无显著性(P>0.05),MBI分级两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月试验组在MBI、QOL评分及MBI分级改善均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者残障情况,提高其生活质量。     

中医“治未病”理论对中风病二级预防的指导意义

中风病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,其病死率、致残率及复发率均很高,好发于中老年人,有资料显示,50岁以后中风发病者占中风发病总人数的79．5％～86．1％。年龄每增加5岁,发病率即增加1倍。因此,提高中风病生存率,降低致残率,最大限度地提高患者的生活质量,减少家庭和社会的负担,预防中风病复发成为医学界关注的热点,本文就中医“治未病”理论对中风病二级预防的指导意义进行探讨,以期提高中风病二级预防的意识和效果。     

清热化瘀方对脑缺血再灌注大鼠BDNF mRNA及其蛋白表达的影响

目的:观察大鼠脑缺血再灌注后脑内脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA和蛋白的表达变化以及清热化瘀方对其影响。方法:采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,用原位杂交法和免疫组化法观察脑缺血后3、6、12、24h及3、7d共6个时间点BDNF mRNA及其蛋白的表达变化,以TUNEL法检测神经细胞凋亡。结果:缺血半暗带BDNF mRNA及其蛋白的表达均于缺血再灌注后3h开始明显上升,6h表达继续增强,12h达高峰,3d后表达开始减弱(P0.05,P0.01);神经细胞凋亡于缺血再灌注后3h开始明显上升,24h达高峰,3d后表达开始减弱(P0.05,P0.01)。清热化瘀方治疗后可以上调BDNF的表达,减轻神经细胞凋亡(P0.05,P0.01)。结论:清热化瘀方可促进脑缺血后BDNF的表达,保护神经元。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后BDNF mRNA及其蛋白的表达变化

目的 观察大鼠脑缺血再灌注后缺血半暗带皮质脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA和蛋白的表达变化.方法 采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,用原位杂交法和免疫组化法观察脑缺血后3、6、12h及1、3、7d共6个时间点BDNF mRNA及其蛋白的表达变化.结果 缺血半暗带BDNF mRNA及其蛋白的表达均于缺血再灌注后3h开始明显上升,6h表达继续增强,12h达高峰,3d后表达开始减弱(P＜0.05或0.01),7d后降至基础水平.结论 脑缺血再灌注后缺血半暗带BDNFmRNA及蛋白表达均明显增加,提示其可能参与了脑缺血后神经保护.     

广西中西医结合治疗卒中新模式的分析

卒中单元已被证实为治疗脑卒中最有效的手段,建立卒中单元是卒中医疗发展的必然趋势和方向,中医强调整体观念和辨证论治,将中西医有机地结合起来,建立和实施中西医结合卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中的死亡率、复发率,减少并发症,提高生活质量。通过对广西中西医结合卒中治疗模式的理论和运作方式的探讨,为脑卒中治疗模式的发展提供新思路。     

清热化瘀方提取物预处理对大鼠脑缺血耐受作用及Fas/FasL表达的影响

目的：探讨脑缺血耐受机制及清热化瘀方作为预处理药物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用线栓法制备大鼠大脑中动脉脑缺血预处理模型和再灌注模型。取健康雄性SD大鼠40只，随机分为假手术组、单纯脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组、药物预处理组。再灌注后以免疫组化法测定Fas／FasL蛋白表达。TUNEL法检测细胞凋亡。结果：药物预处理能够抑制梗死后Fas／FasL表达（P〈0．05），其作用程度与缺血预处理接近；药物预处理能抑制缺血半暗区神经元凋亡（P〈0．05）。其作用程度与缺血预处理相当。结论：脑缺血预处理可能通过抑制促凋亡蛋白Fas／FasL的合成发挥其神经保护作用，Fas／FasL是脑缺血耐受机制之一；清热化瘀方通过下调脑缺血后Fas／FasL的表达而减轻再缺血后神经元凋亡。     

温肺降浊方联合ROCK2-shRNA转染对血管性痴呆大鼠的神经保护作用

目的 基于ROCK2-shRNA转染技术,探讨温肺降浊方对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力及海马组织病理形态的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、ROCK2干扰组、阴性对照组、中药+ROCK2干扰组,每组10只。除假手术组外,其余组均采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆模型。造模成功后,ROCK2干扰组及中药+ROCK2干扰组将AAV9-ROCK2-shRNA注射至大鼠海马组织,ROCK2干扰组同时给予生理盐水灌胃4周,中药+ROCK2干扰组同时给予温肺降浊方2 g/(kg·d)灌胃4周;阴性对照组同法注射空载体腺相关病毒,同时给予生理盐水灌胃4周;中药组给予温肺降浊方2 g/(kg·d)灌胃4周,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃4周。分别于术后1周及4周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习、记忆能力;术后4周处死各组大鼠,电镜观察海马神经元突触超微结构,尼氏染色法观察海马组织中神经元的分布、形态及尼氏小体数量,Tunel染色检测海马神经元凋亡情况。结果 术后1周,模型组与各干预组大鼠逃避潜伏期、跨越平台次数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术...     

抑郁症阳虚证治疗概述

伴随社会水平节奏加快而来的是人们不断增大的生活、心理上承担的压力水平,使得抑郁症群体的出现率近年呈现逐年上升的趋势,具有高患病率、致死率高、易复发等特征,不但给人们造成严重的心身创伤,还极大地影响了家庭、社会的生活质量,带来了沉重的经济、发展负担。在人们对抑郁症认知水平得到极大提升的时代,探寻行之有效的治疗方式逐渐被视为当前研究的重点问题。当今中医学手段提供了可以扬长避短、可靠有效的特色化诊疗思路。随着这些年来诸多学术流派得到繁荣发展,扶阳理论思想欣欣向荣,不断被推进,形成了完整的学术诊疗体系。抑郁症的发生与阳虚具有密切联系,阳气乃是机体生命活动的根本所在,使人体拥有激发、推动效用的条件。阳气充盈,精气神得养,人则精神充盛、生气勃勃,阳气维系着人体充沛的神志状态。临证当以遵循扶阳为治则,重视阳气的功用,恢复阳气的主导地位,其治疗主旨在临床疗效中得到了充分的验证,具有独特的优势,一定程度上具备临床推广性。文章以研究抑郁症阳虚证治疗进展,包括对其理论探究、临床治疗、作用机理进行概述,说明抑郁症中医治疗以阳虚为着手点的可行性。     

广西壮族自治区新型冠状病毒肺炎中医药防治专家共识（第一版）

为强化新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中西医结合治疗,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药,做到早诊断、早治疗,广西COVID-19中医药救治专家组遵循国家COVID-19诊疗方案,充分吸取区内外同行救治经验,并结合自身实际和前期诊疗经验,从中医病因病机、分型论治、生活调摄以及临证要点等方面,讨论制定了广西COVID-19中医药防治专家共识,旨在充分发挥中医药特色和优势,做到有效防护和规范治疗。     

温阳复元法治疗中风的理论探源

本文以"阳虚为本,络病为标"的理论为指导,结合扶阳学派对中风的认识,将重阳思想及治病求本的理念贯穿其中,从病因病机、治则治法、遣方用药等方面探讨温阳复元法治疗中风病的理论依据所在,旨在为温阳复元方更好地临床推广与应用提供可借鉴的理论指导。