糖化血红蛋白与糖尿病患者不同感觉神经亚群受损的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白与2型糖尿病患者三种不同感觉神经亚群病变的相关性。方法选取住院的2型糖尿病患者200例,依据糖化血红蛋白(HbA_1c)数值将所有研究对象分为三组:A组(HbA_1c≤7.5%)、B组(7.5%9%)。对比三组患者的感觉神经受损程度以及电流阈值(CPT值)。结果A组的双侧正中神经-尺神经的无髓鞘纤维的CPT值明显低于B、C组(P<0.05)。C组的双侧正中神经-尺神经的粗有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间差异无统计学意义。B、C两组的左侧腓浅神经-腓深神经的细有髓鞘纤维的CPT值及无髓鞘纤维的CPT值明显高于A组(P<0.05),C组的右侧腓浅神经-腓深神经的无髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05)。血糖控制未达标的2型糖尿病患者中三种不同亚群的感觉神经受损程度均明显高于血糖控制达标的2型糖尿病患者。结论实现对糖尿病患者血糖的优化控制,是有效阻止患者不同感觉神经亚群受损的重要保证。     

不同剂量α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者感觉神经亚群受损的影响

目的探讨不同剂量α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者感觉神经亚群受损的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在该院就诊的糖尿病周围神经病变患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予α-硫辛酸常规剂量(300mg)治疗,观察组给予大剂量α-硫辛酸(600mg)治疗,比较两组患者临床和实验室相关指标、神经电生理状况及电流感觉阈值(CPT值)。结果观察组治疗2周血管内皮生长因子(VEGF)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)水平较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组右侧腓总神经运动传导速度(MCV)、右侧腓浅神经感觉传导速度(SSCV)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后经5、250及2 000Hz电波刺激时双侧正中神经-尺神经、双侧腓浅神经-腓深神经测得的CPT值均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量α-硫辛酸治疗可降低糖尿病周围神经病变患者VEGF水平,控制血糖水平,改善神经电生理状况,减少损伤感觉神经亚群,但其确切机制及远期疗效仍有待进一步探讨。     

脂毒性与增龄

脂类积聚过多会导致细胞功能障碍(脂毒性)和脂质介导的细胞程序性死亡(脂凋亡).脂肪储库在中年或早老年之后逐渐下降,并伴有脂肪组织功能失调和重新分布<'[1]>.衰老与非脂肪组织脂质积聚的生理性增加有关,这可能是随着年龄的增长,2型糖尿病、脂肪肝和心血管疾病等慢性病增加的原因.总之,肥胖可能通过其脂毒性作用加速衰老的进程.     

2型糖尿病大血管并发症相关危险因素的特征

目的:分析2型糖尿病大血管并发症的相关危险因素,进一步分析其特征。方法:选择2001-10/2002-08河北医科大学第三医院收治的2型糖尿病患者118例,按有无大血管并发症分为2个亚组;进一步结合体质量指数(≥25kg/m2为肥胖,<25kg/m2为非肥胖)分为4个亚组;以58名健康人为正常对照组。各亚组及对照组患者的纤溶酶原激活物抑制物1水平用ELISA法、血浆凝血因子Ⅶ的凝血活性用一期生化法检测,同时比较各组临床、生化指标。结果:176例全部进入结果分析。①2型糖尿病组血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性水平高于对照组[(86.27±26.65),(62.10±24.18)μg/L,t=5.80,P<0.01;(123.02±20.27)%,(105.64±16.88)%,t=5.64,P<0.01],血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也明显高于正常对照组(P<0.01)。②糖尿病并大血管并发症组血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性水平高于无大血管并发症组[(92.17±26.88),(80.65±23.95)μg/L,t=2.46,P<0.05;(124.22±20.89)%,(113.52±21.28)%,t=2.75,P<0.01],年龄、血压、腰臀比、腰股比、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于无大血管并发症组(P<0.05,0.01),而胰岛素敏感性指数低于无大血管并发症组(P<0.05)。③血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性在肥胖组高于非肥胖组,并且在同等体质量指数水平的2型糖尿病合并大血管并发症组高于无大血管并发症组(P<0.05)。结论:糖尿病合并大血管病变的患者比无大血管病变者胰岛素抵抗特征(中心性肥胖、血压升高、脂代谢异常等)更明显,并且血凝及纤溶系统的异常亦与大血管疾病的发生发展有关。     

2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物1与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究

血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)是纤溶系统的重要调节因子 ,也是内皮细胞功能失调的重要标志。本研究观察了血浆 PAI- 1水平在 2型糖尿病及其合并大血管并发症中的变化 ,并与有关因素作相关分析 ,探索发生 2型糖尿病及心脑血管血栓性疾病的危险因素。一、对象和方法1.研究对象 :2型糖尿病组 118例 (1999年 WHO标准 ) ,平均年龄 5 5 .2 1岁 ,严重感染、急性心肌梗塞、外伤和肝肾疾病患者除外。按体重指数 (BMI)及有无大血管并发症分为 4个亚组 :单纯 2型糖尿病肥胖组 (BMI≥ 2 5 kg/m2 ) ,单纯 2型糖尿病非肥胖组 (BMI<2 5 kg/m…     

