严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响

目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在2016年2月-2017年9月收治的100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各50例,其中对照组患者采用K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系(P0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关(P0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。     

老年大鼠膀胱排尿功能及平滑肌细胞表型变化

目的探讨老年大鼠膀胱排尿功能及平滑肌细胞表型变化。方法选取3、24月龄SD大鼠各8只,采用膀胱穿刺测压法行膀胱排尿功能检测,Masson染色法检测膀胱组织胶原纤维占比。采用酶消化法分离培养8周龄SD大鼠膀胱平滑肌细胞（BSMC）,构建复制性衰老细胞模型,观察细胞形态及表型变化。结果与3月龄组比较,24月龄组大鼠膀胱内残余尿量（RUV）明显升高,而排尿率（VE）、最大排尿压力（MVP）均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Masson染色可见3月龄组大鼠逼尿肌排列整齐,胶原纤维较少,而24月龄组大鼠膀胱组织中逼尿肌纤维排列紊乱、松散,胶原纤维较多;24月龄组大鼠膀胱组织胶原纤维占比明显高于3月龄组（P＜0.05）。在倒置显微镜下观察,随着细胞代数的增长,细胞从原来的细长梭形变为宽大畸形,α平滑肌肌动蛋白、肌间线蛋白表达均明显减少（均P＜0.05）,但Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达均明显增加（均P＜0.05）。结论老年大鼠存在膀胱排尿功能减退及胶原比例失衡等,衰老所致BSMC表型转化可能是其中的病理、生理机制之一。     

桃红四物汤加丹参对肝星状细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨桃红四物汤加丹参时活化的人肝星形细胞（HSC）增殖和凋亡的影响，阐明其时肝纤维化的防治作用。方法将人肝星状细胞体外培养，加入不同浓度桃红四物汤加丹参干预48h后，采用MTT法以及流式细胞仪检测其增殖及凋亡情况。结果桃红四物汤加丹参0．4mg／mL、0．2mg／mL两种浓度均能抑制肝星状细胞增殖，并能促进其凋亡。结论桃红四物汤加丹参具有抑制人肝星状细胞的增殖，诱导肝星状细胞凋亡的作用。可能为肝纤维化的中医药防治研究提供新的思路。     

颅脑内外巨大脂肪瘤并胼胝体发育不全一例

患儿　男 ,12岁。自幼头顶部肿物 ,癫痫发作近年加重而入院治疗。查体 :一般情况可 ,精神好 ,肢体活动自如 ,颅神经 (- )。于头顶部见一约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ类圆形肿块 ,质软 ,无触痛 ,皮肤无红肿。颅脑ＣＴ平扫示 :大脑胼胝体区见类椭圆形低密度灶 ,约 7ｃｍ× 3ｃｍ× 8ｃｍ ,ＣＴ值为 - 116ＨＵ ,边缘清晰 ,双侧见对称性弧形钙化 (图 1)。病灶在中线部向上延伸并跨过未闭合的颅缝与颅骨外约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的低密度病灶相连 ,颅外病灶ＣＴ值为 - 112ＨＵ(图 2 )。胼胝体前图 1　ＣＴ平扫示大脑胼胝体区椭圆形低密度灶 ,ＣＴ…     

CT诊断陈旧性创伤性膈疝一例报告

患者男，39岁。上腹部不适并左胸痛4天就诊。14年前病人左胸（腋前线第六肋间）曾有刀刺伤史。当时有气胸，行清创治疗后痊愈。查体：一般情况尚好。气管向右移位，左肺呼吸动度降低，左胸下部叩实，未闻及呼吸音。腹平软，上腹部轻压痛。     

成年人肠套迭的CT表现（附三例报告）

成年人肠套选迭不多见。国外报道占肠套迭的5-16.6%，国内有关报道甚少。我们报道3例成年人肠套迭的CT表现，并对其CT特异征象进行讨论。     

MSCT在盆腔和下肢血管联合成像中的方法研究

目的:探讨MSCT双筒变速注射法在盆腔和下肢血管联合成像中的应用价值。方法:63例患者随机分成A、B、C3组,A、B组常规应用高压注射器等速一次注射对比剂;C组应用双简变速连续注射对比剂。由2位高年资医师单独作出血管评价,共分4级并分别计分。另外,分别选取左右髂总动、静脉近端和下肢动、静脉远端相对固定的平面测量各组于扫描起始及结束时的CT值,进行数据统计并采用配对样本t检验分析,检验水准α=0.05,观察各组间CT值差别及意义。结果:血管显示总优、良率达92.06%(58/63)。以C组评价计分最高,B组最低。CT值测量以C组最高,B组最低,A组近端与C组无明显差别,远端较低,与C组差异有统计学意义。结论:MSCT双筒变速注射法在盆腔和下肢血管操作简便、实用,具有重要的应用价值。     

CT诊断特殊征象的蛛网膜下腔出血

目的:探讨蛛网膜下腔出血的特殊CT征象,提高对此病变的诊断率。方法:回顾性分析17例经证实的具有特殊CT表现的蛛网膜下腔出血病例,分析其形成机理,CT表现特征及与硬膜下血肿的鉴别要点。结果:所有病例均含有颅骨内板下新月形高密度影这种酷似硬膜下血肿的CT表现,但具有内缘不锐利,密度较低且不均匀的特征。结论:CT可以诊断具此特殊表现的蛛网膜下腔出血并与硬膜下血肿鉴别。     

椎间孔镜治疗高龄老年患者腰椎管狭窄合并基础疾病的效果及对VAS、ODI评分的影响

目的:研究椎间孔镜治疗高龄老年患者腰椎管狭窄且合并基础疾病的临床效果及对VAS、ODI评分的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月于本院治疗的腰椎管狭窄且合并基础疾病的高龄老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予椎间孔镜手术治疗,比较两组的临床效率、手术时间、术中出血量、住院时间和手术结束后12、24、48、72 h的VAS评分,以及接受手术治疗半年后各项ODI评分。结果:观察组的临床治疗有效率为93.18%,明显高于对照组的79.55%,差异均有统计学意义(X~2=5.091,P=0.024)。观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术治疗结束后12、24、48、72 h的VAS评分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组接受手术治疗半年后的各项ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于高龄老年的腰椎管狭窄且合并基础疾病的患者,给予椎间孔镜的手术治疗相比常规的手术治疗,可显著改善患者的治疗有效率,可优化患者的各项基础性的手术指征,充分地改善患者的病情,值得临床上的推广。     

探讨腰椎间盘突出症再手术治疗的相关研究

目的分析腰椎间盘突出症再手术治疗的复发原因，再手术方法及疗效。方法回顾性分析本院2008年~2014年45例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料。结果优15例，良18例，可10例，差2例，无1例症状加重或无效。结论腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因。