视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患相关分析

目的 探讨视屏作业者个体人口学特征与肌肉骨骼疾损伤患病率相关性，为干预不良人类工效学危害因素提供依据。方法 采用横断面调查方法，在10家单位采用随机抽样法选取视屏作业工作人员514名，通过发放职业性肌肉骨骼疾患调查问卷，对视屏作业人员的骨骼肌疾患发生情况进行调查与分析，采用logistic回归分析法分析视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患患病率相关性。结果 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的年总患病率为43.56%,其中颈部患病率(39.6%)和缺勤率(7.7%)都是最高。颈部和肩部的肌肉骨骼疾患患病率女性高于男性(χ²=6.061,P=0.014;χ²=12.258,P=0.000);而手腕/掌MSDs患病率低年龄组患病率较高，差异有统计学意义(χ²=6.301,P<0.043)。结论 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的患病率较高，患病率的高低与视屏作业人员的人口学特征有关，职业性肌肉骨骼疾患采取功效学干预措施时，需要关注人口学特征方面的影响。     

实时监视下右侧卧位在胶囊内镜检查中的作用研究

目的 探讨实时监视下右侧卧位在胶囊内镜检查过程中的应用价值.方法 80例患者均分为两组,观察组取右侧卧位,对照组取直立位、站立或坐位均可,吞入胶囊内镜后实时监控胃内通过情况,通过幽门后患者可自由活动,统计分析两组间胃转运时间、小肠转运时间、全小肠检查完成率及阳性发现率差异.结果 观察组平均胃转运时间为(31.7 ±29.8)min,明显短于对照组的(62.6±55.9) min(U =559.000,P=0.020)；平均小肠转运时间为(221.3 ±78.8)min,与对照组的(211.1±86.2)min比较差异无统计学意义(t=0.511,P=0.611)；全小肠检查完成率为95.0％( 38/40),明显高于对照组的77.5％ (31/40)(x2=5.165,P=0.023)；阳性发现率为75.0％(30/40),与对照组的65.0％ (26/40)比较差异无统计学意义(x2=0.952,P=0.329).结论 实时监视下右侧卧位在胶囊内镜检查中具有较好的临床应用价值.     

理论模型及刺激靶点在重复经颅磁刺激促进中风患者上肢运动功能恢复中的研究进展

重复经颅磁刺激已在临床中广泛用于促进中风患者上肢运动功能的恢复。当前有三种理论模型指导重复经颅磁刺激的应用:代偿模型基于脑的可塑性,半球间竞争模型强调平衡中风后两侧半球的兴奋性;在临床实践中,大部分研究主要是根据半球间竞争模型,采取低频抑制健侧半球或者是高频兴奋患侧半球的干预方法,但竞争模型可能不适用于严重脑卒中患者;在代偿模型和半球间竞争模型的基础上,提出了更完善的双相模型;双相模型引入了结构保留度的概念,并将代偿模型带入研究视野、强调健侧半球对于严重脑卒中患者的重要性,但当前并无衡量结构保留度的标准化方法,在实际应用中仍会存在问题。因此,更好的标准化方法来区分中风的严重程度,可能有益于重复经颅磁刺激更好的临床应用。大部分研究也将刺激靶点关注在初级运动皮层,但刺激初级运动皮层不总是能取得明显治疗效果。为此,有研究提出了新的靶点和多靶点刺激的方法。本文简要探讨重复经颅磁刺激的理论模型及相关刺激靶点在促进中风患者上肢运动功能恢复中的应用,以期更好的促进脑卒中后上肢运动功能恢复。     

腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝癌的疗效分析

目的 比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效.方法 回顾性分析该中心2009年1月～2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院总费用及并发症情况.结果 所有患者均顺利施行手术,腹腔镜组无中转开腹及术后并发症,开腹组有6例发生腹水.两组手术时间分别为(189.5±40.0)及(98.9±36.9)min,术中出血量分别为(254.8±195.9)及(387.9±140.1)mL,术后胃肠功能恢复时间分别为(2.2±1.3)及(4.8±1.2)d,术后住院时间分别为(8.3±2.8)及(14.1±3.5)d,差异均有显著性(P＜0.05)；住院总费用分别为(4.3±0.4)及(4.1±0.3)万元,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜规则性肝左外叶切除治疗肝细胞癌安全、有效,充分发挥了腹腔镜技术的微创优势.     

