肺癌的复发

肺癌的复发是肺癌治疗成败的关健,也是预后良恶的决定因素,本文就肺癌的复发概况、促使肺癌复发的因素、肺癌复发的诊断和治疗原则等作了简介。     

放射性肺炎(附1例报告)

随着放疗技术的普遍应用和胸部恶性疾病(特别是肺癌、乳房癌、食道癌和淋巴瘤等)发病率的增高,放射性肺炎也正逐渐受到人们的重视。过去此病虽有报道,但未有活检证实,现将经纤支镜肺活枪证实的1例报告如下。病历摘要     

老年弥漫性肺部疾病的纤支镜检查

42例X线表现为弥漫性肺部疾病的老年患者作了纤支镜检查,所有病例均在无X线透视下作刷检或经支气管肺活检,均满意地取得标本。总的诊断率为81％(34/42),其中对转移性肺癌的诊断率达82.4％(14/17),其他如对肺部感染、肺结核、胶原疾病的肺部病变等也均显示有较高的诊断价值。     

咯血X线胸片阴性患者的纤支镜检查结果分析

142例咯血X线胸片（－）患者纤支镜检查，46．5％获定性论断，42．1％明确出血定位诊断。术前CT扫描有助于进一步提高纤支镜的诊断率。     

非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的　探讨血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、分型、病情估价和疗效中的作用。方法　分别采用生化比色定量法、化学发光法和ELISA法,序贯检测98例不同TMN分期的NSCLC患者的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1水平。结果　各型肺癌早期TSGF水平皆升高,但应与急性炎症相鉴别;CEA、CYFRA21-1水平分别在腺癌和鳞癌早期即可增高;3项指标皆明显增高时,往往提示病变广泛或已为晚期。结论　结合临床和其他辅助检查,血清TSGF、CEA、CYFRA21-1联合检测对NSCLC的早期鉴别诊断、推测病理类型、指导治疗、监测复发、判断预后有较大意义。     

18F-FDG符合线路SPECT对肺部肿瘤的诊断价值

目的研究18F-FDG符合线路SPECT对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法随机抽取30例肺部肿块患者行18F-FDG肺显像,并半定量计算L/B值,再通过其他诊断方法得以确诊.结果根据最后确诊的结果将30例患者分成良性及恶性两组,恶性组18例,L/B值4.488±2.258;良性组12例,L/B值2.764±2.074,恶性组L/B值明显高于良性组(P＜0.05).L/B值以2.0为判断良恶性分界值,诊断敏感度94.4%,特异度75%,准确度80%.结论18F-FDG符合线路SPECT对肺部恶性肿瘤具有较重要的诊断价值.     

转移性肺癌40例的纤支镜检查结果分析

本文对４０例以弥漫性肺部病变为表现的转移性肺癌作了纤支镜检查，除２例外均在无Ｘ线透视下作经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）或支气管粘膜活检（ＴＢＢ）。纤支镜检查的确诊率为７７．５％（３１／４０），其中刷检的阳性率为６２．５％（２５／４０），活检阳性率为５２．５％（２１／４０）。术中无１例发生严重并发症。本文对转移性肺癌及纤支镜检查的有关问题作了简要讨论。     

TRAIL诱导非小细胞肺癌凋亡的实验研究

目的探讨肿瘤坏死因子相关的死亡受体配体(TRAIL)诱导非小细胞肺癌凋亡的效果。方法用20ng／ml—160ng／ml TRAIL处理体外培养的非小细胞肺癌NCI-H460细胞,8h后测定细胞Caspase3活性变化,并于24h后用荧光显微镜和流式细胞学方法观察TRAIL处理对NCl-H460细胞核的影响。结果TRAIL处理后8h NCl-H460细胞的Caspase3活性提高,24h后处理组细胞出现不同程度的细胞核固缩、碎裂等形态学改变。随TRAIL浓度的提高,上述形态学变化愈加明显,流式细胞学亦显示亚二倍体细胞比例提高。结论TRAIL可在体外有效诱导非小细胞肺癌NCl-H460细胞株的凋亡。