军队新编制体制改革下临床护理带教中存在的问题及对策

军队编制体制的改革，使现阶段军队医院的护理人员结构变成由军护、非现役文职护士、合同护士组成的多元化、年轻化的护理队伍。同时随着护理学科的不断发展，在临床护理教学中需要根据学生的需求进行带教，凭借经验和愿望办事的传统教学模式将由科学化、规范化的教学方法和管理手段所代替。     

后装机不应单独做肿瘤的根治性放疗

后装机对肿瘤的治疗是利用~(192)铱在肿瘤某一点或几点驻留时间的长短来满足肿瘤的治疗剂量。这样,在整个治疗区内就形成了一个相对不均匀的剂量分布,离放射源驻留点近的地方射线剂量就高,远离驻留点或两驻留点之间的范围内肿瘤受线量相对就低。另外,放射性~(192)铱源很小,强度有限,很难在较大范围内形成均匀的剂量强度,在近距离测量时,电离室和放射源的距离差1cm,剂量错4倍,可     

循环microRNA-21水平在预测冠状动脉侧支循环形成中的作用

目的 探讨microRNA-21 (miR-21)在预测冠心病慢性闭塞病变(CTO)患者侧支循环是否良好中的作用.方法 选取95例冠脉造影提示CTO的冠心病患者,根据患者冠脉侧支循环情况将其分为侧支循环良好组(53例)及侧支循环不良组(42例),选择冠脉造影正常的30例患者作为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测miR-21水平,ELISA法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平.Logistic回归分析法分析冠脉侧支循环形成的影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC曲线)评价miR-21对CTO病变患者冠脉侧支循环是否良好的预测效能.结果 与冠脉侧支循环不良组相比,冠脉侧支循环良好组血浆miR-21及HIF-1α水平明显升高(P＜0.05);CTO病变组较正常冠脉组miR-21及HIF-1α水平明显降低(P＜0.05);miR-21水平与HIF-1α表达呈正相关(r=0.804,P＜0.05);miR-21 (OR＝4.762,95％CI为2.395～6.164,P＜0.05)及HIF-1α(OR=12.906,95％CI为11.774～15.048,P＜0.05)水平均为CTO冠脉侧支循环形成良好的预测因子;miR-21可有效区分CTO病变侧支循环是否良好(AUC为0.93,P＜0.05).结论 循环miR-21水平在CTO侧支循环良好组明显升高,可作为区分冠心病CTO病变患者侧支循环是否良好的生物标志物.     

植入胎盘发生的危险因素及新型健康管理模式

目的通过对植入胎盘病例的回顾性调查,找出其发生的危险因素,探索新型健康管理模式以降低植入胎盘发生率及致残率。方法连续抽取2014年1月至2017年6月云南省第二人民医院产科共46例植入胎盘病例,采用Logistic回归分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验等方法分析植入胎盘影响因素,探索新型健康管理模式。结果单因素分析显示:分娩年龄(P<0.001),流产次数(P=0.003),剖宫产史(P<0.001),产检次数(P<0.001),经济收入(P<0.001),产时出血量(P<0.001),前置胎盘等超声检查异常情况与胎盘植入有相关性;新生儿窒息发生率(P=0.005),胎儿出生体重(P=0.014)差异有统计学意义。结论产次、剖宫产史、分娩年龄是胎盘植入的主要危险因素。同时也需关注流产次数,产检次数,孕期超声检查情况等相关因素,因此针对植入胎盘的高危因素制定新型健康管理模式尤为重要。     

护理人员分级管理对临床护理专业发展的作用

目前,世界上许多国家实施岗位管理时将护理人员分成不同的级别,明确划分各级的岗位职责[1]。我国2010年全国卫生工作会议指出：要探索护士分层使用,建立能级管理模式[2]。2012年《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[3]明确规定护士的经验能力、技术水平等应当与岗位的任职条件相匹配,     

HPLC法测定链荚豆根中水杨酸的含量

目的建立测定链荚豆根中水杨酸含量的方法。方法采用HPLC法。色谱柱为Elite C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-体积分数0.8%乙酸水溶液(体积比25∶75),流速为1.0mL.min-1。结果水杨酸质量浓度在2.625～21.00 mg.L-1内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率为99.4%,RSD为2.1%。结论本方法专属、简便、准确、重现性好,可用于测定链荚豆根中水杨酸的含量。     

听力障碍儿童情绪理解能力研究

目的探讨听障儿童的情绪理解能力。方法对32名听障儿童和18名健听儿童进行表情分类任务、表情指认任务、情绪情境任务测查。结果听障儿童在表情分类F（1,49）=9．601,P=0．003、表情指认,（1,49）=7．958,P=0．007、情绪情境F（1,49）=48．731,P=0．000三方面的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的情绪理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。     

74例胃肠减压病人的护理

总结74例胃肠减压病人的护理,强调应加强心理护理、置管前后、拔管的护理,以顺利完成胃肠减压,减轻病人的痛苦。     

护士职业获益感的认知干预研究

目的 探讨认知干预方案对护士职业获益感及职业倦怠的影响。 方法 便利选取两所规模、工资薪酬、医院环境、职业获益感水平大致相近的综合性三级甲等医院,以抛硬币法将其随机分为实验组和对照组。 根据等比例原则,采用方便取样的方法,抽取 A 医院 128 名护士入实验组, B 医院 100 名护士入对照组。 实验组在常规业务学习的基础上连续 4 周接受每周 1 次的集体认知干预,主要形式包括专家授课和课堂互动式讨论;对照组连续 4 周参与医院组织的集中业务学习。 结果 干预 4 周后,实验组护士职业获益感总分优于对照组,差异具有统计学意义（ P=0.001 ）;实验组护士干预后得分均值较干预前增加 8.41 分,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。 干预后实验组护士职业倦怠问卷的“情绪耗竭”“去人格化”维度得分低于对照组,“低个人成就感”得分高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 基于职业认知评价及“专业自我概念中介模型”构建的认知干预方案可提高护士的职业获益感水平,缓解其职业倦怠。