超细胃镜在危重病患者中的临床应用

危重病患者属胃镜诊疗的特殊群体,常合并有多种疾病,机体处于高度应激、高代谢状态,心肺功能耐受性差[1],增加了胃镜诊疗的风险.因此,如何对危重病患者安全进行胃镜检查成为关注的问题之一.超细胃镜的外径较普通胃镜细小,可经鼻腔插入完成诊疗,大大降低了患者的不适感和应激反应,为危重病患者的内镜诊疗带来了福音.笔者总结了我院以往经鼻超细胃镜诊疗的危重病患者资料,现报道如下.1.病例资料:本组46例危重病患者,男28例、女18例,年龄25～80岁,平均56.3岁.病因包括消化道大出血伴失血性休克5例,心脏病伴心功能不全10例,胃肠外科术后重症监护4例,胸外科术后重症监护3例,骨科术后重症监护3例,肝硬化合并腹水4例,肺源性心脏病3例,肾功能衰竭、肝功能衰竭、急性胰腺炎合并多器官功能损害共8例,其他6例.临床症状表现为急性上消化道出血13例,不明原因反复呕吐7例,胃区疼痛8例,不明原因消瘦3例,不明原因贫血5例,其他10例.本组12例用呼吸机辅助呼吸,其中气管插管10例、气管切开2例.     

c-Src 介导的ERα 与EGFR 互作关系在乳腺癌三苯氧胺耐药中的作用

目的：探讨雌激素受体（ER）与表皮生长因子受体（EGFR）的关系及其在乳腺癌三苯氧胺（TAM）治疗耐药中的作用与机制。 方法：选用TAM治疗敏感（TAM-S）与耐药（TAM-R）的两种人乳腺癌MCF-7细胞,用免疫沉淀（IP）法检测ERα和EGFR在两种细胞中的结合情况,以及c-Src与前两者的结合情况,并用Western blot法检测两种细胞中c-Src的磷酸化水平;c-Src阻滞剂PP2处理两种细胞后,IP法再次检测ERα和EGFR结合情况。 结果：ERα和EGFR在两种细胞中均以复合物的形式结合,但在TAM-R细胞中的结合量明显高于TAM-S细胞（P<0.05）;c-Src与ERα、EGFR在两种细胞中均以复合物的形式结合,其磷酸化水平在TAM-R细胞中明显高于TAM-S细胞（P<0.05）;PP2阻断c-Src的活性后,两种细胞中ERα和EGFR结合量均降低,且在TAM-R细胞中的降低程度明显大于TAM-S细胞（P<0.05）。 结论：ERα和EGFR之间存在结合的现象,且两者的互作关系可能在乳腺癌TAM治疗耐药中起了重要作用,而c-Src的活化（磷酸化）是可能是介导了两者结合的关键机制。     

不同手术方式对绝经前乳腺癌患者生活质量的影响

目的:探讨不同手术方式对绝经前乳腺癌患者术后不同时期生活质量的影响。方法:采用FACT-B(V 4.0)中文版对2008年7月—2015年7月在东南大学附属中大医院进行乳腺癌手术且术后需进行内分泌治疗的绝经前患者进行问卷调查,其中改良根治组患者157例,保留乳房的乳腺癌切除术组患者86例,分别进行术后1年、2~5年、6~7年生活质量统计学对比分析。结果:保留乳房的乳腺癌切除术组患者术后生存质量优于改良根治组患者,且差异有统计学意义(P0.05);术后1年内两组患者生存质量差异无统计学意义(P0.05);术后2~5年、6~7年保乳组患者生活质量均优于改良根治组(均P0.05)。结论:接受保留乳房的乳腺癌切除术患者能获得比接受传统乳腺癌改良根治术患者更佳的生活质量,且这种优势在术后1年后区别更为明显。     

新生儿父亲围产期抑郁研究进展

围产期抑郁症是新生儿父亲常见的心理问题,是影响家庭幸福感、新生儿身心健康发展的重要因素。本文从新生儿父亲围产期抑郁发生现状、临床特征、危险因素等6个方面进行综述,并进行展望,以期为后期研究工作的开展和临床护理提供借鉴。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果分析

目的：探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果。方法：回顾性选取2018年1月—2022年1月我院收治的70例指端缺损患者作为观察对象，采用随机数字表法分为实验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者接受常规桡背侧皮瓣修复术，实验组患者则接受指动脉逆行岛状皮瓣修复术。对比两组患者手术指标；对比两组患者术后1个月、2个月指腹两点辨别觉、痛温觉；对比两组患者术前和术后1月手指功能评分及治疗期间并发症发生率。结果：与对照组相比，实验组创面愈合时间明显更短(P<0.05);两组患者术后2个月时S2PD和CISS明显低于术后1个月，且实验组明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者手指外观、疼痛、日常生活和工作评分明显高于术前，且与对照组相比，实验组各项评分明显更高(P<0.05);实验组并发症总发生率为11.42%,与对照组的37.14%相比显著更低(P<0.05)。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果较好，可有效改善患手指功能，且安全性高。     

浅析哈萨克医学肝系理论与治疗烧烫伤常用药物的关联性

通过对哈萨克医学治疗烧烫伤药物与肝系理论关联性进行研究,分析与总结治烧烫伤的常用药物,为烧烫伤的传统药物治疗提供有益探索。