脑卒中患者血清抗血管紧张素受体Ⅱ1型和α1肾上腺素受体自身抗体的观察

此文报道检测102例脑卒中患者血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(抗AT1受体抗体)和α1肾上腺素受体自身抗体(抗α1受体抗体)结果．以探讨该抗体与脑卒中的关系及临床意义。     

血管内皮功能不全与高血压研究进展

血管内皮是人体最大的内分泌、旁分泌器官,有重要的生理功能;高血压与血管内皮功能不全密切相关,血管内皮功能不全对高血压的预后有预测价值;评价血管内皮功能不全的方法虽多,但还缺乏最理想的方法。     

快速右心室起搏对犬心肌动作电位的影响

目的 犬快速右心室起搏3周构建心衰模型，探讨心衰模型中单个心肌细胞动作电位变化。方法 采用对照研究的方法将10条杂种犬分成两组即起搏犬组和对照组。比较两组活体单个心肌细胞动作电位。结果 起搏犬起搏3周均出现心衰且心肌细胞动作电位复极90％时程及复极50％时程均较对照组明显延长。结论 在快速右心室起搏成功构建心衰模型中心肌细胞发生明显电重构。     

脉压、vWF与高血压患者心血管危险分层的关系

高血压患者心血管危险分层除了血压分级水平外，还有其他的心血管危险因素，其中包括：年龄、吸烟、血胆固醇、糖尿病等，这些因素均影响动脉的弹性和结构。最近有报道脉压（PP）与心血管危险分层相关，血管性假发病因子（vWF）与心血管危险分层相关。本研究依据高血压患者心血管危险分层，同时检测脉压、vWF等指标，探讨其与高血压患者心血管危险分层的关系及其临床意义。     

城镇医疗保障制度改革对单病种住院费用的影响研究

控制医药费用不合理增长是城镇医疗保障制度改革的目标之一.该文采用病历回顾的方法,选取急性阑尾炎和住院分娩两种健康状况作为指示病例,分析了不同医疗保险改革模式与医药费用变化的关系.基本结论是,医疗保障制度改革与医药费用控制关系密切,医疗保障制度是影响医药费用水平的主要因素,在尚未完全建立新型的医疗保险模式的地区,两个病种的医药费用攀升速度较快,费用上升速度总体上是实施新型医疗保险比较成熟地区的一倍多.医疗保障制度改革方案的合理设计和有效实施对于控制医药费用过快增长意义重大.     

高血压患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系及干预研究

目的 研究高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能不全的相关性;氯沙坦/氢氯噻嗪复方片(海捷亚)是否可降低高血压患者血清HGF水平和改善血管内皮功能.方法 高血压(HT)患者70例,包括1级高血压(HT1组)患者27例、2级高血压(HT2组)患者31例、3级高血压(HT3组)患者12例.选择其中30例HT患者行海捷亚干预治疗.20例健康体检者为正常对照组.分别测定基线及海捷亚治疗后血清HGF、血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)水平.结果 1) 血HGF和ET水平:HT3组高于HT2组、HT1组和对照组(P均＜0.05),HT2组和HT1组高于对照组(P均＜0.05),HT2组和HT1组之间无显著性差异(P值分别为0.061和0.162);血清NO水平:HT各组均低于对照组,且随着血压级别的增高而降低(P均＜0.05);2)相关分析结果显示:血清HGF与NO呈负相关、与ET呈正相关(相关系数分别为-0.633、0.741,P值均＜0.01);3)海捷亚治疗8周后血清HGF和ET明显降低,而血清NO明显增高(P值均＜0.01).结论 1)高血压患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度;2)高血压患者应用海捷亚治疗后血清HGF水平下降、血管内皮功能改善.     

右室间隔部与心尖部起搏影响心功能的对比分析

目的对比分析右室间隔部起搏和心尖部起搏对患者心功能的长期影响。方法连续选取高度以上房室传导阻滞患者分别行右室间隔部起搏和心尖部起搏,随访观察两组手术情况、电极参数变化、心电图、并发症、超声心动图改变。结果两组在手术时间、感知阈值、起搏阈值、QRS波宽度改变上差异有统计学意义,在电极阻抗方面差异无统计学意义;长期随访右室心尖部起搏组LVEDD、LVESD均较间隔部起搏者增加,LVEF减低。结论长期右室间隔部起搏较心尖部起搏对心功能影响更小。     

扩张型心肌病患者心内血栓形成危险因素及预测模型研究

目的 探究扩张型心肌病(DCM)患者心内血栓形成的危险因素,基于此构建列线图预测模型并进行验证及评价。方法 该研究纳入诊断为DCM的88例合并心内血栓患者和544例无心内血栓患者,并将研究对象按7∶3比例随机分为训练集和验证集。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出DCM患者心内血栓形成的独立危险因素,借助R软件构建列线图预测模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线、决策曲线对模型进行验证及评价。结果 二元Logistic回归分析显示：年龄、心房颤动(房颤)、左心室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)和β受体阻滞剂与DCM患者心内血栓形成独立相关。基于此5项因素构建列线图预测模型并进行验证,结果显示训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.823(95%CI:0.760～0.887)、0.803(95%CI:0.705～0.901),表明模型具有良好的鉴别能力;校准曲线的Hosmer-Lemeshow检验结果分别为χ²=6.679、P=0.572和χ²=2.588、P=0.9...     

风湿性心瓣膜病合并冠心病危险因素分析

[目的]对风湿性心瓣膜病患者资料及冠脉造影结果进行回顾性分析,探讨其合并冠心病的危险因素。[方法]收集分析本院2006—2009年风湿性心瓣膜病,且符合换瓣手术指征、年龄50岁的患者130例资料。[结果]130例风湿性心瓣膜病患者中合并冠心病18例(13.9%)。合并冠心病组年龄较非冠心病组大。冠心病组合并糖尿病和高血压者较多。[结论]高龄风湿性心瓣膜病患者,合并糖尿病和(或)高血压是合并冠心病的主要危险因素。     

冠心病患者血浆非对称性二甲基精氨酸和同型半胱氨酸浓度变化及临床意义

目的观察冠心病患者血浆二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度的变化及其两者之间相关性,同时分析两者与传统冠心病危险因素的相关性。方法选择因胸闷、胸痛行冠状动脉造影患者159例,通过高效液相色谱法(HPLC)测定血浆ADMA含量,酶联免疫(ELISA)法测定血浆Hcy浓度。结果冠心病组血浆ADMA浓度及血浆Hcy浓度显著高于对照组,血浆ADMA及血浆Hcy浓度与传统危险因素无明显相关性。冠心病患者血浆ADMA浓度与血浆Hcy浓度呈显著正相关。结论冠心病患者中血浆ADMA浓度及血浆Hcy浓度显著升高,与冠状动脉粥样硬化严重程度及冠脉病变支数相关,是冠心病的独立危险因素之一。