2型糖尿病患者骨骼肌乙酰CoA羧化酶的表达及活性研究

目的 观察2型糖尿病患者骨骼肌乙酰CoA羧化酶(ACC)的表达和活性的变化,探讨其在骨骼肌脂质堆积和胰岛素抵抗中的作用.方法 于2012年6月至2013年6月在石家庄市第二医院骨科住院择期行髋关节及下肢手术患者中,选取2型糖尿病痛程5年之内的患者10例为糖尿病组(DM组),另选取10例非糖尿痛者为对照组(NC组).采集静脉血检测空腹血糖(FBG)、血脂、游离脂肪酸(FFA)等,计算胰岛素敏感性指数(ISI).骨科手术中留取骨骼肌标本,测定骨骼肌三酰甘油(TG)、总的长链脂酰辅酶A(LCACoA)水平.骨骼肌ACC、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶(P-ACC)蛋白表达用蛋白质印迹法(Western blotting)测定.结果 DM组FBG、空腹胰岛素(FINS)、FFA及血清TG水平高于NC组(P＜0.05),而ISI低于NC组(P＜0.01).DM组骨骼肌TG及LCACoA水平高于NC组(P＜0.05).两组骨骼肌ACC蛋白表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),DM组骨骼肌P-ACC蛋白水平低于NC组(P＜0.05).结论 ACC活性的改变可能在2型糖尿病患者骨骼肌脂质堆积和胰岛素抵抗发生中起了一定作用.     

黄芪注射液对预防顺铂致早期肾损害的临床观察

目的：通过临床观察黄芪注射液防护顺铂致早期肾损害的疗效及其对顺铂抗肿瘤作用的影响。方法：将试验组随机双盲分为3组：A组（对照组）单用顺铂联合化疗;B组（研究组）顺铂加黄芪注射液1g/kg。日;C组（研究组）顺铂加黄芪注射液２g/kg。日。试验期为４个周期,每周期４周。结果：黄芪注射液２个剂量组的尿微量白蛋白（UAE）、血和尿β2－微球蛋白（β2－MG）、肌酐清除率（Ccr)、血尿酸（UA）等各项生化指标,无显著性差异（P＞0．05）。以上2组的检测值明显低于单用顺铂联合化疗组,差异显著（P＜0．05）。结论：不同剂量的黄芪注射液均能预防顺铂所引起的肾损害且对顺铂的抗肿瘤活性无影响。     

胰岛素抵抗大鼠及恢复状态下PGC-1α和Mfn2表达的变化

目的观察胰岛素抵抗(IR)及改善后骨骼肌过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)和线粒体融合蛋白2(Mfn2)的表达变化及线粒体形态和参数的变化。方法成年Wistar大鼠随机分为对照组(NC)、高脂组(HF)和高脂罗格列酮干预组(HF RSG)。喂养4周及8周时,清醒状态下用正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术评价IR;第8周时,实时定量PCR和Western blot检测骨骼肌PGC-1α和Mfn2的表达;透射电镜观察骨骼肌线粒体的形态;Im-age-Pro Plus 6分析线粒体的各项参数。结果高脂喂养4周后HF组与HF RSG组IR状态形成。继续喂养4周后,HF RSG组由于服用罗格列酮IR状态改善明显。与NC组相比,HF组的PGC-1α和Mfn2均显著下降(P<0.05);与HF组相比,HF RSG组上述两基因的表达均显著升高(P<0.05);而与NC组相比,HF RSG组PGC-1α的表达没有明显差异,而Mfn2的表达仍较低。与其余两组相比,HF组线粒体的形态和各项参数也发生了明显的改变(P<0.05)。结论胰岛素抵抗状态的形成与PGC-1α和Mfn2的表达下降有关,也与线粒体的改变有关。     

二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者干预治疗的研究

对100例肥胖糖耐量低减患者,随机分组,进行饮食、运动或二甲双胍干预治疗.结果对照组(饮食运动)轻度改善,无显著性差异(P＞0.05).治疗组(小剂量二甲双胍),体重指数、血糖、血脂治疗前后显著下降(P＜0.05),胰岛素敏感性指数显著增加(P＜0.01).结论小剂量二甲双胍可以减轻肥胖IGT者的胰岛素抵抗,使其恢复正常糖耐量状态.     

天寿芝宝片对血流变学指标影响的观察

天寿芝宝片系江南制药厂研制生产的灵芝新剂型。灵芝自古以来被人们作为扶正固本、增强体质、延年益寿的名贵中药．并用来治疗多种疾病。灵芝对血流变学影响的研究，目前尚未见报道。我们于１９９４年６月～１２月应用天寿芝宝片治疗６０例经血流变学检查结果高于正常值的高粘滞血症患者．现将结果报告如下。材料和方法１、病例收集：６０例均为本院住院或门诊病人，男３８例．女２２例。年龄最小３７岁．最大９２岁．平均６１岁。其中单纯高血压病９例．合并冠心病２例，合并糖尿病１例；缺血性脑血管病（独血拴形成．淮一基底动脉供血不足…